醫(yī)學(xué)美容整形引發(fā)身心沖突的倫理審思*

江 璇

隨著消費(fèi)文化的來襲，人們對(duì)于身體進(jìn)行消費(fèi)一躍成為了整個(gè)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。愛美之心，人皆有之。隨著美容外科事業(yè)的出現(xiàn)以及整個(gè)社會(huì)物質(zhì)生活水平的提高，人們對(duì)于美的追求的欲望越來越強(qiáng)烈，進(jìn)而要求施行美容整形手術(shù)的人也越來越多。人們不再滿足于通過遺傳而擁有的“自然”身體，而是希望能夠通過外在的方式完善和改變自己的身體，使其符合自己對(duì)于完美身體形象的設(shè)想。身體成為了人們的投資對(duì)象，成為了可以改變?nèi)藗兠\(yùn)與生活的可重塑的身體。但是這種通過外在變化來展現(xiàn)自我的方式必然具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，人們?cè)噲D通過自己的設(shè)想來創(chuàng)造一種“應(yīng)該是”或“就是”的外在身體形象，這種身體形象的改變或許能夠讓人獲得短暫的滿足感與愉悅感，但是這種暫時(shí)性的滿足感是極其脆弱與敏感的，受制于外在社會(huì)文化環(huán)境的影響與控制，更多的是需要得到外部的認(rèn)可和肯定，從而會(huì)導(dǎo)致外在客觀的身體形象與內(nèi)在主觀的審美需求之間的身心沖突與焦慮。這種沖突與焦慮會(huì)進(jìn)一步影響到人們對(duì)于身心關(guān)系的認(rèn)知，如果自我不足夠強(qiáng)大，則極易遭受摧殘與折磨，從而失去自己的立足根基。

1 醫(yī)學(xué)美容整形的身體焦慮與倫理沖突

隨著社會(huì)文化以及時(shí)代背景的不同變化與發(fā)展，人們對(duì)于身體的認(rèn)知與需求以及對(duì)于身體的關(guān)注點(diǎn)也是有所不同的。從文藝復(fù)興到啟蒙運(yùn)動(dòng)時(shí)期，關(guān)于“身體”問題的意識(shí)開始蘇醒，身體進(jìn)入了現(xiàn)代意義上的認(rèn)知視野。從法國(guó)大革命到第一次世界大戰(zhàn)時(shí)期，關(guān)于“身體”問題的意識(shí)開始覺醒，身體進(jìn)入了科學(xué)意義上的認(rèn)知領(lǐng)域。直到20世紀(jì)，“身體”問題的意識(shí)開始自覺，身體自覺地與現(xiàn)代技術(shù)相聯(lián)系，使身體問題步入了人們?nèi)粘Ｉ钪?，使得身體成為了人們?nèi)粘ｊP(guān)注的焦點(diǎn)[1]。隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們對(duì)于審美的要求也越來越高。人們不再滿足于最基本的生存需要，而是進(jìn)一步追求精神與審美層面的滿足與享受。希望借助于醫(yī)學(xué)美容整形外科手術(shù)使自己變得更加完美，從而達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的目的。美容整形自誕生之日起，就具有一定的功利性，后期隨著醫(yī)學(xué)廣告和媒體的商業(yè)化炒作，使得人們紛紛對(duì)其進(jìn)行積極響應(yīng)與效仿并緊追“時(shí)尚潮流”，從而促成了醫(yī)學(xué)美容整形增強(qiáng)手術(shù)的流行與興盛。針對(duì)醫(yī)學(xué)美容整形增強(qiáng)技術(shù)的實(shí)踐應(yīng)用而言，需要從兩個(gè)維度對(duì)其進(jìn)行考量。首先是技術(shù)層面，需要保證美容整形技術(shù)的先進(jìn)性與安全性，不能因?yàn)榧夹g(shù)自身的缺陷原因而對(duì)身體造成傷害或者風(fēng)險(xiǎn)威脅；其次是倫理層面，需要綜合考慮多種因素，對(duì)美容整形增強(qiáng)技術(shù)的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行倫理道德分析與理性評(píng)估，從而能夠更加全面而系統(tǒng)地解決美容整形增強(qiáng)技術(shù)所帶來的難題與困擾。

1.1 美與健康的倫理沖突

隨著社會(huì)文化政治經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人類已經(jīng)成功解決了基本的生存難題，社會(huì)已經(jīng)達(dá)到了前所未有的繁榮、健康與和諧。當(dāng)物質(zhì)生活得到滿足之后，人們對(duì)于精神生活的追求就變得愈加強(qiáng)烈。隨著整體健康觀念的形成和接受美容整形手術(shù)人數(shù)的增加，美容整形行業(yè)也迅速發(fā)展壯大。面對(duì)能夠接受整形美容的人數(shù)正以加速度遞增的局面，對(duì)于美與健康問題的倫理審思也亟需提上日程。

從理論根源上看，所謂的“美”與“健康”并不是對(duì)立存在的兩個(gè)概念，而是應(yīng)該具有統(tǒng)一性與邏輯性。身體的健康是人類生存最基本的需求，也是美的基本表現(xiàn)形式之一，而美則是在基本健康得到滿足之后的進(jìn)一步理想追求。但是隨著現(xiàn)代社會(huì)審美觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)于審美的價(jià)值觀念已經(jīng)超越了文化與政治的束縛，更多地是對(duì)刺激與欲望的挑戰(zhàn)。因而在現(xiàn)實(shí)生活中，人們對(duì)于美的追求往往是與維護(hù)身體的健康之間是斷裂的，并沒有真正實(shí)現(xiàn)美與健康的和諧統(tǒng)一。甚至有的人為了追求所謂的時(shí)尚潮流與個(gè)性審美以損害身體的基本健康為代價(jià)，完全是本末倒置的做法。對(duì)于身體的美與健康的理解在不同時(shí)期或者不同國(guó)別之間都有著不同程度的認(rèn)知。在希臘和希伯來的文明中，身與心是充滿著沖突和張力的，處于一種二元的對(duì)立狀態(tài)。而到了笛卡爾那里，則用“我思故我在”終結(jié)了身體與精神的聯(lián)系，用“精神”革了身體的命，身體和精神被兩分了。而在中國(guó)古人眼里，身與心的關(guān)系并不是劍拔弩張的狀態(tài)，也并不是對(duì)立不可調(diào)和的。認(rèn)為身與心并不是理性與感性的問題，而是實(shí)踐問題。對(duì)于美的追求，歷來是沒有時(shí)代與國(guó)別之分的，無論是在古希臘時(shí)期還是在現(xiàn)當(dāng)代社會(huì)，無論是在西方國(guó)家還是在中國(guó)，都曾有過因追求所謂社會(huì)公認(rèn)的主流美而使人類身心都受到痛苦折磨的歷史事實(shí)，也有因?qū)λ^“美”的過度追求而付出慘痛代價(jià)的案例。例如，中國(guó)20世紀(jì)初以前的纏足風(fēng)俗，通過外力干預(yù)進(jìn)而強(qiáng)制改變女性腳的正常發(fā)育致使其變成“三寸金蓮”，從而導(dǎo)致女性基本的行走能力受到影響。然而，在國(guó)外也有同樣的以健康為代價(jià)追求社會(huì)所認(rèn)同的“美”的經(jīng)歷，如歐洲宮廷時(shí)期的束腰習(xí)俗，通過外在束腰進(jìn)而改變?nèi)说睦吖枪趋?，打造女人“第二種骨架”，使其符合時(shí)代要求與身份地位的體態(tài)。無論是中國(guó)的纏足還是歐洲的束腰，都是特定歷史時(shí)期人們所產(chǎn)生的一種特定的審美觀念，但是這種審美觀念產(chǎn)生了無法挽回的后果。

科技的發(fā)展總是能夠改變?nèi)藗兊纳?，能夠滿足人們?nèi)找媾蛎浀挠菍?duì)于身體的消費(fèi)需要適度。21世紀(jì)的主流審美觀念應(yīng)該是追求“健康之美”，也就是需要在能夠保證基本健康基礎(chǔ)之上進(jìn)而對(duì)美進(jìn)行適度的追求，而不應(yīng)該是以喪失身體基本健康作為代價(jià)而進(jìn)行超負(fù)荷的被動(dòng)審美。美與健康之間并不完全是絕對(duì)對(duì)立的關(guān)系，雖然在不同時(shí)期對(duì)于人體的審美存在著不同的價(jià)值觀念，但是這并不影響人們?cè)谧非竺赖耐瑫r(shí)也能兼顧身體的健康，從而達(dá)到美與健康之間的和諧發(fā)展。但是，在美與身體健康之間發(fā)生沖突的特殊情境之中，生命的健康當(dāng)然是首要選擇，也是最基本的選擇。健康是人類生存質(zhì)量的基礎(chǔ)與保證，當(dāng)健康不復(fù)存在之時(shí)，所謂的美也就不復(fù)存在。美與健康之間的從屬關(guān)系是不能顛倒和改變的，健康是人類最基本的需要，也是人類從事一切活動(dòng)的基礎(chǔ)，是人的基本權(quán)利。相對(duì)于健康而言，美則是人類在滿足基礎(chǔ)需要之后的高級(jí)需要，是更高層次的精神追求。然而，只有當(dāng)基本的需求得到充分滿足時(shí)，才能進(jìn)一步追求更高的需求。否則只能適得其反，造成無法彌補(bǔ)的傷害。

1.2 外在美與內(nèi)在美的倫理爭(zhēng)論

在人類社會(huì)早期，并不存在內(nèi)在美與外在美的沖突與矛盾，因?yàn)橛捎谑艿疆?dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)的限制，人們對(duì)于外貌形象是沒有控制與操縱能力的。人類的外貌是由大自然所賦予的，是先天遺傳基因所決定的，人們只能是被動(dòng)地接受，并沒有自由選擇的權(quán)利。人們能夠自由選擇的途徑只有通過提升自己的內(nèi)在美這一種方式來展現(xiàn)自己的個(gè)人魅力。因此，人們更傾向于是對(duì)內(nèi)在美的追求與培養(yǎng)。人們關(guān)注的是身體的內(nèi)在，強(qiáng)調(diào)對(duì)身體內(nèi)在修養(yǎng)的培養(yǎng)與熏陶，追求精神上的超脫。所以，在這個(gè)時(shí)期，內(nèi)在美與外在美之間并沒有明顯的沖突與矛盾。但是，隨著醫(yī)學(xué)美容整形技術(shù)的快速發(fā)展與完善，以及大眾傳媒對(duì)日常生活審美的高度商業(yè)化滲透，使得人們對(duì)于美的追求方式發(fā)生了實(shí)質(zhì)性轉(zhuǎn)變。人們不再是單維度的通過追求內(nèi)在美來展示自己的人格魅力，而是希望可以通過另一種更快捷的、可操作的方式來立竿見影地展示自己的外在美。對(duì)于外在美的向往與追求，已經(jīng)成了社會(huì)的一種潮流，因而關(guān)于外在美與內(nèi)在美的沖突也愈演愈烈。美并不是靜止的存在，身體作為展現(xiàn)個(gè)人魅力以及對(duì)外交流的外在客觀物質(zhì)載體，其外在的形式美確實(shí)是不容忽視的，是需要精心打理的，但是身體作為溝通的媒介并不只是物質(zhì)性的存在，即靜止的、肉體性的身體，還是精神性的存在與社會(huì)性的存在，具有其特殊的、內(nèi)在的意義性。就像舒斯特曼所言，身體并不等同于純物質(zhì)層面的“肉體”，而是灌注了精氣神的生命體[2]6。事實(shí)上，人的美應(yīng)該由內(nèi)在美與外在美的相互統(tǒng)一，兩者缺一不可，共同促成了人對(duì)于美的表達(dá)。內(nèi)在美與外在美是美的兩種不同表現(xiàn)形式，內(nèi)在美通過外在美進(jìn)而得到展現(xiàn)，而外在美又受到內(nèi)在美的制約，兩者之間并不存在原則性的或者難以調(diào)和的矛盾。但是，隨著“以貌取人”成為了現(xiàn)代社會(huì)的基本審美共識(shí)之后，人們對(duì)于外在形象的極度追捧，打破了內(nèi)在美與外在美原有的平衡狀態(tài)，造成了外在形式美與內(nèi)在修養(yǎng)美之間的分裂與沖突。人的整體美不僅包括外在的容貌美與形體美，還應(yīng)包括內(nèi)在的性格美與修養(yǎng)美。純粹重視或者過分刻意追求外在的美不能滿足人們對(duì)美的真正欲求，這只是一種感性且短暫的審美滿足。人們對(duì)于外在的審美標(biāo)準(zhǔn)或?qū)徝榔脮?huì)隨著時(shí)代環(huán)境的變化而發(fā)生變化，并不是恒定不變的，因而無法達(dá)到一種永恒的滿足。因此對(duì)于外在美的追求需要理性對(duì)待，更需要把握適度原則。而對(duì)于內(nèi)在美的理解是公認(rèn)沒有任何歧義的，是不會(huì)因?yàn)闀r(shí)間或者地域的變化而發(fā)生改變的，因此一旦形成便會(huì)受益終生。但是，如果因此而過分強(qiáng)調(diào)內(nèi)在美的重要性進(jìn)而貶低外在美的意義與價(jià)值也是不可取的。美既是一個(gè)抽象的、主觀的概念，也是一個(gè)具體的、客觀的概念，真正意義上的美并不是單純的外在的形式美所能代表的，也不是孤立的內(nèi)在的心靈美所能替代的。柏拉圖[3]在早年就提出過：“‘最美的境界’應(yīng)該是‘心靈的優(yōu)美與身體的優(yōu)美的和諧一致，是兩者融成的一個(gè)整體’?！蓖庠诿朗莾?nèi)在美的表現(xiàn)形式，而內(nèi)在美則是外在美的依據(jù)淵源，二者只有共同發(fā)展、相互依存，才能提升美的整體境界，滿足人們的高級(jí)審美需求。外在美是可以通過醫(yī)學(xué)技術(shù)手段達(dá)到的，可以即時(shí)得到滿足，但也會(huì)因?yàn)槠湟椎眯远兊貌簧羁?；而?nèi)在美卻是在長(zhǎng)期的生活閱歷中慢慢積累的，是指人的德性，因而其更具有深刻性和永恒性。所以僅有外表的形象美，而沒有內(nèi)在的德性，這并不是完全的美，只有兩者俱美，才是真正的完美。無論是通過形而上的內(nèi)在自身修養(yǎng)的提升來獲得滿足，還是通過形而下的外在技術(shù)性的支持來獲得滿足，其最終的目的都是為了滿足人類的需求，實(shí)現(xiàn)人生的意義與價(jià)值。因而在當(dāng)代社會(huì)中，對(duì)于內(nèi)在美與外在美的追求，不可偏廢其一，既要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)去追求感性的美，即追求外在的人體美，從而更好地推動(dòng)社會(huì)的發(fā)展，也要追求理性的美，即內(nèi)在的人格美，充實(shí)與豐富美的內(nèi)涵，全面且真實(shí)地展現(xiàn)真正的美。因此，努力協(xié)調(diào)內(nèi)在美與外在美的矛盾與沖突，達(dá)到二者的高度和諧統(tǒng)一才是人們所應(yīng)追求的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。

1.3 自然美與人工美的倫理爭(zhēng)議

在社會(huì)早期階段，無論是外在的醫(yī)學(xué)技術(shù)支持層面還是內(nèi)在的思想觀念層面，都限制了人們對(duì)于美的理解與追求，因而人們對(duì)于美的欲求長(zhǎng)期處于一種被壓抑的狀態(tài)。然而，隨著身體消費(fèi)時(shí)代的到來，身體儼然成了一種誘人的符碼式“景觀”的存在，成了一種視覺圖景[2]10。身體的客觀存在方式發(fā)生了改變，身體不再是一種單純客觀肉體的存在，而是逐漸演變成一種可以用來消費(fèi)的消費(fèi)品，成為“消費(fèi)身體”、“功用性的身體”。自然構(gòu)成的被絕對(duì)限制的身體的概念已經(jīng)逐漸萎縮，身體儼然已經(jīng)從一個(gè)生物學(xué)的事實(shí)變成了一種“工程”和一種“表現(xiàn)”[4]。由于得到技術(shù)的支持以及社會(huì)大眾對(duì)于審美的認(rèn)可，人們不再壓抑自己對(duì)于美的欲求，不再被動(dòng)地接受被賜予的容貌與體態(tài)的束縛與規(guī)制，而是積極地通過各種手段來重新塑造自己的身體，從而滿足對(duì)于美的渴求。隨著對(duì)美的認(rèn)知發(fā)生的轉(zhuǎn)變，關(guān)于自然美與人工美之間的倫理沖突也接踵而至。

由于人們對(duì)于自然美和人工美所持的觀點(diǎn)與立場(chǎng)不同，因而也造成了兩者之間的沖突與矛盾。對(duì)于偏向于自然美的觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)人的自然之本性，即美的本源性。認(rèn)為經(jīng)過人工介入的“美”已經(jīng)失去了其自身的真正意義之美，并不是純粹之美，還會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致人的美的異化。只有自然美才是符合自然發(fā)展規(guī)律的，是自然事物的具體形態(tài)的本質(zhì)真理，是自然之真。因而自然美是內(nèi)容美，而人工美是形式美，兩者不可同日而語(yǔ)。然而，接受人工美的立足點(diǎn)則是認(rèn)為身體雖然是人類存在的自然載體，但是人之身體并不是毫無價(jià)值與無意義的客觀物品，而是一種需要進(jìn)行社交的媒介，因而需要順應(yīng)時(shí)代的審美需求。當(dāng)自然之美不能滿足自己對(duì)于審美的需求時(shí)，人們可以通過自由意志的選擇來幫助自己進(jìn)行改變進(jìn)而提升自己的存在感。并不是所有順應(yīng)自然發(fā)展規(guī)律的自然實(shí)體都一定就是完美無缺的，當(dāng)存在瑕疵時(shí)就需要人為地對(duì)其進(jìn)行修飾與改善。人工美突破了自然的限制與束縛，從一種無意識(shí)、無目的的被動(dòng)狀態(tài)向一種有意識(shí)、有目的的主動(dòng)狀態(tài)發(fā)展，是人的主動(dòng)性與自由意志的體現(xiàn)，充分體現(xiàn)了人的價(jià)值與意義。

對(duì)于人工美與自然美兩者之間并沒有絕對(duì)的好與壞，或者善與惡的區(qū)別。雖然經(jīng)過人為加工改造后所形成的“美”由于受到了人類主觀審美認(rèn)知的影響，具有了善惡之別，如果處置不當(dāng)，則可能會(huì)導(dǎo)致最終的“惡”。但是，如果能夠自覺遵守基本的倫理底線，避免人為因素的過度或不及，并且能夠基本符合人類的整體審美取向，則能夠避免其惡的發(fā)生。

2 醫(yī)學(xué)美容整形增強(qiáng)實(shí)踐應(yīng)用的可能性

根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)資料顯示[5]，自 2015 年起，中國(guó)醫(yī)療美容市場(chǎng)規(guī)模每年以 40%的速度飆升，而到2017 年中國(guó)便躍居成為全球醫(yī)學(xué)美容的第二大國(guó)。每年進(jìn)行醫(yī)學(xué)整形手術(shù)的人數(shù)以幾何形式倍增。醫(yī)學(xué)整形的初衷是為了追求美，這是人之常情，但是由于其涉及到身體的健康與安全方面，因而需要綜合多方面因素進(jìn)行考量。對(duì)于身體的操縱，個(gè)體擁有一定的自主權(quán)，但是也有其必須要遵循的倫理底線，不能盲目地追求自我的欲望滿足，以及過度放縱，進(jìn)而造成不可逆轉(zhuǎn)的身心傷害。身體是人有限性的尺度，是所有人都無法跨越的一堵高墻，因而不能為所欲為，而應(yīng)該有所節(jié)制，理性地對(duì)其進(jìn)行合理地控制與約束。隨著身體消費(fèi)文化的盛行，對(duì)于身體的消費(fèi)時(shí)時(shí)刻刻都在喚醒人們對(duì)身體的欲望，科技可以滿足人們?nèi)找媾蛎浀挠?，但這種欲望要根植于人的“身體”，因而如何適度地身體消費(fèi)才能帶來幸福感成為不可回避的話題。適度的身體消費(fèi)便是對(duì)身體解放的邊界控制[6]。邊界是人和物的限度或邊緣的界限[7]。對(duì)于身體而言，首先是一種客觀的物質(zhì)存在，因而必然會(huì)受到自然的限制與束縛，但是身體也是一種主觀交流的媒介載體[8]，故可以根據(jù)具體的文化環(huán)境以及需求而進(jìn)行后天的重塑或調(diào)整。因此，身體既是被動(dòng)接受者也是主動(dòng)參與者，既是潛在的展示對(duì)象，也是潛在的生產(chǎn)對(duì)象，既是過程也是結(jié)果。在醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的支持下，人們可以通過外部手段來達(dá)到對(duì)美的欲求的滿足。但是這種滿足不是毫無底線的滿足，而應(yīng)對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，需要在其實(shí)踐過程中堅(jiān)守倫理底線，遵循基本的醫(yī)學(xué)倫理原則，進(jìn)而防止身體的極度異化。

2.1 受術(shù)者個(gè)人層面

對(duì)于個(gè)體而言，需要從兩個(gè)維度上做好充分的準(zhǔn)備，全面且理性客觀地對(duì)待美容整形手術(shù)。第一個(gè)是心理維度，首先，受術(shù)者不能對(duì)美容整形寄予過高期望，不能因?yàn)橥庠谝蛩氐拇碳ざ鴽_動(dòng)做決定。需要理性系統(tǒng)地了解美容整形的具體內(nèi)容，對(duì)其有充分的了解，不應(yīng)對(duì)其抱有不切實(shí)際的想法，期待通過整形改變自己的命運(yùn)與前途。美容整形手術(shù)本身只是一種盡量滿足受術(shù)者主觀的審美愿望的工具，并不具有其他的屬性，也不能保證滿足受術(shù)者的附加欲望，進(jìn)而完全解決自身所存在的問題。受術(shù)者不能把美容整形當(dāng)作是解決日常生活中各種困難與難題的直接工具與手段，即使通過美容整形對(duì)當(dāng)下的困境起到了一定的影響作用，但也只是治標(biāo)不治本，并不能從根源上解決問題。其次，受術(shù)者需要客觀地評(píng)估自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，美容整形并不是普通常規(guī)的醫(yī)學(xué)治療，自誕生之日起，就帶有一定的功利性，因而其價(jià)格也相對(duì)不菲。受術(shù)者需要理性分析自己的收入情況，在經(jīng)濟(jì)能力允許的前提下進(jìn)行手術(shù)，否則會(huì)造成巨大的心理壓力，進(jìn)而引發(fā)多種心理問題。最后，受術(shù)者需要深刻了解美容整形手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，盡可能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)所帶來的傷害。任何醫(yī)學(xué)手術(shù)都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，即使是非常成熟完善的技術(shù)也不能保證百分之百地避免一切意外情況以及并發(fā)癥的發(fā)生，受術(shù)者需要做好應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的各種準(zhǔn)備。這里的風(fēng)險(xiǎn)包括兩個(gè)方面的內(nèi)容，一是手術(shù)的直接失敗，凡是整形手術(shù)就必須要在嚴(yán)格的消毒環(huán)境中進(jìn)行，需要具備專業(yè)知識(shí)和素養(yǎng)的從業(yè)人員進(jìn)行操作，否則無法保障受術(shù)者的治療安全，因而術(shù)前需要多方位地考察醫(yī)院的環(huán)境條件、從業(yè)資質(zhì)以及醫(yī)生的手術(shù)能力等，避免由于手術(shù)自身水平有限而帶來的風(fēng)險(xiǎn)。二是手術(shù)的間接失敗，這種風(fēng)險(xiǎn)并不是技術(shù)本身所造成的，而是由于術(shù)后美容效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不一致所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。因而受術(shù)者在術(shù)前應(yīng)與醫(yī)師共同商定術(shù)后的判定標(biāo)準(zhǔn)，要對(duì)自己的容貌有客觀、清醒的認(rèn)識(shí)，對(duì)其設(shè)定一個(gè)適當(dāng)?shù)念A(yù)期。而不是抱著“完美主義”的心態(tài)，把美容整形手術(shù)當(dāng)作是能夠“脫胎換骨”的“魔術(shù)”。通過美容整形手術(shù)可以矯正局部的不足和缺陷或者更加完善人體的自然構(gòu)造，達(dá)到整體協(xié)調(diào)的效果，但是這種重新塑造之后的效果是否能夠完美地契合受術(shù)者本人的主觀愿望還是一個(gè)不確定的狀況。因而，受術(shù)者需要考慮這種落差的存在以及如何去規(guī)避。

第二個(gè)是生理維度，首先，受術(shù)者需要正確地對(duì)自己的身體狀況進(jìn)行清晰評(píng)估，需要結(jié)合自己的身體特點(diǎn)進(jìn)行客觀的、實(shí)事求是的預(yù)測(cè)。要充分考慮自己的體質(zhì)是否會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng)或者其他的并發(fā)癥，是否適合美容整形手術(shù)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)美容整形手術(shù)并不像普通外科手術(shù)那樣是沒有選擇余地的醫(yī)療手術(shù)，只能被動(dòng)接受必須進(jìn)行的手術(shù)。人們可以自由選擇是否進(jìn)行美容整形手術(shù)，擁有自由選擇權(quán)，因而需要綜合考量各種影響因素，不必強(qiáng)求。其次，受術(shù)者需要正視身體的變化，不僅需要考慮美容整形手術(shù)所帶來的近期身體的變化，也要充分考慮到美容整形對(duì)于身體所造成的長(zhǎng)期的影響與后果?？傊瑐€(gè)體對(duì)于是否運(yùn)用美容整形技術(shù)進(jìn)行全面或者局部的美容整形，需要經(jīng)過周密的、理性的思考以及全面綜合的考量，應(yīng)該是在深思熟慮之后，理性地做出最終的選擇。

2.2 美容整形醫(yī)務(wù)人員層面

作為美容整形手術(shù)的實(shí)際操作者，不僅需要具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，高超的外科技術(shù)，還應(yīng)具備較高的美學(xué)修養(yǎng)，以及高尚的道德素養(yǎng)，加強(qiáng)人文學(xué)習(xí)，增強(qiáng)溝通能力和技巧[9]，必須嚴(yán)格遵守基本的醫(yī)學(xué)操作規(guī)范以及倫理原則。首先，作為專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員必須以扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)作為理論根基，需要對(duì)各種相關(guān)知識(shí)都有所了解。美容整形手術(shù)雖然隸屬于醫(yī)學(xué)的范疇，但是又不同于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)外科手術(shù)，相對(duì)于為了解決生理上痛苦的疾病治療的普通外科手術(shù)而言，美容整形并不是解決病理的問題而是達(dá)到美容的效果。因而對(duì)于美容整形醫(yī)師而言，需要一定的審美修養(yǎng)和藝術(shù)造詣。不僅需要掌握醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)，還需要掌握心理學(xué)、藝術(shù)學(xué)、人體美學(xué)、倫理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，需要融合多種學(xué)科的知識(shí)并且能夠融會(huì)貫通地運(yùn)用到具體的實(shí)踐操作之中，才能滿足受術(shù)者的審美需求，進(jìn)而達(dá)到滿意的效果。其次，由于美容整形手術(shù)最終的效果是需要外部操作來實(shí)現(xiàn)的，因而美容整形醫(yī)務(wù)人員需要提高自己的專業(yè)操作技能，提高自己的業(yè)務(wù)水平。作為優(yōu)秀的美容整形醫(yī)師，不能紙上談兵，而是需要一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累，需要加強(qiáng)技能的訓(xùn)練。最后，由于在整個(gè)美容整形過程中，美容整形醫(yī)師起著主導(dǎo)作用，并且對(duì)整個(gè)美容整形行業(yè)的健康發(fā)展也有著至關(guān)重要的影響。因而需要不斷提升個(gè)人的人文素養(yǎng)，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德品質(zhì)。需要具備強(qiáng)烈的職業(yè)道德感和責(zé)任感，不能因外在的誘惑而放棄醫(yī)生的基本道德底線，要一切以受術(shù)者的利益為根本出發(fā)點(diǎn)，尊重受術(shù)者的知情同意權(quán)，與受術(shù)者進(jìn)行良好的溝通，幫助受術(shù)者全面了解手術(shù)的利弊，并且為受術(shù)者制定最優(yōu)的手術(shù)方案，幫助受術(shù)者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保護(hù)受術(shù)者個(gè)人的隱私安全。

2.3 社會(huì)管理層面

作為社會(huì)的管理部門，首先，需要完善相關(guān)的美容整形法律制度，雖然目前已有相關(guān)的法律法規(guī)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管，但是依然還有很多的漏洞需要進(jìn)行調(diào)整和完善，應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，明確權(quán)責(zé)。例如，對(duì)于未成年人需要通過法律保護(hù)來禁止其進(jìn)行美容整形手術(shù)，切實(shí)保護(hù)未成年人的身心健康。其次，需要落實(shí)管理體系，法律規(guī)定是一種理論規(guī)范，只有落實(shí)到現(xiàn)實(shí)中解決具體問題才具有其現(xiàn)實(shí)性?？梢詮娜齻€(gè)方面來進(jìn)行系統(tǒng)管理；第一，美容整形從業(yè)人員的從業(yè)資格方面，必須要嚴(yán)格管理美容整形醫(yī)師的行醫(yī)資格標(biāo)準(zhǔn)，提升整個(gè)從業(yè)人員隊(duì)伍的素質(zhì)。第二，是明確美容整形機(jī)構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任，在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的管理與督察，使其符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)美容整形行為的倫理審查，通過成立美容整形倫理審查委員會(huì)來監(jiān)督與控制違背倫理規(guī)范的不良美容整形行為，進(jìn)而確保美容整形行為的合法與合理，維護(hù)美容整形受術(shù)者與醫(yī)療工作者雙方的合法權(quán)益。第三，是對(duì)美容整形市場(chǎng)進(jìn)行徹底地整頓與調(diào)整，控制商業(yè)廣告的過度吹噓，對(duì)美容整形相關(guān)知識(shí)進(jìn)行正確普及，嚴(yán)格控制媒體、廣告、商家等對(duì)美容整形相關(guān)內(nèi)容的不實(shí)報(bào)道，確保公眾對(duì)美容整形具有全面且正確的認(rèn)知，進(jìn)而形成正確的輿論導(dǎo)向，社會(huì)相關(guān)部門也應(yīng)該積極配合美容整形高新技術(shù)的研發(fā)工作，并給予大力支持，為其提供良好的研發(fā)環(huán)境并做好必要的監(jiān)督工作，使其能夠在技術(shù)層面上有所突破。

醫(yī)學(xué)美容整形是人類追求美的一種外在表現(xiàn)方式，也是高級(jí)精神追求的一種直觀表達(dá)方式。在多元化的后現(xiàn)代社會(huì)境遇中，對(duì)于因不同的審美價(jià)值觀念或?qū)徝佬枰x擇美容整形手術(shù)的個(gè)人或者行為應(yīng)該持以尊重與包容的態(tài)度。美容整形技術(shù)本身并沒有過錯(cuò)，如果出現(xiàn)問題，那一定是人造成的。因而，要想使美容整形技術(shù)在現(xiàn)實(shí)生活中成為可能，就必須要受術(shù)者個(gè)人、美容整形醫(yī)務(wù)工作人員以及社會(huì)三方面的共同努力與協(xié)同合作。需要在寬容的輿論氛圍中，在健全的法制保障基礎(chǔ)之上，在手術(shù)者與受術(shù)者雙方的平等溝通與達(dá)成共識(shí)的前提下，自覺遵循醫(yī)學(xué)美容倫理原則，理性看待美容整形的意義與價(jià)值，才能使得美容整形行業(yè)沿著規(guī)范化、系統(tǒng)化和法制化的軌道健康有序地蓬勃發(fā)展，美容整形技術(shù)的實(shí)踐應(yīng)用才能成為可能。