鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療盆腔炎的效果

周秀慧

盆腔炎是婦科常見(jiàn)的疾病類型，主要是發(fā)生于女性生殖器官、盆腔腹膜以及子宮周圍結(jié)締組織的炎癥，患者一般會(huì)出現(xiàn)食欲不振、寒戰(zhàn)、下腹痛、惡心以及高熱癥狀，其發(fā)生多與經(jīng)期衛(wèi)生不良、產(chǎn)后感染、鄰近器官炎癥以及流產(chǎn)感染等因素有關(guān)，主要是真菌入侵生殖道以及周圍組織熱誘發(fā)的疾病，患者白帶會(huì)明顯增多，可分為急性盆腔炎以及慢性盆腔炎，復(fù)發(fā)率較高，治療難度較大，還會(huì)增加患者的身體負(fù)擔(dān)以及心理負(fù)擔(dān)，由于發(fā)病周期較長(zhǎng)，病情遷延難愈，所以發(fā)病后盡早給予有效治療至關(guān)重要[1-2]。本次研究主要對(duì)盆腔炎患者給予鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月來(lái)我院就診的盆腔炎患者60例作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各30例，其中觀察組年齡25～48歲，平均年齡（36.5±8.5）歲；病程1.2～7.9個(gè)月，平均病程（4.55±1.35）個(gè)月。對(duì)照組年齡26～49歲，平均年齡（37.5±8.5）歲；病程1.6～8.3個(gè)月，平均病程（4.95±1.35）個(gè)月。兩組患者資料之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明研究資料具有可比性。所有患者均簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)B超檢測(cè)以及陰道分泌物檢測(cè)未出現(xiàn)異常；（2）均經(jīng)B超確診為盆腔炎；（3）均具有不同程度的腰骶痛以及腹痛癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)其他嚴(yán)重婦科疾病者；（2）合并心肝腎重要臟器障礙者；（3）最近1周內(nèi)服用抗生素者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行甲硝唑治療，具體方法如下：為患者靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H51023950；四川太平洋藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)；規(guī)格 100 ml：500 mg），首次給藥按體質(zhì)量15 mg/kg，維持劑量為按體質(zhì)量7.5 mg/kg，每隔6～8小時(shí)靜脈滴注一次，以10 d為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

觀察組實(shí)行鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療，具體方法如下：給予患者鹽酸左氧氟沙星注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字 H19990324；揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)；規(guī)格 2 ml： 0.1 g×4支），取0.2 g本品與100 ml生理鹽水混合后靜脈滴注，2次/d，以10 d為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療程，在治療期間給予靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液治療，用藥劑量與方法同對(duì)照組[3]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)臨床療效、WBC、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及白細(xì)胞介素6以及惡心嘔吐、頭暈頭痛、皮膚瘙癢、腹痛腹脹等不良反應(yīng)展開(kāi)對(duì)比。臨床療效分為顯效：經(jīng)治療患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，盆腔積液消失，陰道分泌物正常[4]；有效：經(jīng)治療患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，盆腔積液減少，陰道分泌物有所恢復(fù)[5]；無(wú)效：經(jīng)治療患者臨床癥狀未好轉(zhuǎn)甚至惡化，盆腔積液未消失，陰道分泌物異常[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中分析以及整理數(shù)據(jù)的軟件為SPSS 17.0，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 臨床療效比較[n（%）]

表2 炎癥指標(biāo)水平比較（±s）

表2 炎癥指標(biāo)水平比較（±s）

組別 例數(shù) WBC（×109/L） C反應(yīng)蛋白（mg/L） 降鈣素原（ng/L） 白細(xì)胞介素6（ng/L）觀察組 30 7．13±3．19 6．35±1．98 13．51±3．79 130．61±25．39對(duì)照組 30 10．28±3．10 9．77±2．06 17．31±4．61 162．71±28．28 t值 - 3．879 6．556 3．488 4．626 P值 - 0．000 0．000 0．001 0．000

表3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

觀察組患者總有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的76.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 炎癥指標(biāo)水平比較

觀察組患者炎癥指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者總發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組患者總發(fā)生率為26.67%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見(jiàn)表3。

3 討論

隨著生活壓力不斷增大，盆腔炎的發(fā)病率不斷上升，對(duì)女性患者的身心健康以及日常生活、工作造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)绊懙交颊叩纳芰?。另外，治療不及時(shí)還會(huì)導(dǎo)致疾病遷延難愈，增加治愈難度，所以及早采取有效藥物治療至關(guān)重要[7-8]。

本次研究中觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，炎癥指標(biāo)水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。原因分析為：（1）鹽酸左氧氟沙星是治療盆腔炎的有效藥物，該藥屬于氧氟沙星的左旋體，相對(duì)于氧氟沙星來(lái)說(shuō)，其具有較高的抗菌活性，可通過(guò)抑制DNA的復(fù)制來(lái)發(fā)揮較強(qiáng)的殺菌作用，尤其適用于治療敏感菌引發(fā)的輕度泌尿生殖系統(tǒng)感染以及中度泌尿生殖系統(tǒng)感染，使用該藥治療盆腔炎效果較好，患者癥狀得以明顯好轉(zhuǎn)，日常生活以及工作均恢復(fù)正常，疾病預(yù)后較好。研究中經(jīng)治療總有效率為96.67%，這與戶波、劉芳等[9-10]的研究中總有效率為95.42%相一致。（2）鹽酸左氧氟沙星具有較高的安全性，且生物利用度高，對(duì)患者血液循環(huán)的影響較小，應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療盆腔炎還可有效改善患者的炎性指標(biāo)水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，針對(duì)出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)的患者在停藥后即可自行恢復(fù)[11]。研究中經(jīng)治療患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，與何紅月、祝娟[12-13]的研究結(jié)果中不良反應(yīng)發(fā)生率為5.89%相一致。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎效果較好，可有效緩解病情，改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。