苯磺酸氨氯地平聯(lián)合美托洛爾治療輕中度高血壓臨床療效觀察

武燕瑩

【摘要】目的：分析探討苯磺酸氨氯地平聯(lián)合美托洛爾治療輕中度高血壓的臨床療效。方法：選取我院在2017年1月至12月期間所診治的420例輕中度高血壓患者作為研究對象，將其依照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)劃分為試驗組與對照組，每組210例;對照組患者給予苯磺酸氨氯地平單一藥物治療，而試驗組患者給予苯磺酸氨氯地平聯(lián)合美托洛爾藥物治療，然后觀察并比較兩組患者治療后血壓情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：治療以后，試驗組患者收縮壓與舒張壓改善情況均比對照組患者明顯優(yōu)越，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組明顯偏低，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：苯磺酸氨氯地平聯(lián)合美托洛爾對于輕中度高血壓的臨床治療效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因而具有廣闊的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】高血壓;苯磺酸氨氯地平;美托洛爾;臨床療效

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-103-01

高血壓屬于臨床上比較常見的心腦血管疾病，其具有較高的發(fā)病率，為動脈粥樣硬化心腦血管疾病中重要的危險因素之一，持續(xù)性的進(jìn)展容易導(dǎo)致全身性的微小動脈病變，致使患者心、腦、腎等各重要器官的損傷，對患者的身體健康及生命安全造成極大的威脅[1]。因而早期診斷及科學(xué)的治療對于保證患者健康具有重要的作用和意義。當(dāng)前，對于高血壓的臨床治療，已經(jīng)普遍予以聯(lián)合用藥，其不但能夠促進(jìn)藥物之間的協(xié)同作用，促進(jìn)降壓效果的提升，而且還能夠大大減少藥物的用量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。此次研究針對我院所診治的420例輕中度高血壓患者作為研究對象，對其分別予以苯磺酸氨氯地平及苯磺酸氨氯地平聯(lián)合美托洛爾藥物治療，然后觀察并比較兩種治療方法的效果?，F(xiàn)將此次研究結(jié)果報告如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取我院在2017年1月至12月期間所診治的420例輕中度高血壓患者作為研究對象，所有患者均滿足 WHO高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均知情同意;所有排除患有嚴(yán)重的腎、肝功能障礙，精神疾病等;排除哺乳期與妊娠期女性以及對研究所用藥物過敏的患者。將其依照治療方法的不同隨機(jī)劃分為試驗組與對照組，每組210例;試驗組患者中，男性125例，女性85例，患者年齡分布在33-75歲，平均年齡為（52.3±5.6）歲;患者病程分布在1.5-7年，平均病程為（4.8±1.6）年;其中輕度高血壓者108例，中度102例。對照組患者中，男性130例，女性80例，患者年齡分布在34-76歲，平均年齡為（53.3±5.7）歲;患者病程分布在1.6-7年，平均病程為（4.7±1.8）年;其中輕度高血壓者110例，中度100例。兩組患者的一般資料，包括性別、年齡及病程等均不具有顯著性差異，P>0.05，因而二者具有可比性。

1.2?方法?叮囑所有患者應(yīng)注意飲食，以低鹽飲食為主，加強(qiáng)鍛煉，并要求其戒煙、少量飲酒以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對照組患者給予苯磺酸氨氯地平單一藥物治療，苯磺酸氨氯地平由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，每天給藥1次，劑量為5-10mg，以持續(xù)給藥2個月為作為1個療程;試驗組患者給予苯磺酸氨氯地平聯(lián)合美托洛爾藥物治療，美托洛爾藥物由上海信誼藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，每天給藥2次，劑量為12.5-25.0mg，持續(xù)給藥2個月作為1個療程。用藥期間密切觀察血壓變化情況，依據(jù)心率變化調(diào)整美托洛爾的劑量，保證心率在每分鐘60次以上。

1.3?評價指標(biāo)?兩組患者在用藥以后于每周一的早晨定期對其血壓進(jìn)行檢測，測量并統(tǒng)計患者血壓變化。觀察并統(tǒng)計兩組患者治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，包括頭暈、頭痛、心動過緩等。

1.4?統(tǒng)計分析方法?以SPSS20.0分析統(tǒng)計軟件對此次研究所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對其中的計量資料以均數(shù)±方差（x±s）表示，同時給予t檢驗，而計數(shù)資料以百分比（%）表示，并施以X2檢驗，若結(jié)果有P<0.05，則表示對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者治療前后血壓變化?治療以后，試驗組患者收縮壓與舒張壓改善情況均比對照組患者明顯優(yōu)越，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見下表1：

2.2?不良反應(yīng)發(fā)生情況比較?試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%，比對照組的27.6%明顯偏低，對比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見下表2：

3?討論

近年來，隨著人們生活方式及生活習(xí)慣的變化，高血壓的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，且其臨床治療與控制效果并不十分滿意。當(dāng)前，在臨床上，聯(lián)合用藥已然成為治療高血壓疾病比較常用的方法，其能夠有效發(fā)揮藥物之間的協(xié)同作用，從而提升血壓控制效果。

此次研究結(jié)果表明，治療以后，試驗組患者收縮壓與舒張壓改善情況均比對照組患者明顯優(yōu)越，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組明顯偏低。表明苯磺酸氨氯地平聯(lián)合美托洛而對于輕中度高血壓的臨床治療效果顯著，這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[2]。苯磺酸氨氯地平屬于二氨吡啶類鈣拮抗劑，對冠狀血管具有高度選擇性，起到擴(kuò)張冠脈的作用，同時對于全身血管（包括小動脈、小靜脈）都有擴(kuò)張作用，從而降低血壓。同時由于其半衰期為35-50h，可在體內(nèi)緩慢吸收，因此降壓作用時間長并且平穩(wěn)，可防止因血壓突然下降造成的心、腦、腎等臟器血流量的減少，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。臨床研究證實其用于治療輕中度高血壓與2/3級高血壓均有顯著的效果。

綜上所述，苯磺酸氨氯地平聯(lián)合美托洛而對于輕中度高血壓的臨床治療效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因而具有廣闊的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]?李明進(jìn). 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性輕中度高血壓療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（3）：79-80.