1例水牛被蜜蜂蜇傷中毒的診治

田小玲 曾 軍 吳昌森

湖南省新晃縣畜牧水產(chǎn)事務中心，湖南新晃419200

我國廣泛存在多種蜂類和品種，包括野蜂和家養(yǎng)蜜蜂（中蜂和意蜂），按毒力大小來區(qū)分：竹蜂最強，黃蜂和大胡蜂較大，蜜蜂毒力最小。各蜂種的性狀不同。毒蜂尾端都有螫針與毒腺相通，蜇人后將毒液注入體內(nèi)，引起中毒；蜜蜂螫針有逆鉤，蜇人后螫針常殘留體內(nèi)，而胡蜂的雄蜂無螫針，雌蜂螫針無逆鉤。

蜜蜂蜂毒為微黃色透明酸性液體，主要成分為蟻酸和蛋白質(zhì)；其他毒蜂的毒液卻大都呈弱堿性，主要含組織胺、五羥色胺、緩激肽等成分復雜的毒質(zhì)，有致溶血、出血和神經(jīng)毒作用，引起中樞神經(jīng)損害、心血管功能紊亂和呼吸麻痹，中毒反應較蜜蜂快而嚴重。因此，養(yǎng)殖行業(yè)技術人員必須根據(jù)蜂毒性質(zhì)的不同，采取有效治療方案。

湖南省新晃縣地處云貴高原余脈和武陵山區(qū)的接合處，地理位置屬于山區(qū)，油菜種植面積較廣。當?shù)剞r(nóng)戶基本都有傳統(tǒng)的養(yǎng)蜂歷史，但在每年花開的旺季，總有一些蜜蜂攻擊人畜的事件發(fā)生，給當?shù)剞r(nóng)戶造成了一定的經(jīng)濟損失和心理壓力。本文對新晃縣1 例水牛被蜜蜂蜇傷中毒的嚴重病例的發(fā)病情況、臨床癥狀及其診治情況進行了詳述，并對蜜蜂蜇傷中毒的治療方法進行了小結(jié)，以供養(yǎng)蜂行業(yè)人員參考。

1 發(fā)病情況

湖南省新晃縣地處云貴高原余脈和武陵山區(qū)的接合處,屬于少數(shù)民族居住密集區(qū)域。油菜是重要的冬春經(jīng)濟農(nóng)作物，種植面積較廣。歷史上都有養(yǎng)殖蜜蜂的傳統(tǒng)習俗,蜜蜂的分布也非常廣泛，每年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一些蜜蜂攻擊人畜事件發(fā)生。2019年3月30日下午3 時,新晃縣晃州鎮(zhèn)上寨村2 組村民郭某將2 頭水牛趕至油菜地附近的荒地進行放牧, 并拴養(yǎng)在該地，離放牧地點20 m 左右處有蜂農(nóng)放置的17 箱蜜蜂在此地采油菜花蜜，由于水牛散發(fā)的特殊氣味以及該農(nóng)戶當天喝了大量酒等原因刺激了蜜蜂，導致水牛被蜜蜂攻擊，造成2 頭水牛被蜇后出現(xiàn)不同的驚恐和腫脹等中毒癥狀，其中1 頭水牛腫脹程度特別嚴重，出現(xiàn)了嚴重中毒癥狀，請當?shù)孬F醫(yī)診治2 d 未見明顯效果。2019年4月1日特請新晃縣畜牧水產(chǎn)事務中心技術人員進行診治。

2 臨床癥狀

2.1 臨床表現(xiàn)

中毒公水牛1 歲，偏瘦，體重約200 kg，在眼、鼻、嘴、耳及頸部發(fā)生嚴重水腫中毒癥狀，2 只眼睛均不能睜開，腫脹部位壓痛感非常明顯，精神沉郁，飲食廢絕，口腔稍有流涎，鼻孔充溢大量白色泡沫，因癢痛而頻繁摩擦頭部腫脹部位，并伴有呻吟聲，步態(tài)不穩(wěn)。

2.2 檢查結(jié)果

口腔緊閉難以打開，舌面呈淡紫色；眼結(jié)膜發(fā)紺；右手中指叩診呈實濁音，觸摸腫脹部位呈堅實狀態(tài)，局部發(fā)熱；呼吸急促，48 次/min；心率過速，72 次/min；體溫為38.6 ℃。

3 診 斷

根據(jù)農(nóng)戶主述和發(fā)病情況、臨床癥狀，診斷為蜜蜂蜇傷導致蜂毒中毒。

4 治 療

根據(jù)蜂毒的理化性質(zhì)采取有效的治療方案。蜜蜂蜂毒主要含蟻酸和蛋白質(zhì)，治療原則：強心利尿，制酸解毒，消腫止痛，防止心、肺、腎出現(xiàn)衰竭而發(fā)生死亡。

4.1 治療藥物

1）第1 天用地塞米松5 mL、腎上腺素4 mL，一次性肌肉注射，內(nèi)服葡萄糖生理鹽水1 000 mL；用肥皂水、5%碳酸氫鈉溶液和生理鹽水清洗、涂擦蜇傷和腫脹部位。

2）第2 天用樟腦磺酸鈉10 mL、Vc 10 mL、VB15 mL、地塞米松5 mL、40%烏洛托品10 mL，一次性肌肉注射，內(nèi)服50%高滲葡萄糖100 mL、生理鹽水500 mL。被蜇后第3 天應用抗生素防止繼發(fā)性感染。

3）同時配合使用中草藥，以清熱解毒、消腫、止痛、止癢為原則。采集紫花地丁、半邊蓮、蒲公英、接骨草、黃瓜香、野花椒葉等，稱取等量份，分別搗碎后混合，外敷被蜜蜂蜇傷患處。

5 治療效果

通過對癥使用藥物，提升心肺功能，同時采用中草藥配合，經(jīng)2 d 的療程，中毒水?；净謴褪秤⑾[60%以上，之后再連續(xù)藥物外敷治療3 d，水牛即痊愈。

6 小 結(jié)

1）在每年花開的旺季，農(nóng)戶盡量不到花朵繁密的地方去放牧。

2）要了解清楚蜂毒的特性和理化性質(zhì)，并制定對應的治療方案。蜜蜂的蜂毒成分簡單，而野蜂的蜂毒成分復雜，導致中毒癥狀更嚴重。

3）蜂毒為含酸物質(zhì)，在治療蜜蜂蜇傷中毒時，外洗和治療藥物要采取堿性物質(zhì)。

4）蜂毒會造成患處奇癢和腫痛，要注意防止中毒動物的擦傷。

5）治療蜂毒中毒要嚴格按照療程進行，控制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，防止發(fā)生繼發(fā)性感染。