動(dòng)物注射麻醉藥物

徐 鵬，高佰華，武師良，劉 鵬，張濟(jì)源

（1.哈爾濱市獸藥飼料監(jiān)察所；哈爾濱 150001；2.遼寧春興畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心；沈陽 110003；3.遼寧省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基地建設(shè)工程中心；沈陽 110000；4.哈爾濱市動(dòng)物產(chǎn)品預(yù)警中心；哈爾濱 150001；5.哈爾濱市繁盛動(dòng)物醫(yī)院；哈爾濱 150010）

1 舒 泰

舒泰是法國維克動(dòng)保公司生產(chǎn)的復(fù)合麻醉制劑，市場上可見到的有舒泰20（20 mg·mL-1）、舒泰50（50 mg · mL-1）和舒泰100（100 mg·mL-1）等3種藥物規(guī)格。主要成分是替來他明和唑拉西泮，按1∶1混合制成。其中，替來他明為苯環(huán)己哌啶類麻醉藥，作用與氯胺酮類似，都屬于“分離型麻醉劑”。對兔、貓、犬和猴等動(dòng)物均具有較為良好的鎮(zhèn)痛與麻醉作用。但也存在著麻醉時(shí)耳、眼反射存在，骨骼肌松弛但不完全。臨床上可用作誘導(dǎo)麻醉或與其他麻醉藥配合使用，以增強(qiáng)麻醉效果。唑拉西泮是苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物，這類藥物是近年來發(fā)展較迅速的一類藥物，這類藥物毒性小，在臨床使用時(shí)安全性較高，用途廣泛。目前已逐漸代替巴比妥類藥物，成為臨床應(yīng)用最廣泛的安定藥。唑拉西泮還具有良好的抗驚厥和肌松作用，這類藥物雖然不具備鎮(zhèn)痛作用，但有增強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥或全身麻醉藥的作用。舒泰的使用安全范圍大，對肌肉和靜脈的刺激性小，肌松鎮(zhèn)靜效果好，誘導(dǎo)期短。目前，舒泰在國內(nèi)外動(dòng)物臨床上使用較為廣泛。張孌松等將舒泰與賽拉嗪復(fù)合對小鼠進(jìn)行麻醉，發(fā)現(xiàn)兩種藥物聯(lián)合使用可增強(qiáng)麻醉和鎮(zhèn)痛效果，無明顯的不良反應(yīng)。而阿替美唑?qū)κ嫣┖唾惱旱拇咝研Ч己?。有研究將舒泰?yīng)用于獵豹，麻醉效果表明麻醉誘導(dǎo)時(shí)間短，給藥6～15 min后，即進(jìn)入麻醉期，麻醉過程中鎮(zhèn)痛、肌松效果好，鎮(zhèn)靜效果不確定，呼吸頻率降低，此期能維持30～60 min。用藥4～6 h后能基本恢復(fù)正常。有研究用舒泰麻醉貓的過程中發(fā)現(xiàn)，藥物起效迅速，但出現(xiàn)了眼球震顫、大量流涎等副作用，這是單用舒泰時(shí)的常見現(xiàn)象，與國外資料研究一致。舒泰作用于動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生木馬樣分離麻醉，其發(fā)生機(jī)制與氯胺酮相似，但作用要強(qiáng)3～4倍，起效速度快，時(shí)間是氯胺酮3～4倍。舒泰肌松效果好，麻醉效果好，可用于犬的中小手術(shù)，尤其是需要良好止痛與肌松的手術(shù)，恢復(fù)迅速。總之，舒泰可用于多種動(dòng)物的麻醉，在注射劑量選擇時(shí)，要根據(jù)不同種類動(dòng)物，或同種類動(dòng)物不同生理情況合理選擇，避免用量不足或用量過多。

2 速眠新

速眠新是一種動(dòng)物專用復(fù)合麻醉制劑，又稱“846”合劑，由長春軍需大學(xué)獸醫(yī)研究所研制的全身麻醉藥，是由氟哌啶醇、保定寧、雙氫埃托啡等藥物制成的復(fù)方制劑。其中雙氫埃托啡屬嗎啡類藥物，主要用于μ受體，具有強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用；氟哌啶醇具有較強(qiáng)的安定、鎮(zhèn)痛和肌松作用，但有明顯的呼吸抑制作用；保定寧所含二甲苯胺噻唑類似甲苯噻嗪，是α2受體激動(dòng)劑，通過激活α2腎上腺素能受體起麻醉作用，鎮(zhèn)靜、肌松效果較好，但鎮(zhèn)痛作用微弱，抑制呼吸及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，并使唾液腺及氣管腺體分泌增加。速眠新可麻醉多種動(dòng)物，如犬、貓、豬、鼠、馬、牛、羊、虎等。麻醉動(dòng)物時(shí)，若單獨(dú)使用速眠新，因動(dòng)物個(gè)體差異大，會導(dǎo)致誘導(dǎo)期時(shí)間不同，短則5 min，多則約30 min；而且麻醉期間，雖鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和肌松效果良好，但心率下降快，呼吸頻率減慢，呼吸抑制嚴(yán)重，血壓下降，并且麻醉維持時(shí)間短。在臨床實(shí)踐中，對不同體型犬若均按常規(guī)劑量麻醉，則易出現(xiàn)麻醉過深或不完全麻醉。臨床上，可應(yīng)用蘇醒靈4號進(jìn)行催醒。有資料顯示，將速眠新用于對虎、獅和豹的麻醉。結(jié)果進(jìn)入誘導(dǎo)期時(shí)間較快，但整個(gè)麻醉過程中都出現(xiàn)不同程度的嘔吐和抽搐現(xiàn)象，心率降低、心律不齊。整體麻醉效果不良。這表明，單獨(dú)應(yīng)用速眠新效果不良，且副作用與不良作用較多，所以臨床通常采用速眠新與其他藥物復(fù)合使用。高天舒等將速眠新與戊巴比妥鈉合用，進(jìn)行犬的麻醉。兩種藥物復(fù)合，使麻醉誘導(dǎo)時(shí)間縮短，延長麻醉時(shí)間；用量比單獨(dú)使用時(shí)減少將近一半；鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和肌松效果良好；對心血管系統(tǒng)和呼吸功能的影響明顯低于單一麻醉；蘇醒期平穩(wěn)，死亡率極低。有研究將速眠新與氯胺酮復(fù)合，對犬進(jìn)行麻醉。兩種藥物復(fù)合，可以減少麻醉藥用量，降低呼吸的抑制程度；對血流動(dòng)力學(xué)的影響不明顯，有調(diào)節(jié)和改善心血管功能的作用，降低機(jī)體的毒副作用。但在犬麻醉誘導(dǎo)期常出現(xiàn)嘔吐，為此在麻醉前10～15 min，應(yīng)注射硫酸阿托品。

3 右美托咪啶

右美托咪定（DEX）是一種新型的α2-腎上腺素受體高選擇性激動(dòng)劑，它能選擇性的與α1、α2腎上腺素結(jié)合的比例為1 600∶1，與α2AR的親和力是可樂定的8倍。DEX有良好的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜效果，對臨床診療、手術(shù)等提供了方便，而且也可以用于深度麻醉前的誘導(dǎo)麻醉劑。使用DEX實(shí)施誘導(dǎo)麻醉可以顯著降低麻醉劑的用量。按照推薦劑量作為誘導(dǎo)麻醉時(shí)，注射用藥劑量可以減少40%～60%，而吸入麻醉藥物的濃度可以減少30%～60%。有研究比較右美托咪啶和咪達(dá)唑侖對于ICU危重患者的鎮(zhèn)靜作用，結(jié)果右美托咪啶的鎮(zhèn)靜時(shí)間比咪達(dá)唑侖長，且無明顯呼吸抑制作用；而咪達(dá)唑侖的鎮(zhèn)靜效果優(yōu)于右美托咪啶，但存在呼吸抑制，而兩者合用的鎮(zhèn)靜效果會更佳。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域DEX也可以應(yīng)用于兒童及嬰幼兒。有研究顯示，DEX能有效的用于兒童放射性檢查，而且DEX組與丙泊酚組作用相當(dāng)。由于兒童的不配合性，給醫(yī)務(wù)工作者和家長帶來了很多不便，而利用DEX的鎮(zhèn)靜作用，給人們帶來很多方便。由此，也可以將DEX應(yīng)用于對檢查或術(shù)前不配合的動(dòng)物，使其鎮(zhèn)靜，減少應(yīng)激帶來的不便。