外敷山辣椒，當(dāng)心接觸性皮炎

韓詠霞

山辣椒是中藥威靈仙的新鮮原料，屬于毛茛科植物，性味辛溫，具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、消炎解毒等功效。

基于山辣椒的藥用功效，有些當(dāng)?shù)厝藢⑸嚼苯返孽r根或嫩葉搗爛外敷于關(guān)節(jié)處，作為治療風(fēng)濕痹通、肢體麻木和癱瘓的偏方。殊不知這樣做，也有風(fēng)險(xiǎn)。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 外敷易致皮炎

臨床上也有用山辣椒外敷治療慢性肝炎和肝硬化的報(bào)道。不過(guò)，這樣做時(shí)需要特別警惕接觸性皮炎的發(fā)生。

這是由于山辣椒具有較強(qiáng)的刺激性和致敏性，用之不當(dāng)會(huì)造成局部皮膚損傷或發(fā)生局部過(guò)敏反應(yīng)，從而引起接觸性皮炎的發(fā)生。

一般情況下，山辣椒外敷所致的接觸性皮炎大多發(fā)生在用藥后的1～5天內(nèi)。主要表現(xiàn)為外敷局部出現(xiàn)瘙癢感、燒灼感和脹痛感，查體可見(jiàn)紅斑、腫脹和丘疹。丘疹后可演變成較為密集的小水皰，小水皰一旦破裂便可引起局部潰爛，或是融合成為大水皰。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 使用中的注意事項(xiàng)

預(yù)防山辣椒所致接觸性皮炎的唯一方法便是謹(jǐn)慎使用山辣椒外敷，因?yàn)榕R床上有其他治療方法可供選擇。如果一定要用，應(yīng)當(dāng)注意以下兩點(diǎn)：

1.避免將山辣椒直接敷于皮膚表面，可先在皮膚表面涂上一層凡士林或魚石脂軟膏，而后再敷上搗爛的山辣椒，蓋上紗布，并用膠布固定。

2.有過(guò)敏史的患者，使用山辣椒外敷期間最好短期服用強(qiáng)的松5毫克，撲爾敏4毫克，每日3次，連用2～5天，以預(yù)防及減輕接觸性皮炎。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 出現(xiàn)皮炎要立即停藥

一旦出現(xiàn)接觸性皮炎的早期表現(xiàn)，患者應(yīng)立即停用山辣椒，并及時(shí)用清水洗干凈外敷在局部的山辣椒，并及時(shí)去醫(yī)院就診。

發(fā)生接觸性皮炎后，醫(yī)生可根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行處理。

如果患者的瘙癢感或燒灼感突出，可給予抗過(guò)敏藥，如撲爾敏或苯海拉明內(nèi)服，無(wú)潰爛面者可給予膚輕松軟膏外敷于紅斑部位，以緩解癥狀。

如果已有局部潰爛，則要加用抗生素，如阿莫西林口服，以預(yù)防感染。同時(shí)，局部用生理鹽水紗布進(jìn)行濕敷，每2～4小時(shí)更換一次，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。一般情況下，潰爛面可在2～3天內(nèi)得到修復(fù)，接觸性皮炎可在1～2周內(nèi)獲愈，預(yù)后較好。