自閉癥兒童面部表情識(shí)別障礙成因的研究綜述

李桃林 廖全明 童孝媚

（1.重慶師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院 重慶 401331；2.成都師范學(xué)院心理學(xué)院 四川成都 611130）

面孔在社會(huì)適應(yīng)及人際關(guān)系認(rèn)知過(guò)程中起著不可替代的作用，它為個(gè)體在感知外界事物過(guò)程中提供重要的社會(huì)線索[1-2]。面孔表情作為個(gè)體向外外界抒發(fā)情感的途徑之一，在社會(huì)適應(yīng)中同樣起著不可忽視的作用，通過(guò)面孔表情個(gè)體可以在一定程度上傳遞自己內(nèi)心的想法，是個(gè)體與他人、外界進(jìn)行交流的一種方式。面部表情識(shí)別是重要的社會(huì)認(rèn)知技能[3]，是情商的一個(gè)重要成分[4]，正確的面孔表情識(shí)別是進(jìn)行人際溝通、了解他人內(nèi)心狀態(tài)的重要前提，在這種前提下個(gè)體可以及時(shí)的給與他人回應(yīng)，以此進(jìn)行有效的溝通，所以，在社會(huì)交往中進(jìn)行正確的面部識(shí)別就顯得尤為重要[5]。一般正常發(fā)育的兒童在6個(gè)月前就能關(guān)注到親密撫養(yǎng)者的面部表情，發(fā)展到7、8個(gè)月左右時(shí)就能辨認(rèn)出親密撫養(yǎng)者的不同表情，發(fā)展到1歲左右時(shí)就能大致識(shí)別某些最基本的面部表情[6-7]。

自閉癥（autism）或稱孤獨(dú)癥，是一種廣泛性的發(fā)育障礙[8]，自閉癥個(gè)體的主要問(wèn)題是人際交往和社會(huì)溝通障礙，其主要表現(xiàn)在對(duì)面部表情識(shí)別方面的缺陷[9]，Reed等人[10]的研究表明，自閉癥兒童在面部表情識(shí)別方面確實(shí)存在著障礙。在楊利芹和Morton等人[11-12]早期對(duì)面部表情識(shí)別障礙的研究中提出，正常兒童和自閉癥兒童對(duì)面孔的分類準(zhǔn)則是不一樣的，正常孩子是從面孔所表現(xiàn)出來(lái)的情緒類型進(jìn)行分類，但自閉癥孩子卻從面孔情緒的外在特征進(jìn)行分類。Kuusikko等人[13]的研究表明，早在30月大時(shí)，自閉癥兒童就表現(xiàn)出社會(huì)發(fā)展的異常，傾向于避免對(duì)眼睛的注視。蘭繼軍和Spezio[14-15]的研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥孩子在辨別面孔情緒時(shí)，他們把更多的注意力放在了嘴部，而不是眼部。陳順森等人[4]的研究表明，自閉癥孩子在辨認(rèn)不同面孔情緒時(shí)，用時(shí)都長(zhǎng)于正常孩子，而加工時(shí)間卻低于正常孩子。

目前，已有大量的研究者從不同的視角、利用不同的工具對(duì)孤獨(dú)癥孩子面部表情識(shí)別障礙的成因進(jìn)行了深入的探討，同時(shí)也提出了不同的理論來(lái)說(shuō)明孤獨(dú)癥患者面孔情緒辨別缺陷這一問(wèn)題。因此，這篇文章試圖在前人研究的基礎(chǔ)上，總結(jié)出解釋孤獨(dú)癥孩子面孔表情辨識(shí)障礙的幾種主要的成因，并討論當(dāng)前在研究孤獨(dú)癥孩子面部表情辨識(shí)成因上存在的局限性及對(duì)未來(lái)的展望。

一、自閉癥兒童面部表情識(shí)別障礙的成因

（一）腦部加工機(jī)制異常說(shuō)。腦部加工機(jī)制異常說(shuō)認(rèn)為，自閉癥兒童面部表情識(shí)別障礙源于大腦不同區(qū)域活動(dòng)的異常和大腦不同功能之間連接的異常。事件相關(guān)電位（ERPS）研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥孩子面孔表情識(shí)別障礙主要與顳枕部的N170、額葉中央部的P400、Nc及額葉的N300等成分的異常有關(guān)。胡芬[16]在其研究中提到，當(dāng)向正常成年被試呈現(xiàn)面孔刺激時(shí)，會(huì)誘發(fā)產(chǎn)生N170成分。Benitin和Allison[17]的研究發(fā)現(xiàn)，與其它物體相比，面部表情誘發(fā)的N170振幅更大。而自閉癥兒童與正常兒童相比，自閉癥患者所誘發(fā)的N170振幅變小。Itier等人[18]在研究自閉癥患者自我加工時(shí)間中發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童能夠?qū)γ婵走M(jìn)行早期的編碼和加工（N170），但卻不能準(zhǔn)確地識(shí)別自己和其他人的面孔。GunjiA等人[19]的研究結(jié)果表明，自閉癥孩子和正常孩子在關(guān)注熟悉面孔和陌生面孔時(shí)所誘發(fā)的P400和NC是有所不同的，正常孩子組由陌生面孔誘發(fā)的P400和NC的振幅與由熟悉面孔所誘發(fā)的振幅是存在差異的，但自閉癥孩子在這兩者之間沒有差異。同時(shí)，Dawson等人[20]的研究結(jié)果表明，自閉癥兒童對(duì)不同類型表情所反應(yīng)出的N300也存在異常。

利用功能性磁共振成像（fMRI）技術(shù)發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童面部表情的識(shí)別缺陷和杏仁核、扣帶回和梭狀回等區(qū)域的異常和低激活程度有關(guān)，杏仁核和扣帶回是影響自閉癥兒童面部表情識(shí)別的兩個(gè)重要的腦區(qū)。研究發(fā)現(xiàn)，杏仁核的異常會(huì)想影響對(duì)情緒的判斷，杏仁核功能異常時(shí)，自閉癥兒童會(huì)缺少對(duì)眼睛的注視，Dawson G等人[21]以正常兒童組與自閉癥兒童為被試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自閉癥孩子杏仁核面積大于正常孩子。Spark的研究表明，自閉癥兒童杏仁核的左右兩邊體積是不一樣的[22]。Jeffrey等人的研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥個(gè)體的扣帶回總體積比正常人相比是有所減少的[·2·3]，Haznedar在情緒與面孔表情的配對(duì)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，自閉癥患者的扣帶回激活程度是很弱的[24]。此外，主要對(duì)面部進(jìn)行加工處理的腦區(qū)是梭狀回，但在對(duì)面部表情進(jìn)行辨識(shí)時(shí)，孤獨(dú)癥患者的梭狀回激活程度明顯低于正常人。因而，杏仁核、扣帶回、梭狀回等腦區(qū)的損傷嚴(yán)重影響了孤獨(dú)癥孩子辨別面孔表情的能力。

（二）心理理論缺損說(shuō)。心理理論缺損說(shuō)指的是，個(gè)體能從外在表現(xiàn)去知覺他人的內(nèi)在狀態(tài)，并由此對(duì)他人表現(xiàn)出來(lái)的各種行為進(jìn)行合理解釋，心理理論在個(gè)體的社會(huì)適應(yīng)中起著重要作用。一般情況下正常發(fā)展的孩子在4、5歲時(shí)就具有了這種能力[25]，能大致了解他人的情緒狀態(tài)。然而，研究發(fā)現(xiàn)自閉癥孩子存在心理理論的缺損，他們某部分兒童能識(shí)別某些簡(jiǎn)單的面部表情（快樂、生氣），但卻無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別由動(dòng)機(jī)、決心等引發(fā)的復(fù)雜面部表情（內(nèi)疚、羞愧）。Gross T F[26]在研究孤獨(dú)癥孩子面孔情緒辨別時(shí)發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥孩子對(duì)快樂情緒的辨別要優(yōu)于憤怒、羞愧等情緒。焦青等人[27-29]在研究自閉癥孩子的心理理論時(shí)發(fā)現(xiàn)，自閉癥孩子在識(shí)別簡(jiǎn)單情緒上不存在缺陷，但在識(shí)別驚訝、驚奇、尷尬等復(fù)雜的認(rèn)知情緒上出現(xiàn)了障礙，而這些表情正好是由復(fù)雜信念所構(gòu)成的。王立新[30]的研究也認(rèn)為是因?yàn)楣陋?dú)癥孩子的心理理論缺陷導(dǎo)致了他們識(shí)別情緒的障礙，影響了他們對(duì)情緒和行為的整合。

（三）面孔加工策略異常說(shuō)。該理論的主要觀點(diǎn)是：自閉癥個(gè)體在面對(duì)不簡(jiǎn)單的刺激時(shí)傾向于將其分解為不同的部分去進(jìn)行處理，而不能將其整合為一個(gè)有意義的整體。研究表明正常個(gè)體在辨認(rèn)面孔表情時(shí)會(huì)著重關(guān)注面部的全部特征，采用整體的加工方式，但孤獨(dú)癥孩子在辨別面孔表情時(shí)采用的是局部的加工方式，他們只關(guān)注局部，集中于面部微小的細(xì)節(jié)及構(gòu)成要素，忽視了共同的面部特征和對(duì)整體的加工。在以往針對(duì)孤獨(dú)癥孩子面孔表情的研究中表明，孤獨(dú)癥孩子在觀察情緒面孔時(shí)所用的時(shí)間要比正常孩子多，但正確率卻比正常孩子低，其原因就在于自閉癥兒童把注意力都集中于面部的下半部分，特別是嘴部，而對(duì)面孔的上半部分（眼睛）處于忽視的狀態(tài)，然而眼睛恰好是識(shí)別面部表情的一個(gè)關(guān)鍵部位。Gross T F[26]的研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥孩子在面孔表情辨認(rèn)過(guò)程中幾乎只關(guān)注了嘴部線索的變化，而忽視了其它部位的線索。此外，自閉癥兒童對(duì)情緒面孔的的掃描路徑與正常兒童有所不同。自閉癥孩子無(wú)法像正常個(gè)體那樣長(zhǎng)時(shí)間的觀察眼睛部分，他們把更多的注意力放在了眼睛以下的區(qū)域，并且，當(dāng)自閉癥兒童在觀看動(dòng)態(tài)的面部表情視頻時(shí)，通過(guò)眼動(dòng)記錄儀發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童花費(fèi)更多的時(shí)間注視嘴部而不是眼部。

（四）經(jīng)驗(yàn)-預(yù)期模型。個(gè)體對(duì)面孔的注意偏好是從一出生就具有的一種潛力，這種偏好使個(gè)體在嬰兒時(shí)期就表現(xiàn)出對(duì)面孔刺激的長(zhǎng)時(shí)間注視[31]，但伴隨著個(gè)體的成長(zhǎng)與發(fā)展，社會(huì)交往范圍的擴(kuò)大，面對(duì)的外在刺激越來(lái)越多，個(gè)體所獲得的社會(huì)認(rèn)知、經(jīng)驗(yàn)也會(huì)越來(lái)越豐富，所以，這種潛力就會(huì)逐漸減弱，最后會(huì)被逐漸獲得的認(rèn)知、經(jīng)驗(yàn)所代替，這種預(yù)期結(jié)果是由先前所儲(chǔ)存的經(jīng)驗(yàn)引起的。

經(jīng)驗(yàn)-預(yù)期模型的核心觀點(diǎn)是隨著孩子的不斷成長(zhǎng)，他們辨認(rèn)面部表情的能力也會(huì)不斷得到提高，最后，面孔識(shí)別的主要腦區(qū)就會(huì)對(duì)面孔自動(dòng)進(jìn)行加工處理并做出反應(yīng)[17]。因此，人們?cè)诿婵鬃R(shí)別方面獲得的豐富技巧是大腦對(duì)面孔加工處理越來(lái)越成熟的前提。但是，孤獨(dú)癥孩子辨識(shí)面部表情的大腦機(jī)制在初期就已經(jīng)表現(xiàn)出異常，并且，在隨后的社會(huì)生活中他們也沒有存儲(chǔ)關(guān)于識(shí)別面部表情的經(jīng)驗(yàn)與線索，因此，與正常人相比，他們形成完整預(yù)期反應(yīng)的能力就大大減弱了。

（五）移情-系統(tǒng)化。孤獨(dú)癥孩子的主要問(wèn)題在于無(wú)法有效的與他人進(jìn)行溝通與交流，特別是在辨別面孔表情上存在著很多的異常情況，所以，很多的研究者在本質(zhì)上將這些異常的表現(xiàn)視為是阻礙自閉癥兒童正常發(fā)展的障礙。但有研究者認(rèn)為這是從一個(gè)負(fù)面的視角去看待自閉癥兒童，長(zhǎng)此以往不利于形成對(duì)自閉癥兒童的正確看法，同時(shí)也不利于對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行有效的干預(yù)治療。因此，在王瑩瑩的研究中提到Baron-Cohen等人用移情-系統(tǒng)化觀點(diǎn)來(lái)解釋孤獨(dú)癥兒童在面部表情識(shí)別方面的異常情況[32]。移情-系統(tǒng)不在將自閉癥和正常人劃分為兩個(gè)不同的群體，而是把自閉癥群體放在普通的群體中去解釋其表現(xiàn)出來(lái)的各種障礙。該觀點(diǎn)從正面的角度去看待獨(dú)孤癥的異常情況，把孤獨(dú)癥不同于正常人的狀況看待成特殊能力而不是將其解釋為缺陷，并且將這種能力運(yùn)用于自閉癥患者的情緒認(rèn)知干預(yù)治療中。移情-系統(tǒng)成因認(rèn)為在普通群體中，男性屬于系統(tǒng)化的大腦，在數(shù)理、操作方面占有優(yōu)勢(shì)，較理性，女性屬于移情大腦，較為情緒化，而孤獨(dú)癥孩子屬于高度系統(tǒng)化的大腦，他們?cè)趨^(qū)別面部表情時(shí)高度的去注意細(xì)節(jié)之處，往往忽視了對(duì)眼部的觀察。所以，他們?cè)诟兄藘?nèi)心狀態(tài)、理解他人情緒等方面存在缺陷，但在關(guān)注細(xì)節(jié)、認(rèn)知部分結(jié)構(gòu)方面卻存在著很大的優(yōu)勢(shì)[33]。

（六）社交動(dòng)機(jī)缺乏說(shuō)。社交動(dòng)機(jī)缺乏說(shuō)認(rèn)為，自閉癥兒童缺乏與正常人交流的動(dòng)機(jī)，他們往往回避與他人的視線接觸與語(yǔ)言交流，極少的注意他人的面孔、手勢(shì)、表情等社會(huì)刺激，而目光注視可以傳遞很多關(guān)于個(gè)體內(nèi)心狀態(tài)信息，自閉癥兒童在與他人目光接觸時(shí)會(huì)不自覺的采取回避的態(tài)度，從而阻礙了他們對(duì)面部表情的識(shí)別，所以，孤獨(dú)癥孩子在回避與外界接觸的情況下，阻礙了其面孔辨識(shí)能力的發(fā)展。有研究者表明，與人交往相比，孤獨(dú)癥患者在社會(huì)交往動(dòng)機(jī)缺乏的環(huán)境之下更傾向于對(duì)與人無(wú)關(guān)的線索給與更多的關(guān)注。這種對(duì)交往興趣的缺乏造成了孤獨(dú)癥孩子面孔情緒辨別能力的缺陷[27]。

二、研究的不足

（一）對(duì)內(nèi)在機(jī)制的研究不夠。對(duì)于孤獨(dú)癥孩子面部表情識(shí)別障礙成因的研究得到了很多人的關(guān)注，但在對(duì)其研究、解釋的過(guò)程中研究者們往往只關(guān)注了導(dǎo)致孤獨(dú)癥孩子面部表情識(shí)別障礙的外在影響因素，對(duì)其內(nèi)在機(jī)制的研究還不足，但兒童出現(xiàn)面部表情識(shí)別障礙的根本成因不僅僅局限在外顯的方面，更重要的是對(duì)其內(nèi)在機(jī)制進(jìn)行深一步的探討，這樣才能為患有面部表情識(shí)別缺陷的孩子提供有針對(duì)性的、更全面的干預(yù)措施。

（二）對(duì)成因缺少縱向比較研究。大多研究者采用橫向研究去探討自閉癥兒童面部表情識(shí)別障礙成因這一問(wèn)題，但橫向研究只能得出某一階段被試的狀態(tài)，而兒童各方面的能力是伴隨著自身的成長(zhǎng)而不斷發(fā)生變化的，因此，孤獨(dú)癥孩子在其成長(zhǎng)過(guò)程中面孔表情辨識(shí)的能力變化、變化趨勢(shì)、變化程度及其變化原因等都是值得去研究的，這需要進(jìn)行縱向比較，進(jìn)行跨時(shí)間的研究。

（三）自閉癥兒童的內(nèi)部差異問(wèn)題。在以往研究中，研究者通常選取的被試是正常的孩子和患有自閉癥的孩子，然后，通過(guò)各種方法去比較這兩個(gè)群體之間在面孔表情識(shí)別上的異同，從而總結(jié)出孤獨(dú)癥孩子臉部表情識(shí)別障礙的成因、特征。但每個(gè)孤獨(dú)癥孩子的患病程度、特征、大腦機(jī)構(gòu)、思維方式等都是不盡相同的，他們的智力水平也是不完全一樣的，導(dǎo)致他們面部表情識(shí)別障礙的原因也有可能存在個(gè)體差異，所以，在研究的過(guò)程中，除了從孤獨(dú)癥孩子與正常孩子在面部表情辨別上存在的差異中總結(jié)出原因以外，還應(yīng)該關(guān)注孤獨(dú)癥孩子內(nèi)部之間存在的差異情況。

（四）研究過(guò)程的科學(xué)性問(wèn)題值得商榷。由于面部表情數(shù)據(jù)庫(kù)里的圖片是根據(jù)科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格篩選出來(lái)的，有較好的信效度也具有可比性，所以，很多研究者利用面部表情數(shù)據(jù)庫(kù)里提供的圖片或視頻來(lái)研究自閉癥兒童的面部表情識(shí)別。但有的研究者采用的圖片是自己拍攝，然后利用電腦制作而成的，這樣得到的圖片材料可能會(huì)切合研究者的研究目的，同時(shí)也不具備良好的信度和效度，影響研究結(jié)果的科學(xué)性和有效性。此外，在研究自閉癥兒童的面部表情識(shí)別成因時(shí)，一些研究人員使用三種不同的情感類型的圖像和視頻，包括正性的、中性的和消極的，但是其他的研究人員只使用正性或負(fù)面情緒的圖片或視頻材料，不同的情緒類型在識(shí)別過(guò)程中他們的難度是不一樣，所以，研究者使用不同的情緒效價(jià)會(huì)得到不一樣的結(jié)果且研究過(guò)程中的材料往往與現(xiàn)實(shí)生活中的情境相脫離。

三、未來(lái)展望

未來(lái)對(duì)于自閉癥兒童面部表情識(shí)別障礙的成因可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行進(jìn)一步的研究：首先，可以更多關(guān)注導(dǎo)致孤獨(dú)癥孩子面部表情識(shí)別障礙成因的內(nèi)部機(jī)制。其次，可以拓展到是消極情緒（恐懼、厭惡、憤怒）成因研究之外，加深對(duì)除消極情緒以外其它類別情緒成因的研究；第三，考慮到在真實(shí)的生活情境中，個(gè)體對(duì)面孔情緒的識(shí)別還受到情緒類型以外其它因素的影響，在對(duì)孤獨(dú)癥孩子的面部表情識(shí)別成因研究中還要考慮到身體姿態(tài)、社會(huì)背景信息等外在因素，可以將內(nèi)外因素結(jié)合起來(lái)進(jìn)行綜合研究；最后，在考察自閉癥兒童的面部表情識(shí)別成因時(shí)所用的面孔圖片往往是夸張的，不太貼近生活，在日常生活中有時(shí)候并不太可能出現(xiàn)，在今后的研究中可切實(shí)考慮更多使用日常生活中真實(shí)面孔表情材料。