耳鼻咽喉科住院病人醫(yī)院感染調(diào)查與預防

畢旭新

【摘要】目的：對耳鼻咽喉科住院病人醫(yī)院感染進行調(diào)查，并提出針對性的干預措施。方法：選取在我院耳鼻喉科住院治療患者發(fā)生院內(nèi)感染100例，對住院感染情況進行調(diào)查分析，同時針對調(diào)查結(jié)果制定對應的預防護理干預措施。結(jié)果：100例發(fā)生院內(nèi)感染患者，其中年齡>60歲66例，<60歲發(fā)生院內(nèi)感染34例，應用免疫制劑院內(nèi)感染74例，沒有應用免疫制劑26例，存在侵入性操作患者54例，無侵入性操作患者46例，對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;其中呼吸道感染患者61例、泌尿系統(tǒng)感染患者35例、手術(shù)切口感染患者26例。結(jié)論：在耳鼻咽喉科住院治療，發(fā)生醫(yī)院感染的患者，主要因素是免疫抑制劑的應用、侵入性的操作等，均能夠?qū)е露茄屎砜谱≡翰∪酸t(yī)院感染的發(fā)生率增加，我院針對上述因素同時制定對應的預防措施，有效的降低了醫(yī)院感染發(fā)生比例，縮短住院治療時間、明顯改善患者生活質(zhì)量，增加患者住院治療安全性，為耳鼻咽喉科理想的臨床護理干預措施之一。

【關(guān)鍵詞】耳鼻咽喉科;住院;醫(yī)院感染

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-082-01

耳鼻咽喉疾病是臨床中比較常見的疾病，部分患者需要進行住院治療，在治療過程中常會發(fā)生不同程度的醫(yī)院感染[1]。本文中對在我院進行耳鼻咽喉科治療患者100例，詳細如下。

1?資料與方法

1.1?一般臨床資料?選取在我院耳鼻喉科住院治療院內(nèi)感染患者100例其中男性54例，女性46例，年齡10-79歲，平均年齡（38.50±1.00）歲;體重52-76kg，平均體重（61.50±11.64）kg，患者均排除重癥心腦血管疾病、重癥肝腎功能障礙、精神系統(tǒng)疾病等，排除院外感染患者。

1.2?方法

1.2.1?院內(nèi)感染調(diào)查?100例自住院開始進行日常生活的調(diào)查，進行自擬問卷調(diào)查，同時對合并癥和感染情況進行統(tǒng)計和分析，同時對部分患者實施預防感染的護理干預措施。

1.2.2?護理干預預防措施?100例患者已經(jīng)存在院內(nèi)感染，主要是依據(jù)患者的疾病情況給予常規(guī)的護理干預措施[2].首先對患者的疾病進行統(tǒng)計和分析，同時依據(jù)患者的住院治療疾病進行分別安置治療病房，耳部疾病治療病房、鼻疾病治療病房、咽喉疾病，對室內(nèi)環(huán)境加強管理，保證室內(nèi)空氣的流通，同時對室內(nèi)的空氣應用空氣消毒機定時進行空氣消毒[3]。對室內(nèi)的設(shè)施和物品應用84消毒液每天消毒擦拭，對患者的分泌物擦拭紙巾或是毛巾等進行嚴格的消毒處理或是焚燒。每天對患者進行院內(nèi)交叉感染的情況進行評估，一旦發(fā)生院內(nèi)感染及時進行處理和治療。必要時給予實驗室檢查病原菌感染情況，給予針對性的治療和處理[4]。加強醫(yī)護人員保護意識、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程醫(yī)務人員工作時必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，每項處置前必須穿工作服、戴口罩、帽子，必要時戴一次性手套及配戴防護鏡，處置后按照七步洗手法規(guī)定進行正確的洗手，加強醫(yī)護人員洗手的依從性[5]。嚴格遵守消毒隔離制度及無菌操作原則，治療過程中避免戴無菌手套去拿有菌物品，盡量使用腳控開關(guān)操作工作臺，使用一次性覆蓋物調(diào)節(jié)照明燈及額鏡光源。根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》 的要求定期監(jiān)測消毒滅菌效果。包括對醫(yī)療器械、 空氣、 物體表面和醫(yī)務人員手的監(jiān)測[6]。

1.3?統(tǒng)計方法?統(tǒng)計學分析選用SPSS11.0軟件，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料用均數(shù)士標準差（x±s）表示，采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?院內(nèi)感染情況?100例發(fā)生院內(nèi)感染患者，其中年齡≥60歲66例，<60歲發(fā)生院內(nèi)感染34例，應用免疫制劑院內(nèi)感染74例，沒有應用免疫制劑26例，存在侵入性操作患者54例，無侵入性操作患者46例，對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）詳見表1。3?討論

據(jù)不完全統(tǒng)計院內(nèi)感染在住院治療中患者發(fā)生比例較高，同時也是醫(yī)療糾紛的主要因素，常規(guī)護理干預僅僅能夠滿足于耳鼻咽喉科患者的基本生理需要和環(huán)境需要，不能夠更好的預防和避免院內(nèi)感染的發(fā)生，缺乏特異性和針對性。預防院內(nèi)感染措施，主要是依據(jù)患者的情況進行空氣護理干預的、室內(nèi)物品干預、患者使用醫(yī)療器械干預等措施，由此杜絕院內(nèi)的交叉感染發(fā)生，減少交叉感染的比例和程度，保證患者在住院治療中的安全性和生活質(zhì)量，促進患者的康復，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生比例和增加護理滿意度[7]。因此在常規(guī)護理干預的基礎(chǔ)上給予預防干預措施能夠更好的降低院內(nèi)感染比例，同時控制空氣中和醫(yī)療器械細菌和病毒的繁殖，有效的預防院內(nèi)感染的發(fā)生和發(fā)展。按照相關(guān)標準進行操作還能使護理操作更加規(guī)范化、具有科學性。

本文中對在我院耳鼻咽喉科住院發(fā)生院內(nèi)感染病人100例，主要發(fā)生院內(nèi)感染的因素為年齡較大的患者、應用免疫制劑、存在侵入性操作患者均為院內(nèi)感染的高發(fā)因素。同時針對于患者的情況我院制定對應的護理干預措施，取得了較好的效果。。

相關(guān)文獻和實踐結(jié)果顯示，耳鼻咽喉科住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的比例較高，尤其是手術(shù)治療患者，統(tǒng)計結(jié)果顯示發(fā)生院內(nèi)感染的因素主要是年齡因素、免疫抑制劑的應用、侵入性的操作等均可引起耳鼻咽喉科住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生和發(fā)展，針對上述情況我院制定對應的預防醫(yī)院感染護理措施，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生比例，縮短了住院治療時間，有效提高了患者住院治療安全性，為理想的臨床護理干預措施之一。

參考文獻：

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[6]?陳高波.耳鼻咽喉科患者健康教育的需求調(diào)查與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，06：121-122.

[7]?賈麗燕，劉偉，李福玲，等.某三級醫(yī)院2012年-2014年感染現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中國醫(yī)院，2015，12：18-20.