老人腰痛駝背變矮有因尋

高花蘭

前段時間，已近耄耋之年的趙老太，提了一小桶水拖地后，便感覺腰背疼痛，原以為只是腰肌勞損，沒有重視。直到臥床后連翻身都困難，去醫(yī)院一檢查，竟是骨質疏松引發(fā)的脊柱壓縮性骨折！“怎么就骨折了呢？也沒跌倒過呀？”趙老太心里犯嘀咕。其實，骨質疏松導致的最常見的骨折是壓縮性骨折，不少老年人沒有意識到嚴重腰背痛、駝背很可能是由脊椎壓縮性骨折引起的，骨折了很長時間還不知道，直到突發(fā)外力造成嚴重后果才發(fā)現(xiàn)。

骨質疏松導致的脊柱壓縮性骨折，很多人認為這是用力不當?shù)韧庖蛟斐傻摹Ｆ鋵嵲诠钦壑?，其脊柱的骨量已經在逐漸丟失，椎體內部骨小梁變細、斷裂，孔裂增大，疏松的椎體就像被白螞蟻駐空的房梁，經不起外力。一旦用力過度，如在提東西或彎腰抱小孩的時候，脊椎骨一下子塌陷，每節(jié)椎體向前壓縮1毫米，引起腰痛或身高縮短、駝背。一旦發(fā)生骨質疏松骨折未經治療，很可能再次發(fā)生骨折。很多老年人本身由于退行性病、骨刺、腰椎間盤突出等，往往會有慢性的腰背痛，突然腰痛得歷害，一般也不會想到是骨質疏松性骨折，絕大部分老人采取臥床、制動、止痛等保守治療，結果錯過了骨折治療的最好時機。

生活中，不少老年人也是在摔跤骨折后才知道自己患有骨質疏松。但其實，骨折前骨質疏松就已存在。骨質疏松是一個“沉默殺手”，很多患者在發(fā)生骨折前，都會有細微骨折的經歷。骨質疏松早期，骨量流失還不那么嚴重，但骨頭已有一定脆性，此時如果骨頭受到外力沖擊，如摔倒、撞擊等，雖然沒有發(fā)生嚴重骨折，但是會有細微骨折發(fā)生，而細微骨折在X光片下是看不出的，所以常表現(xiàn)為不明原因的疼痛。建議老年人如出現(xiàn)不明原因的疼痛，特別是腰椎骨、胸椎骨、髖關節(jié)、橈骨遠端等部位，如疼痛兩周仍不緩解，應該懷疑骨質疏松性細微骨折的可能，要及時就診。

要想知道自己的腰痛是普通扭傷，還是骨折了？老年人骨質疏松引起的脊椎壓縮性骨折，多發(fā)生在胸腰椎的交界處，如果疼痛是發(fā)生在這個部位，特別是叩擊此處時疼痛會加重，骨折的可能性會比較大。

另一個簡單的判斷方法是，骨折引起的腰痛剛開始可能不明顯，但幾天后會不斷加重，特別是改變體位時（如從臥姿改變?yōu)樽耍驈淖烁淖優(yōu)檎咀耍┨弁磿黠@。如果老人的腰痛是由于退行性病變引起的，剛剛改變體位，如從坐姿改為站姿時會有些疼痛，但活動后反而會緩解。

如果腰痛不能緩解，則建議盡快就醫(yī)，通過影像學檢查手段來進行診斷。

老年朋友們如能做到以下幾點，可適當增強骨密度，減緩骨質疏松，減少骨折的可能性。

1.適當曬曬太陽，可促進體內維生素D的合成，增加鈣的吸收。

2.老年朋友可以根據(jù)自己的身體情況，選擇力所能及的運動項目，如散步、打太極拳、游泳、跳舞等。因為肌肉的活動會帶動骨代謝，骨骼也會變得結實一些。

3.多吃含鈣食物，如蝦皮或海產品，豆類制品，牛奶、奶酪等奶制品。

4.60歲以上的老年人，要定期檢查骨密度，如果發(fā)現(xiàn)骨量減少較快，及時開始干預。

通常，老年人骨折需要臥床一個多月甚至更長時間，因為期間沒有適量運動，肌肉力量加速下降，骨質疏松也會加重，并且很難保持他們正常的心肺功能，這將有可能導致他們臥床復原后身體狀況和生活質量進一步下降。要提醒的是，患了骨質疏松的老年人需要到醫(yī)院接受治療，家里人需要處處留心，在洗手間和臥室等處設置防滑設施，盡量防止老年人跌倒致骨折意外。沙發(fā)勿過度松軟、凹陷。選擇鞋底防滑、大小合適的鞋子。衣褲避免過長、過大。