一款應(yīng)用于介入診療中鉛屏風(fēng)的防護(hù)效果研究

瞿淵超 鄭剛 上海理工大學(xué) 醫(yī)療器械與食品學(xué)院 （上海 200093）

內(nèi)容提要： 目的：設(shè)計(jì)了一款用于放射介入診療中的X射線防護(hù)鉛屏風(fēng)，并對(duì)它在實(shí)際應(yīng)用中的輻射防護(hù)效果進(jìn)行研究。方法：使用熱釋光劑量計(jì)對(duì)有無鉛屏風(fēng)情況下操作人員防護(hù)服內(nèi)外受照劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。結(jié)果：在無鉛屏風(fēng)時(shí)，防護(hù)服平均屏蔽效果可達(dá)75%以上，在有鉛屏風(fēng)后，平均屏蔽效果可達(dá)95%以上。結(jié)論：介入放射診療中，鉛屏風(fēng)在防護(hù)服的基礎(chǔ)上對(duì)操作人員可以起到更好的防護(hù)效果。

介入放射學(xué)是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)方法的引導(dǎo)下，利用介入器材，對(duì)疾病進(jìn)行診斷或治療的學(xué)科。在介入診療過程中，介入工作人員必須在X射線下操作，通常具有較高的輻射照射劑量。因此，在不影響診斷治療的前提下，如何將介入工作人員在介入診療過程中的受照劑量限制在合理的可接受水平，以防人體發(fā)生放射性損傷是必須考慮的。此次，針對(duì)介入診療環(huán)境的特殊性，在傳統(tǒng)的移動(dòng)式鉛屏風(fēng)的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了一款改進(jìn)型鉛屏風(fēng)，以達(dá)到降低介入工作人員受照劑量的目的。

1.資料與方法

1.1 一般資料

病歷資料：共計(jì)100例經(jīng)由股動(dòng)脈穿刺造影和治療病例，其中腦血管造影50例，肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)50例。

圖1. 鉛屏風(fēng)結(jié)構(gòu)圖

影像設(shè)備：西門子AXIOM Artis dTA型800毫安以上數(shù)字減影血管造影X射線機(jī)（DSA）；測(cè)量設(shè)備：熱釋光劑量?jī)x；測(cè)試溫度：25°C；相對(duì)濕度：60%；介入工作人員鉛防護(hù)服（鉛當(dāng)量0.5mmPb）；改進(jìn)型X射線防護(hù)鉛屏風(fēng)(鉛板鉛當(dāng)量2.0mmPb，鉛防護(hù)簾0.5mmPb），結(jié)構(gòu)見圖1。

1.2 方法

使用熱釋光劑量計(jì)，在鉛屏風(fēng)未到位前，對(duì)25例腦血管造影和25例肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)分5組進(jìn)行輻射劑量采集，得到防護(hù)服外受照劑量均值a，防護(hù)服內(nèi)受照劑量均值b；在鉛屏風(fēng)到位后，對(duì)另外25例腦血管造影和25例肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)分5組進(jìn)行輻射劑量采集，得到鉛屏風(fēng)前受照劑量均值c，防護(hù)服內(nèi)為經(jīng)過兩道防護(hù)后受照劑量均值d。

注：P：防護(hù)效率；A：防護(hù)措施前的讀數(shù)；B：防護(hù)措施后的讀數(shù)。

表1. 受照劑量均值(mSv)

2.結(jié)果

得到四組監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的均值具體見表1。

在無鉛屏風(fēng)時(shí)，防護(hù)服平均屏蔽效果可達(dá)75.14%，在有鉛屏風(fēng)后，防護(hù)服內(nèi)為經(jīng)過兩道防護(hù)后平均屏蔽效果可達(dá)95.58%以上，可顯著減少X射線輻射劑量。

3.結(jié)論

放射介人診療中防護(hù)服對(duì)操作人員的有很好的防護(hù)效果，而鉛屏風(fēng)在此基礎(chǔ)上對(duì)操作人員可以起到更好的防護(hù)效果。目前不斷地完善輻射防護(hù)措施，提高介入診療設(shè)備的性能，增強(qiáng)介入放射工作人員的防護(hù)意識(shí)，仍是介入診療過程中急需解決的重要課題。