思密達(dá)聯(lián)合奧美拉唑?qū)γ訝€性胃炎治療的臨床價值體會

齊學(xué)偉 管春燕

【摘要】目的：研究思密達(dá)聯(lián)合奧美拉唑?qū)γ訝€性胃炎治療的臨床價值。方法：將2017年8月至2018年8月在我院接受治療的132例糜爛性胃炎患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（66例）和實(shí)驗(yàn)組（66例）。觀察組使用奧美拉唑進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在觀察組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用思密達(dá)進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床療效和癥狀緩解時間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的臨床療效和癥狀緩解時間均優(yōu)于觀察組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：思密達(dá)聯(lián)合奧美拉唑治療糜爛性胃炎的臨床效果顯著，能有效縮短患者臨床癥狀的時間，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】思密達(dá);奧美拉唑;糜爛性胃炎

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-130-01

慢性糜爛性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病之一，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為：嘔血、胃部疼、黑便，休克等，對患者的身心健康以及正常的生活帶來極重的負(fù)面影響[1]。目前，通常采用對癥治療，但因其個體的差異性，其治療效果也不盡相同，因此，在這樣的背景下，本文進(jìn)一步研究了思密達(dá)聯(lián)合奧美拉唑?qū)γ訝€性胃炎治療的臨床價值，現(xiàn)報告如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料?選擇2017年8月至2018年8月在我院接受治療的132例糜爛性胃炎患者作為本次的研究對象，將132例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（66例）和實(shí)驗(yàn)組（66例）。觀察組，男性35，女性31例;年齡27-57歲，平均年齡（39.5±4.2）歲;病程為3-6個月，平均病程（4.5±0.3）個月。實(shí)驗(yàn)組，男性37例，女性29例;年齡28-55歲，平均年齡（38.8±3.5）歲;病程為2-9個月，平均病程（4.8±0.7）個月。組間各項基本資料比較無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，參與研究的患者均簽署了知情同意書。

1.2?方法?觀察組：對患者進(jìn)行輸血、輸液、補(bǔ)充血容量、消除胃內(nèi)積血、糾正休克和脫水等常規(guī)治療，并給予患者口服奧美拉唑膠囊（廠家：常州四藥制藥有限公司，批號：H10950086，規(guī)格：20mg×14 粒/瓶）20mg，每天2次。實(shí)驗(yàn)組：在觀察組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用思密達(dá)（廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司，批號：H20000690，規(guī)格：3g*10袋）進(jìn)行治療，給予患者口服6g，每天2次，服用時需與其它藥物服用間隔時間超過1小時。

1.3?觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)?觀察兩組患者的臨床療效和癥狀緩解時間（腹痛、厭食、噯氣）。臨床療效，顯效：患者糜爛性胃炎嘔血、黒便等癥狀消失，血壓平穩(wěn)，胃黏膜糜爛部位愈合情況良好;有效：患者糜爛性胃炎嘔血、黒便等癥狀在2-4天內(nèi)消失，血壓平穩(wěn)，胃黏膜糜爛部位愈合情況超過一半;無效：患者的癥狀無明顯變化，甚至加重病情，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法?將數(shù)據(jù)結(jié)果用SPSS18.0進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計數(shù)資料通過率（%）表示，用x2檢驗(yàn)，采用P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?臨床療效?觀察組中顯效29例，有效27例，無效10例，總有效率為85%;實(shí)驗(yàn)組中顯效33例，有效30例，無效3例，總有效率為95%，兩組數(shù)據(jù)比較結(jié)果為（x2=5.556，P=0.018），組間差距顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2?癥狀緩解時間?觀察組的患者腹痛緩解時間為（6.59±1.56）天，厭食緩解時間為（6.36±0.91）天，噯氣緩解時間為（7.19±1.08）天;實(shí)驗(yàn)組的患者腹痛緩解時間為（4.62±1.24）天，厭食緩解時間為（5.04±1.02）天，噯氣緩解時間為（4.87±0.75）天。兩組數(shù)據(jù)比較結(jié)果為，腹痛緩解時間（t=8.031，p=0.000），厭食緩解時間（t=7.845，p=0.000），噯氣緩解時間為（t=12.688，p=0.000），組間差距明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3?討論

慢性糜爛性胃炎，又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛及消化不良癥狀，其非甾體類抗炎藥、類固醇激素、應(yīng)激反應(yīng)、酒精等都是其疾病的誘因，而大多數(shù)患者是在癥狀較明顯時才去就診，而此時糜爛灶較多且大，容易引起患者消化道出血[2]。

在臨床上治療慢性糜爛胃炎時，將思密達(dá)聯(lián)合奧美拉唑使的使用方法也越來越廣泛。奧美拉唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑，在臨床上使用較頻繁，該藥物能通過對患者機(jī)體分泌的胃酸進(jìn)行抑制，進(jìn)而使患者的胃內(nèi)氫離子濃度降低，為止血治療提供可靠的保障;而思密達(dá)對患者的消化道黏膜具有非常強(qiáng)的覆蓋能力，一方面，該藥物在同黏膜糖蛋白結(jié)合后，能對患者的胃黏膜起到有效修復(fù)和保護(hù)作用，增強(qiáng)黏膜屏障的防御能力，另一方面，思密達(dá)還可促進(jìn)患者上皮組織的恢復(fù)和再生，使患者胃腸道黏膜炎性反應(yīng)得到有效改善，保證臨床治療的安全系數(shù)[3。本文研究顯示，治療糜爛性胃炎時將思密達(dá)聯(lián)合奧美拉唑使用，能有效保護(hù)胃黏膜和起到抑制作用，能使患者的腹痛緩解時間、厭食緩解時間以及噯氣緩解時間得到有效縮短，一定程度上減輕了患者的病痛時間，其治療效果顯著。

綜上所述，將思密達(dá)聯(lián)合奧美拉唑治療糜爛性胃炎效果顯著，臨床癥狀緩解時間短，治療效率較高，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張晗， 周驥， 何元清，等. 泮托拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎的療效和機(jī)理探討[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（1）：7-10.

[2]?雷磊. 思密達(dá)聯(lián)合奧美拉唑?qū)γ訝€性胃炎治療的臨床價值體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 17（21）：54-54.

[3]?葛秀麗. 思密達(dá)聯(lián)合奧美拉唑?qū)γ訝€性胃炎治療的臨床價值體會[J]. 飲食保健， 2017， 4（27）：58-59.