腦梗塞護理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用效果評價

范夢娟

【摘要】目的：探究評價腦梗塞護理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017.09～2018.09期間接受治療的68例腦梗塞偏癱肢體患者，按隨機數(shù)字法編號分為兩組各34例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加施康復(fù)護理，對比兩組患者護理效果。結(jié)果：觀察組護理效果顯著優(yōu)于對照組（x2=6.275），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對腦梗塞偏癱肢體患者施以康復(fù)訓(xùn)練能有效幫助患者改善肢體功能，提高治療效果，促進患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;偏癱肢體;康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類號】R446.1

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）01-194-01

患者因腦部血管突發(fā)性破裂，或血管堵塞造成血液無法流入大腦而導(dǎo)致腦組織受損，繼而引發(fā)腦梗塞，偏癱肢體是腦梗塞患者中最為常見并發(fā)癥之一，對患者的正常生活造成嚴重影響[1]。本文就腦梗塞護理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用效果進行研究分析，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2017.09～2018.09期間接受治療的68例腦梗塞偏癱肢體患者，按隨機數(shù)字法編號分為兩組各34例。所有患者均符合全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的關(guān)于腦血管疾病診斷標(biāo)準，且經(jīng)CT確診為腦梗塞患者，且有肢體偏癱情況。其中，觀察組男19例，女15例，年齡53～75（66.41±7.25）歲，發(fā)病時間12～48（25.78±7.12）h;對照組男19例，女9例，年齡51～74（67.21±8.02）歲，發(fā)病時間9～46（24.31±6.69）h。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者的性別、年齡及發(fā)病時間等一般對比上，比較無明顯差異，可作對比研究（P>0.05）。

1.2?護理方法

對照組實施常規(guī)護理，包括：①心理護理：及時發(fā)現(xiàn)患者的負面情緒并與患者有效溝通，鼓勵患者積極面對疾病，消除不良情緒;②健康宣教：以通俗易懂的方式向患者講解偏癱肢體的治療方式，謹遵醫(yī)囑服藥，加快病情恢復(fù);③飲食護理：叮囑患者在治療期間盡量食用流質(zhì)性食物，以及高蛋白、高維生素且易消化的食物，如魚類、豆制品等，嚴禁食用辛辣、刺激性等食物。

觀察組在此基礎(chǔ)上加施康復(fù)護理，具體如下：入院前密切關(guān)注患者各項生命指標(biāo)，指導(dǎo)患者正確的體位擺放，避免長期間保持一種姿勢，協(xié)助患者進行翻身運動，注意動作要緩慢輕柔。若患者肩手關(guān)節(jié)有明顯腫脹現(xiàn)狀，可使用上翹夾板，保持腕關(guān)節(jié)呈背伸位，使血液循環(huán)流動;對患者進行壓迫性向心纏繞;多鼓勵患者進行主動運動，勤于練習(xí)上舉動作;協(xié)助患者進行抓握動作，如擰毛巾、握拳等;訓(xùn)練患者平衡能力，待病情有所好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)嘗試跨步和獨立行走。協(xié)助和指導(dǎo)訓(xùn)練過程中，護理人員應(yīng)做到耐心、態(tài)度和藹。

1.3?觀察指標(biāo)及療效評價

根據(jù)神經(jīng)功能缺損評分量表得分情況，判定患者護理效果。治愈：分值減少90%～100%，且未出現(xiàn)殘疾;顯效：分值減少45%～90%，且未出現(xiàn)殘疾;有效：分值減少18%～45%，出現(xiàn)輕度殘疾;無效：分值減少低于18%，出現(xiàn)重度殘疾?；颊咧委煹目傆行橹斡?顯效+有效。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

所有統(tǒng)計學(xué)分析均選擇SPSS21.00軟件實現(xiàn)，（%）率表示計數(shù)資料，采取x2檢驗。若雙方對象的數(shù)據(jù)計算后結(jié)果為P<0.05，則表示差異存在明顯意義。

2?結(jié)果

觀察組患者治療有效率為97.06%，對照組患者治療有效率為76.47%，觀察組有效率較對照組高，對比x2值為6.275，差異具有顯著性，P<0.05。具體數(shù)據(jù)如表1。

3?討論

腦梗塞是一種常見的心腦血管疾病，不健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣都是誘發(fā)該疾病的因素之一。由于該疾病具有突發(fā)性且恢復(fù)慢，對患者的語言功能和運動功能均會造成一定程度的影響，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。目前，對腦梗塞患者多采用藥物治療或手術(shù)治療的方式，具有一定的效果。但有研究資料表明，早期對偏癱肢體患者進行康復(fù)訓(xùn)練治療能顯著改善肢體功能[2]。

早期康復(fù)訓(xùn)練能在一定程度上對腦梗塞患者的腦功能起到良好的恢復(fù)，與此同時還能進一步使大腦皮層功能在感受器管接收的傳入行沖動的作用下得到發(fā)展，繼而使患者喪失的肢體功能得以重新恢復(fù)[3]。康復(fù)護理是目前醫(yī)學(xué)界里的一門新興護理方式，以消除病患的功能障礙、重建功能損失、提高功能為目的，幫助患者減輕病痛，使患者能早日治愈，提高患者的生活質(zhì)量[4]。多數(shù)患者由于缺乏對疾病治愈的信心，存在悲觀情緒，常不愿意接受康復(fù)訓(xùn)練。故護理人員應(yīng)加強健康宣教和心理干預(yù)，增加患者對疾病的認知度，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對患者進行按摩、電療、水療等物理治療也是有必要的，協(xié)助患者康復(fù)運動，促使血液循環(huán)流動，防止局部麻木、肌肉壞死。

研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組護理效果較對照組更優(yōu)（97.06%：76.47%，x2=6.275），差異具有顯著性，P<0.05。綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練護理應(yīng)用于腦梗塞偏癱肢體患者中，能有效提高護理效果，改善患者肢體功能，加速患者康復(fù)進程，該護理方法值得被采納并使用。

參考文獻：

[1]?楊晶.腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護理方法探討[J].護士進修雜志，2013，17（21）：1959-1960.

[2]?孫玉玲，謝萍.早期護理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].國際護理學(xué)雜志，2015，31（4）：731-732，765.

[3]?李紅文，朱曉梅，姜曉云，等.社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復(fù)的作用[J].中國臨床康復(fù)，2014，8（10）：1865.

[4]?安文峰.腦梗塞護理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護理的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（36）：257-257.