窩溝封閉術(shù)聯(lián)合氟保護(hù)漆在預(yù)防兒童齲齒中的應(yīng)用效果

熊志勇，畢秀花

上高縣蘆洲衛(wèi)生院 （江西宜春 336400）

齲齒多發(fā)于兒童階段，是由糖類物質(zhì)在牙菌斑的作用下形成的，兒童對于甜食和零食的熱愛為齲齒發(fā)生提供了有利條件，故而發(fā)病率最高[1]。齲齒看似普遍，表面上對兒童的影響不大，但是會(huì)引發(fā)多種牙組織病變，如牙髓炎、根尖周炎等，還會(huì)影響兒童的飲食不利于其健康成長，總之齲齒帶來的后果不容小窺?，F(xiàn)階段兒童自身對于牙齒健康的關(guān)注度非常小，沒有養(yǎng)成及時(shí)刷牙的好習(xí)慣，為了預(yù)防兒童齲齒的發(fā)生還是要對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。本研究探討窩溝封閉術(shù)聯(lián)合氟保護(hù)漆在預(yù)防兒童齲齒中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月至2016年3月在我院健康體檢的兒童82名作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各41名。試驗(yàn)組男21名，女20名；年齡2～8歲，平均（4.10±0.52）歲。對照組男22名，女19名；年齡2～9歲，平均（4.21±0.39）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）獲得家長和兒童的同意；（2）無口腔疾病。排除在預(yù)防過程中依從性差的兒童[2]。

1.2 方法

對照組采用窩溝封閉術(shù)進(jìn)行預(yù)防。（1）選取合適的清潔劑清潔牙面、窩溝，利用水槍徹底清洗殘留的清潔劑，并用氣槍風(fēng)干牙面；（2）利用酸蝕液在牙面處腐蝕窩溝，注意隔濕干燥，用水槍再次沖洗壓面；（3）從遠(yuǎn)到近沿著窩溝涂抹封閉劑，排空窩溝氣體后給予1 min光照；（4）觀察記錄封閉、固化和咬合情況[3]。

試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上配合氟保護(hù)漆預(yù)防，在牙齒上涂抹氟保護(hù)漆，多次涂抹，直至完全覆蓋牙齒，涂層完畢后30 min禁食禁水，30 min后封閉窩溝周圍的縫隙[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療24個(gè)月后進(jìn)行隨訪，比較兩組封閉劑脫落情況、預(yù)防前后齲面均值、齲均及發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組封閉劑脫落情況比較

試驗(yàn)組封閉劑保持完整37名，部分脫落4名，無完全脫落，總脫落率9.56%；對照組完整18名，部分脫落11名，完全脫落12名。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組預(yù)防前后齲面均值、齲均及發(fā)病率比較

預(yù)防前，兩組齲面均值、齲均及發(fā)病率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。預(yù)防24個(gè)月后，試驗(yàn)組齲面均值、齲均、發(fā)病率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表2 治療前后齲面均值、齲均及發(fā)病率比較

3 討論

齲齒的形成與兒童的不良飲食習(xí)慣密切相關(guān)，預(yù)防齲齒形成可以通過控制糖類、零食的攝入量，培養(yǎng)餐后刷牙的好習(xí)慣來實(shí)現(xiàn)。但是這些預(yù)防措施的實(shí)施卻比較困難，歸因于兒童自制力比較差，沒有形成保護(hù)牙齒的意識(shí)，所以最有效的預(yù)防方式是醫(yī)學(xué)干預(yù)[6]。

臨床上預(yù)防兒童齲齒的方式有很多，較為有效的是氟保護(hù)漆和窩溝封閉術(shù)。氟保護(hù)漆法是通過在牙齒表面涂抹氟保護(hù)漆，形成保護(hù)層，來提高牙齒抗細(xì)菌感染的能力[7]。窩溝封閉術(shù)是通過在牙齒及窩溝涂抹粘結(jié)樹脂達(dá)到與口腔環(huán)境隔離的目的，避免細(xì)菌的直接侵襲。兩種方法都能達(dá)到預(yù)期的效果，為了提高預(yù)防年限和效果，有研究者提出將兩者聯(lián)合使用也許會(huì)有更顯著的療效[8]。本研究探討兩者聯(lián)合應(yīng)用對預(yù)防兒童齲齒的療效，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組封閉劑保持完整度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明兩者聯(lián)合應(yīng)用能夠保持封閉劑的完整性，防止脫落。預(yù)防前，兩組齲面均值、齲均及發(fā)病率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；預(yù)防24個(gè)月后，試驗(yàn)組齲面均值、齲均、發(fā)病率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明兩者聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防齲齒效果更佳。

綜上所述，窩溝封閉術(shù)配合氟保護(hù)漆在預(yù)防兒童齲齒中能夠增加封閉劑的牢固性，降低齲齒的發(fā)病率。