PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用※

王 洋 趙立春 王志萍 梁健欽 謝譚芳 梁 爽 林 琳 王 剛

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)藥劑教研室，廣西 南寧 530200)

中藥藥劑學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代制劑技術(shù)對(duì)中藥制劑的制備工藝、生產(chǎn)過(guò)程、質(zhì)量監(jiān)控與合理正確使用等內(nèi)容進(jìn)行研究的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。其研究方法涉及多學(xué)科的內(nèi)容交叉，同時(shí)其生產(chǎn)過(guò)程及質(zhì)量控制與臨床合理應(yīng)用聯(lián)系緊密，因此中藥藥劑與現(xiàn)代制劑理論具有高度的統(tǒng)一性［1］。而中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)是中藥藥劑學(xué)理論的重要組成部分，是理論聯(lián)系實(shí)踐的重要途徑，是實(shí)踐發(fā)展理論的有效方式。我校高職中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是大綱必修內(nèi)容，共包括 48學(xué)時(shí)，其中包括膠囊、滴丸、顆粒、大蜜丸等不同劑型的制備等十二大實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要目的是讓學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)過(guò)程加深理解相關(guān)劑型的制劑理論，熟悉工藝流程，掌握相關(guān)儀器的使用方法，學(xué)會(huì)常見問(wèn)題的診斷及處理，并能將所學(xué)的理論和實(shí)踐應(yīng)用到日后的工作中。因此中藥藥劑學(xué)與學(xué)生的就業(yè)和擇業(yè)密切相關(guān)，尤其是實(shí)驗(yàn)教學(xué)是提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。然而，我校畢業(yè)生最終選擇藥品生產(chǎn)崗的寥寥無(wú)幾，大部分都去做了銷售。當(dāng)然導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有很多，但一些用人單位的反饋不得不讓我們深思，他們通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)我校畢業(yè)生對(duì)基本理論不清楚，甚至張冠李戴；實(shí)驗(yàn)設(shè)備不熟悉，甚至記不住名稱；實(shí)驗(yàn)操作混亂，不知所措，完全體現(xiàn)不出曾經(jīng)受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，理論知識(shí)和專業(yè)技能均不能滿足崗位要求，因而不錄用我校畢業(yè)生。究其原因，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法不無(wú)關(guān)系。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用“填鴨式”教學(xué)法，即老師通過(guò)板書、PPT、實(shí)驗(yàn)教材等媒介講解實(shí)驗(yàn)原理及實(shí)驗(yàn)操作，而學(xué)生則被動(dòng)的接受老師傳達(dá)的信息，有時(shí)為了較快的完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，老師會(huì)將實(shí)驗(yàn)過(guò)程中一些經(jīng)常會(huì)遇到的問(wèn)題提前告知學(xué)生，這樣學(xué)生會(huì)很快完成實(shí)驗(yàn)，這就導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)一知半解，缺少了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考并解決問(wèn)題的過(guò)程，一些學(xué)生反應(yīng)做完實(shí)驗(yàn)很短時(shí)間就會(huì)忘記學(xué)習(xí)內(nèi)容，甚至操作過(guò)程，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果較差。為了改變學(xué)生學(xué)不好的問(wèn)題，需要尋找一種新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改進(jìn)方案。

聯(lián)合應(yīng)用PBL(problem-based learning)教學(xué)法和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法于中藥藥劑學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，充分發(fā)揮兩種教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，即利用PBL教學(xué)法布置的問(wèn)題和FC教學(xué)法的視頻學(xué)習(xí)資料，縮短學(xué)生尋找問(wèn)題答案的時(shí)間，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的參與度，可有效避免2種教學(xué)引發(fā)的缺陷，大大提高中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果。因此本研究選擇了將PBL教學(xué)法和FC教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用于中藥藥劑學(xué)部分實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，針對(duì)二者聯(lián)合的教學(xué)效果做了有益探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016級(jí)中藥藥劑學(xué)必修的班級(jí)里面，選取三年制中藥學(xué)桂中班和健之佳班學(xué)生 40名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組 20名。研究時(shí)間為2018年4月—2018年 6月。試驗(yàn)組女 16名，男4名；平均年齡21.7歲。試驗(yàn)組采用新型教學(xué)法-PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂。對(duì)照組女 17名，男3名；平均年齡20.1歲。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式-講授法。2組學(xué)生的一般資料對(duì)比，年齡、性別方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 教學(xué)實(shí)施方法

1.2.1 授課老師與實(shí)驗(yàn)課程安排 試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生均使用人民衛(wèi)生出版社的“十三五”全國(guó)中醫(yī)藥高職高專教育教材《中藥藥劑學(xué)》第4版，5組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與課時(shí)安排相同，均按廣西中醫(yī)藥大學(xué)中藥藥劑學(xué)教學(xué)大綱中的相關(guān)內(nèi)容安排，授課老師均為中藥藥劑學(xué)專業(yè)課任課教師。

1.2.2 教學(xué)方案設(shè)計(jì)及實(shí)施

1.2.2.1 教案設(shè)計(jì) 本文選取丸劑的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)為例進(jìn)行闡述，教學(xué)設(shè)計(jì)如下。課前將視頻《丸劑制備-塑制法/泛制法》以及丸劑的 PPT學(xué)習(xí)材料提供給學(xué)生，同時(shí)提出以下問(wèn)題：(1)丸劑的制備方法以及注意事項(xiàng)有哪些？(2)什么是水丸、蜜丸和水蜜丸？(3)采用塑制法制備丸劑時(shí)，藥粉的性質(zhì)與蜜水的比例、用量有什么要求？(4)什么是滴丸？滴丸的特點(diǎn)有哪些？(5)常用滴丸的基質(zhì)有哪些？(6)塑制法制備水蜜丸時(shí)為什么要加潤(rùn)滑油？(7)嫩蜜、中蜜和老蜜的區(qū)別及使用范圍？(8)常用的提取方法有哪些？對(duì)提取次數(shù)和提取時(shí)間以及溶劑的用量有什么要求？(9)常用的混合的方法有哪些？讓學(xué)生根據(jù)這些問(wèn)題，在尋找答案的同時(shí)對(duì)本章的學(xué)習(xí)內(nèi)容逐漸形成深刻認(rèn)識(shí)。

1.2.2.2 實(shí)驗(yàn)實(shí)施 試驗(yàn)組：任課教師在實(shí)驗(yàn)課前1周將相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的視頻資源通過(guò)微信群發(fā)給學(xué)生，同時(shí)圍繞教學(xué)目標(biāo)提出相關(guān)問(wèn)題供學(xué)生思考，并課前利用2小時(shí)在微信群中針對(duì)學(xué)生在自學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行討論，考察學(xué)生的自學(xué)情況。實(shí)驗(yàn)課時(shí)，授課老師先用40 min時(shí)間，將學(xué)生分成5人小組，分組討論課前布置的題目，由各組選派1名代表，陳述本組意見，最后由老師總結(jié)點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

對(duì)照組：實(shí)驗(yàn)課前要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)，不看視頻及相關(guān)的PPT資料，無(wú)須布置討論問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)課時(shí)，授課老師先用40 min左右的時(shí)間，對(duì)該章節(jié)的知識(shí)要點(diǎn)、本次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)原理及操作和實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，講解完后將上述問(wèn)題交給學(xué)生，給學(xué)生15 min時(shí)間討論思考，然后隨機(jī)抽調(diào)學(xué)生口頭作答，老師對(duì)學(xué)生的答案進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 教學(xué)效果評(píng)價(jià)采用學(xué)生滿意度調(diào)查與知識(shí)考核的雙向評(píng)價(jià)模式。全部實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，進(jìn)行理論考試，同時(shí)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)課老師對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行考核，百分制計(jì)分(0～100)，分值越高，成績(jī)?cè)胶?；同時(shí)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，讓學(xué)生匿名評(píng)價(jià)授課滿意度，十分制計(jì)分(0～10)，分值越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)課考核成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)及授課滿意度得分均高于對(duì)照組，2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)驗(yàn)報(bào)告得分及授課滿意度評(píng)分表(，分)

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)驗(yàn)報(bào)告得分及授課滿意度評(píng)分表(，分)

組別 例數(shù) 理論考試成績(jī) 實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)?cè)囼?yàn)組 20 80.63±2.57 84.88±5.11授課滿意度得分9.36±0.29對(duì)照組 20 72.23±4.59 78.23±5.17 8.40±0.56 t值 7.596 4.144 7.225 P值 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

PBL以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)法是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法的一種大膽改進(jìn)，它將師生的任務(wù)進(jìn)行調(diào)整，即教師將大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化成一個(gè)個(gè)的問(wèn)題，在上課之前發(fā)放給學(xué)生，以便學(xué)生根據(jù)問(wèn)題尋找答案，這樣學(xué)生就可以在課前完成學(xué)習(xí)并將不懂的問(wèn)題記錄。然后，在實(shí)驗(yàn)課堂上利用一小段時(shí)間，在教師的指導(dǎo)下學(xué)生以小組的形式針對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行討論和匯報(bào)，之后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。因而PBL是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的新型教學(xué)方法［2］。通過(guò)這種教學(xué)方法，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中有了思考問(wèn)題并解決問(wèn)題的過(guò)程，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，大大提高了學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)效果。目前，一些中醫(yī)藥院校采用了PBL教學(xué)法進(jìn)行中藥藥劑學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，取得了較好效果［3-4］。然而，PBL教學(xué)法主要是通過(guò)討論來(lái)解決問(wèn)題，由于提前沒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程也不熟悉，因而討論耗時(shí)會(huì)很長(zhǎng)，有時(shí)一個(gè)課時(shí)僅能討論1個(gè)問(wèn)題，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容不能按時(shí)完成，極大的限制了此種教學(xué)法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用。翻轉(zhuǎn)課堂(flipped classroom，F(xiàn)C) 教學(xué)法是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法的另一種大膽嘗試，即課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)提前錄制好的視頻、PPT和文字資料，這樣學(xué)生就可以在課前完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，并記錄不懂的問(wèn)題。然后課堂上學(xué)生在教師的指導(dǎo)下針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論。FC教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，由先教后學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橄葘W(xué)后教，大大縮短了教學(xué)時(shí)間，有力地保證了正常教學(xué)進(jìn)度，同時(shí)還具有更強(qiáng)的靈活性與自主性［5-6］。但是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法也有它的局限性，由于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力不同，對(duì)課前資料學(xué)習(xí)的參與度不同，因此對(duì)于自學(xué)能力差的孩子很難達(dá)到預(yù)期的目的。

中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題的能力方面起著重要作用，目前實(shí)際教學(xué)中暴露出來(lái)的一系列問(wèn)題表明現(xiàn)有的教學(xué)方法效果較差，不能達(dá)到培養(yǎng)的要求。為了解決目前存在的問(wèn)題，我們?cè)谥兴幩巹W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法上進(jìn)行了新的探索，首次將PBL教學(xué)法和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法聯(lián)合引入到中藥藥劑學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。PBL教學(xué)法以學(xué)生為主導(dǎo)，以問(wèn)題為導(dǎo)向，促使學(xué)生在尋找問(wèn)題答案的過(guò)程中快速掌握知識(shí)，提升了學(xué)習(xí)的興趣，更重要的是改變了被動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提高了學(xué)習(xí)的效率。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法把教學(xué)時(shí)間由課上轉(zhuǎn)到課下，顯著的降低了課堂的教學(xué)時(shí)間，二者相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，通過(guò)教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間面對(duì)面互動(dòng)，幫助學(xué)生完成知識(shí)的內(nèi)化。通過(guò)2種教學(xué)方法的聯(lián)合應(yīng)用，我們看到實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)參與度、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面均優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，學(xué)生的調(diào)查問(wèn)卷反饋也是積極的，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但也暴露出了一些問(wèn)題，如部分學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了被動(dòng)的學(xué)習(xí)，對(duì)新的教學(xué)法重視程度不夠，導(dǎo)致課前自主學(xué)習(xí)的程度不夠，上課時(shí)與其他學(xué)生不在同一起跑線上，跟不上整體節(jié)奏。另外還有學(xué)生學(xué)習(xí)反饋的問(wèn)題，由于某些客觀原因?qū)е聦W(xué)生不能及時(shí)跟進(jìn)反饋的信息，同一問(wèn)題會(huì)反復(fù)提出，降低了學(xué)習(xí)的效率性。這些問(wèn)題在今后的實(shí)驗(yàn)中將繼續(xù)改進(jìn)。

快速提升中藥藥劑學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量的路還很長(zhǎng)，但改革是必要的，特別是改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，變被動(dòng)為主動(dòng)。只有通過(guò)新的教學(xué)模式的改革和摸索，將不同的教學(xué)法應(yīng)用到實(shí)際教學(xué)中，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，才能找到一條既能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，又能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、提出問(wèn)題、分析并解決問(wèn)題能力的道路，以此培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)的應(yīng)用型人才。