干擾素α2b霧化吸入治療小兒上呼吸道病毒性感染的療效觀察研究

全紅偉，莫國(guó)歡

（廣東省陽(yáng)江市婦幼保健院兒科，廣東陽(yáng)江 529500）

呼吸道病毒為廣泛存在環(huán)境中一種常見(jiàn)病毒，全球每年有6億-10億人感染，1/3左右患者會(huì)合并并發(fā)癥，1/10患者會(huì)死亡，其中主要人員為老年人群及嬰幼兒[1]。由于小兒的呼吸道以及免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，容易遭受外界環(huán)境的影響，因此該疾病發(fā)病率會(huì)提高。傳統(tǒng)抗病毒治療的藥物較為少，并且不良反應(yīng)較多，而筆者在日常的治療工作中發(fā)現(xiàn)采取干擾素α2b霧化吸入治療效果理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年7月期間在我院兒科治療的80例上呼吸道病毒感染患兒。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查屬于急性上呼吸道感染，發(fā)熱時(shí)間≤48 h；局上呼吸道感染相關(guān)癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次藥物過(guò)敏患者；具有其他相關(guān)疾病比如心臟病或者心肝腎功能不全；年齡＞7歲。將以上患者分為觀察組及對(duì)照組，每組患兒均為40例。對(duì)照組男女比為22/18，年齡6個(gè)月-71個(gè)月，平均（40.0±5）個(gè)月，病程1 d-2 d，平均（1.0±0.3）d；觀察組男女比為20/20，年齡6個(gè)月-79個(gè)月，平均（43.0±6）個(gè)月，病程1 d-2 d，平均（1.0±0.3）d，比較兩組患兒一般資料差異不顯著（P＞0.05），可以進(jìn)行組間數(shù)據(jù)比較。

1.2 治療方法 兩組患兒采取不同治療模式，單純抗病毒治療對(duì)照組患兒：利巴韋林注射液（山東辰欣藥業(yè)股份有限貴公司，批號(hào)：20160811）10 mg/kg·d-15 mg/kg·d+5% 250 mL葡萄糖注射液靜脈滴注，以上治療每日1次。觀察組抗病毒治療與對(duì)照組一致并加入重組人工干擾素α-2b治療：重組人工干擾素α-2b（安徽安科生物工程股份有限公司，批號(hào)：20161011）15萬(wàn)IU/kg·d+10 mg/d鹽酸氨溴索（常州四藥制藥有限公司，批號(hào)：20160119）+0.9% 2 mL-3 mL氯化鈉霧化吸入治療，每日治療1次，兩組患者均連續(xù)治療5天。兩組治療結(jié)束后比較療效。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 臨床療效[2]痊愈：治療24 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，癥狀消失，恢復(fù)日常生活；治療72 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，日常生活狀態(tài)良好為有效；無(wú)效：治療后均未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 體征消失 記錄兩組患兒咳嗽消失時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間。

1.3.3 不良反應(yīng) 記錄兩組不良反應(yīng)，比如皮疹及腹痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 納入軟件SPSS 21.0進(jìn)行比較，t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 經(jīng)不同干預(yù)后，對(duì)照組40例患者中痊愈12例，有效22例，無(wú)效6例，總有效率為85.0%（34/40）；觀察組痊愈19例，有效20例，無(wú)效1例，總有效率為97.5%（39/40），兩組總有效率差異顯著（χ2=2.26,P=0.024）。

2.2 臨床癥狀消失時(shí)間比較 對(duì)照組咳嗽消失時(shí)間為（6.8±0.9）d，觀察組為（2.0±0.2）d，組間差異顯著（t=1.02,P=0.038）；對(duì)照組退熱時(shí)間為（4.8±0.8）d，觀察組為（2.2±0.2）d，組間差異顯著（t=1.33,P=0.032）。

3 討論

季節(jié)交換容易引發(fā)病毒性上呼吸道感染，臨床癥狀為發(fā)熱及咳嗽?；純焊腥静《竞笕绮患皶r(shí)采取積極治療可能發(fā)展成為肺部感染甚至全身炎癥，威脅患兒身體健康，而該疾病目前治療方式為抗病毒治療。

對(duì)照組常規(guī)抗病毒治療中使用利巴韋林治療，該藥物主要用于呼吸道合胞病毒、腺病毒等，患兒服用干擾素后其會(huì)誘導(dǎo)病毒感染后的細(xì)胞產(chǎn)生2,5-寡腺苷酸合成酶、蛋白激酶等多種物質(zhì)，之后根據(jù)不同介質(zhì)細(xì)胞通道發(fā)揮抗病毒作用[3]。采取霧化治療后可將藥物直接送到病灶部位，增強(qiáng)患兒病情控制效果。本研究對(duì)照組患兒?jiǎn)渭儾扇±晚f林注射液治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加入干擾素α2b霧化吸入治療，結(jié)果顯示觀察組臨床治療總有效率可達(dá)到97.5%，明顯高于對(duì)照組的85.0%，觀察組咳嗽消失時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，說(shuō)明干擾素α2b霧化吸入治療小兒上呼吸道病毒性感染療效顯著；此外觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，與對(duì)照組的5.0%，差異不顯著（P＞0.05），提示干擾素α2b霧化吸入治療小兒上呼吸道病毒性感染未明顯增加不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高。

綜上，對(duì)于小兒上呼吸道病毒性感染在常規(guī)基礎(chǔ)上加入干擾素α2b霧化吸入治療可快速改善臨床癥狀，療效顯著，值得推薦使用。