醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀與管理模式建立研究

袁 波

（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，湖南長沙 410000）

0 引言

醫(yī)療設(shè)備的管理一方面指醫(yī)院對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的靜態(tài)化管理，通過對醫(yī)療設(shè)備在使用后的有效監(jiān)控，醫(yī)務(wù)工作人員在使用前后都遵守醫(yī)療設(shè)備的使用規(guī)范，同時在使用完成后做好清理擺放工作，有利于下一次的醫(yī)療使用，同時為醫(yī)護(hù)人員和患者提供一個井井有條的工作就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的使用可以做到高效快捷，有效管理下的醫(yī)療設(shè)備更適合醫(yī)務(wù)人員快速使用。另一方面指對患者診斷、預(yù)防、治療的使用過程中的有效管理，為患者提供就醫(yī)服務(wù)的過程中同時遵守醫(yī)療設(shè)備的使用管理規(guī)范，為患者的診斷治療提供規(guī)范的設(shè)備使用管理，有利于醫(yī)療設(shè)備對患者的高效準(zhǔn)確診斷。同時隨著醫(yī)療技術(shù)的拓展，現(xiàn)行的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)不再局限于一定環(huán)境下的工作使用，各種醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于各種環(huán)境下的疾病診斷和治療。大大提高了醫(yī)院的治療和護(hù)理服務(wù)的效率，為相關(guān)患者提供了更加全面、科技化的醫(yī)療設(shè)備服務(wù)，最大程度的提升了醫(yī)院效益。同時大量醫(yī)療設(shè)備的使用也在無形中增加了相關(guān)人員的管理難度，出現(xiàn)了很多醫(yī)療設(shè)備的管理服務(wù)不到位的情況。

與國外的醫(yī)療設(shè)備的管理相比，我國的醫(yī)療設(shè)備管理一直沒有專業(yè)化，很多管理內(nèi)容都是相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的簡單維護(hù)，更多人員都只是知道設(shè)備的具體使用，對于相關(guān)的設(shè)備管理維護(hù)缺乏相關(guān)的專業(yè)知識。而且醫(yī)療設(shè)備的管理不當(dāng)很容易造成使用過程中出現(xiàn)診斷治療不準(zhǔn)確，甚至出現(xiàn)一些安全隱患，不利于患者的就醫(yī)體驗(yàn)。所以，對于我國醫(yī)療的快速發(fā)展，也同樣需要與之對應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備管理制度和人員。相關(guān)管理人員需要針對管理中的缺陷問題，進(jìn)行有針對性的解決，旨在為我國的醫(yī)療設(shè)備管理提供高效可行的管理方案。

1 醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀

目前隨著醫(yī)院對于醫(yī)療的高科技發(fā)展訴求，大部分醫(yī)療單位都會配備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，確保醫(yī)院的工作效率和患者的就診服務(wù)。同時醫(yī)療設(shè)備都屬于高科技、高價值設(shè)備，一旦出現(xiàn)問題就會造成醫(yī)院的資源浪費(fèi)。所以在日常管理和使用過程中都要做好充分的管理工作，保證醫(yī)療設(shè)備的長期穩(wěn)定使用。

1.1 技術(shù)人員配置不足

醫(yī)療設(shè)備雖然已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床的診斷治療中，但是伴隨著醫(yī)療設(shè)備的使用增加，很多醫(yī)院并沒有增加相應(yīng)的醫(yī)務(wù)管理人員。而且對于很多高科技醫(yī)療設(shè)備的管理，需要相關(guān)的管理人員要具備一定的維修使用知識。所以，雖然醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院得到了大面積的使用，但對于管理人員的配置存在兩個空缺，一是大量的醫(yī)療設(shè)備并沒有足夠的醫(yī)務(wù)管理人員，醫(yī)院的日常工作一直處于繁忙階段，很難有醫(yī)務(wù)人員時刻去管理相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備。人員的不足成為醫(yī)療設(shè)備管理的難點(diǎn)。二是缺乏對于大型醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)維修使用知識，很多大型醫(yī)療設(shè)備的操作復(fù)雜，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員也只是了解設(shè)備的使用操作，對于其他方面的管理維修沒有相關(guān)的專業(yè)技術(shù)能力，所以管理時也就無從下手。

根據(jù)解放軍第一醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)院一人的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理達(dá)到了2500 萬元人民幣，而在國外100 萬元人民幣的醫(yī)療資產(chǎn)就有一人配置。所以我國醫(yī)院雖然大力發(fā)展了高科技醫(yī)療設(shè)備的使用，但是對于相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的人員服務(wù)卻沒有形成與之匹配的配置。另一方面我國醫(yī)院除了專業(yè)的從醫(yī)人員外，大部分的護(hù)理人員的專業(yè)知識層次相對較低。很多設(shè)備的管理人員沒有一定的知識基礎(chǔ)，醫(yī)療設(shè)備管理人員的配置問題已經(jīng)嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展。

1.2 管理模式較為傳統(tǒng)

雖然我國醫(yī)院的服務(wù)方式已經(jīng)由傳統(tǒng)的紙質(zhì)服務(wù)內(nèi)容過度到電腦信息化的一卡式服務(wù)，但是對于相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的管理，只是從紙質(zhì)的記錄變?yōu)殡娔X記錄，管理方式并沒有實(shí)質(zhì)性的提升。尤其在很多縣級以下的基層醫(yī)院，仍然采用傳統(tǒng)的人工管理模式，對于一些醫(yī)院的電腦管理方式，缺乏對于醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際管理操作而且進(jìn)行管理的目的還是以提升醫(yī)院工作效率為主，缺乏對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)檢測管理，所以很多醫(yī)院雖然采用了信息化的管理模式，但是管理方式的本質(zhì)沒有改變。沒有實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備的定期維護(hù)檢測，相關(guān)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)過長期的使用，難免會出現(xiàn)相關(guān)診斷數(shù)據(jù)和治療效果的下降，醫(yī)院也都是對這些問題不夠重視，同時一些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)都是依附于醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容，缺乏對相關(guān)設(shè)備的實(shí)際管理需求的制定。所以，很多醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的管理模式，一部分管理方式的落后，另一部分缺乏對醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際維護(hù)管理。相關(guān)的設(shè)備管理系統(tǒng)也不是足夠完善。

1.3 管理制度不夠完善

目前，大部分醫(yī)院的管理制度都是以醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容為主，對于相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的管理制度只是簡單的包含在對醫(yī)療設(shè)備的使用過程中，并且由于醫(yī)院大量醫(yī)療設(shè)備的不斷引進(jìn)，很多設(shè)備的管理內(nèi)容出現(xiàn)矛盾混淆的問題。醫(yī)院管理人員也多以注重服務(wù)效益的提升，忽視了對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的管理發(fā)展。很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理雖然都有明確的規(guī)定，但是缺乏系統(tǒng)化、統(tǒng)一化的制定內(nèi)容，而且也沒有進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)考察工作。很多醫(yī)療設(shè)備的制度制定都只是針對某一種設(shè)備或者某一部分的管理內(nèi)容，同時也沒有相關(guān)人員管理內(nèi)容的落實(shí)管理，很多醫(yī)療設(shè)備的使用人員比較多，沒有專業(yè)的人員分配要求。導(dǎo)致很多醫(yī)務(wù)工作者對于醫(yī)療設(shè)備的管理制度內(nèi)容缺乏理解以及管理責(zé)任心的不足，醫(yī)院管理者對于醫(yī)療設(shè)備的管理沒有統(tǒng)一化的制度內(nèi)容和相關(guān)的獎懲措施，僅僅是紙面上的內(nèi)容約束自然起不到有效的管理督促。造成了醫(yī)療設(shè)備的管理無法可依的狀況。

2 醫(yī)療管理模式的建立

2.1 提出醫(yī)療管理方式中的解決方案

目前，很多醫(yī)院已經(jīng)有了完善的管理信息系統(tǒng)，對于相關(guān)醫(yī)院的服務(wù)工作已經(jīng)有了完整的管理體系。但是對于醫(yī)療設(shè)備的管理還要加強(qiáng)管理的深度。一方面進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備使用人員和使用內(nèi)容的有效記錄，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的使用流程。另一方面將管理系統(tǒng)中的相關(guān)內(nèi)容落實(shí)到實(shí)際管理工作，定期開展相關(guān)設(shè)備的維護(hù)檢測工作。采用信息管理和實(shí)際維護(hù)相結(jié)合的設(shè)備管理方式。保證醫(yī)療設(shè)備的使用情況和維護(hù)情況都有全面的管理方案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備管理和信息系統(tǒng)的有效結(jié)合，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)代化建設(shè)。

2.2 針對醫(yī)療設(shè)備的投資管理問題進(jìn)行改善

雖然高科技醫(yī)療設(shè)備的使用有利于醫(yī)院服務(wù)效率、患者就診體驗(yàn)和醫(yī)院經(jīng)營效益的三方面提升。但是很多醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容和患者規(guī)模都有一定的局限性，對一些醫(yī)療設(shè)備的使用并不是必須的，而且相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的資金占用量大，還需要專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)。一旦在使用中出現(xiàn)問題往往得不到及時解決。所以醫(yī)院管理者在進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的引入時，要充分考慮醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容的需求，保證引入的醫(yī)療設(shè)備能夠高效的為醫(yī)院工作提供便利。最大程度的發(fā)展設(shè)備的價值。切不可盲目為了追求醫(yī)院建設(shè)的現(xiàn)代化，采購與自身服務(wù)內(nèi)容不相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，一方面造成了大量資金的占用，另一方面也形成了醫(yī)療設(shè)備的閑置，造成了醫(yī)療設(shè)備不必要的資源浪費(fèi)。

2.3 完善醫(yī)療設(shè)備管理制度

想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效管理的發(fā)展，必然需要醫(yī)院管理人員制定相應(yīng)的管理制度。對醫(yī)療設(shè)備的管理一套系統(tǒng)化的管理方案，對于管理制度的內(nèi)容制定，可以從4 個方面進(jìn)行考慮。

（1）醫(yī)療設(shè)備的管理制度要與相關(guān)設(shè)備的使用要求相符合，在相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的使用內(nèi)容上進(jìn)行管理制度的制訂。對于某些特殊的醫(yī)療設(shè)備也要制定相應(yīng)的管理方案。

（2）符合醫(yī)院自身提點(diǎn)以及與醫(yī)院的相關(guān)制度相協(xié)調(diào)，醫(yī)療設(shè)備的管理制度建立本就是為了醫(yī)院的更好發(fā)展，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效管理下最大程度的提升醫(yī)院的工作效率。

（3）制定出明確的管理內(nèi)容，對于醫(yī)療設(shè)備的使用人員做好管理責(zé)任人的明確劃分，同時賦予一定的管理權(quán)利。為醫(yī)療設(shè)備的管理配置了準(zhǔn)確的人員安排，提升了相關(guān)管理人員對制度的履行。

（4）管理制度的制訂中自然少不了相關(guān)的獎懲措施，對于相關(guān)管理人員的優(yōu)秀表現(xiàn)給予及時的表彰嘉獎，制定出與管理制度相對應(yīng)的獎懲依據(jù)，提升管理人員的積極性和責(zé)任心。

2.4 改善醫(yī)院內(nèi)工作人員配置和人員的專業(yè)技術(shù)能力

很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量比較多，僅僅通過相關(guān)設(shè)備的使用人員來進(jìn)行管理工作量自然比較多。所以想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的充分管理，人員的合理配置是管理內(nèi)容中必不可少的。對于醫(yī)療設(shè)備的管理人員安排需要做好2 個方面的人員配置工作。

（1）提升相關(guān)設(shè)備的人員管理數(shù)量，醫(yī)院大量引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，近幾年來醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量快速增加，而相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員并沒有相應(yīng)增加。造成了醫(yī)療設(shè)備的管理人員不足，無法進(jìn)行相關(guān)設(shè)備的有效管理。這種情況下醫(yī)院可以積極發(fā)動每個醫(yī)務(wù)人員的積極性，采用相關(guān)的績效獎勵政策，發(fā)揮每個醫(yī)務(wù)管理人員的能力，滿足醫(yī)療設(shè)備的管理人員需求。

（2）對于相關(guān)設(shè)備的管理需要一定的專業(yè)技術(shù)能力，很多醫(yī)療設(shè)備的操作管理都比較復(fù)雜，而我國醫(yī)院的護(hù)理人員知識都處于基礎(chǔ)護(hù)理的層次，對于一些高技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備沒有相關(guān)的管理維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，同時相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理都需要專業(yè)的知識能力。所以醫(yī)院配置相關(guān)管理人員的過程中，要做好醫(yī)療設(shè)備與管理醫(yī)務(wù)人員的技能對應(yīng)。醫(yī)院可以進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)能力培養(yǎng)學(xué)習(xí)，一方面為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理提供專業(yè)化的技術(shù)人員，另一方面也提升了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療設(shè)備相關(guān)知識，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備管理和醫(yī)務(wù)人員技能的提升。

3 結(jié)語

作為人民生命健康的保證，我國醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)得到很好的普及發(fā)展，很多醫(yī)院服務(wù)的硬件設(shè)施都已經(jīng)具有很好保證，但是相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備的軟件服務(wù)還需要進(jìn)一步的發(fā)展。并且我國已經(jīng)逐步意識到醫(yī)療設(shè)備管理工作的重要性，各種相應(yīng)的管理人員和制度都會不斷出現(xiàn)。醫(yī)療設(shè)備的使用管理已經(jīng)成為醫(yī)院進(jìn)行患者服務(wù)的重要組成部分，通過醫(yī)療管理的問題和途徑的深度分析，希望為我國醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理提供一定的指導(dǎo)。促進(jìn)我國醫(yī)院管理、人員水平、患者體驗(yàn)、醫(yī)院效益等方面的綜合發(fā)展。