上海市松江區(qū)居民不同季節(jié)膳食鈣攝入情況分析

姚春霞，駱 璇，朱美英，薛 青，王瑩瑩，朱珍妮，汪正園

鈣是人體內(nèi)重要的礦物質(zhì)，對(duì)維持體內(nèi)細(xì)胞正常生理狀態(tài)，調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能發(fā)揮重要的作用。鈣的食物來源主要是奶類、豆制品、深綠色葉菜、芝麻醬、堅(jiān)果、帶骨小魚和蝦貝類等。全國膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果顯示，80%的中國人平均每天每人鈣攝入量不足需求的 50%，完全到達(dá)的只有3%~4%，兒童和青少年缺鈣的現(xiàn)象尤其嚴(yán)重[1]。

本文擬通過對(duì)松江區(qū)居民不同季節(jié)膳食鈣的攝入量進(jìn)行調(diào)查分析，了解季節(jié)性飲食習(xí)慣對(duì)于居民膳食鈣攝入情況的影響，為今后進(jìn)行居民膳食指導(dǎo)和政府決策提供參考和依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

松江區(qū)15 歲及以上的常住居民，且所有調(diào)查對(duì)象均無食用鈣強(qiáng)化食物或者服用鈣補(bǔ)劑的情況。排除患有感染性疾病、精神疾病及回憶障礙或其他原因不能配合本研究的研究對(duì)象以及妊娠期或哺乳期女性。

1.2 調(diào)查方法

采用連續(xù)三天24 h 回顧法，于2012 年春秋季及2013 年夏冬季對(duì)松江區(qū)常住居民開展膳食調(diào)查，參照《中國食物成分表》計(jì)算出膳食鈣的攝入量，

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Epi Data、Excel 2007 和SPSS 21.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

共調(diào)查了464 名居民，其中男性242 名，女性222 名；青年140 人（30.17%），中年152 人（32.75%），老年172 人（37.06%）。

2.2 膳食鈣攝入情況及調(diào)查對(duì)象滿足RNI 的情況

四個(gè)季節(jié)合并考慮，女性平均膳食鈣攝入量高于男性（P<0.05）；但滿足RNI 的情況兩性別間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。男女性和總?cè)巳簼M足RNI的人群比例均偏低（不足1/3）。

不同年齡層人群膳食鈣的攝入情況與滿足RNI 的情況均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。四個(gè)季節(jié)的膳食鈣攝入有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。進(jìn)行兩兩比較，冬季與春季膳食鈣攝入量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=2.76，P<0.01），冬季與夏季膳食鈣攝入量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=2.66，P<0.01）。冬季最高，春季最低。不同季節(jié)膳食鈣攝入滿足RNI 的情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見表1。

以性別為分層因素，不同性別四個(gè)季節(jié)膳食鈣攝入情況均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。以季節(jié)為分層因素，四季中男、女性膳食鈣攝入情況均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。青年、中年人群四個(gè)季節(jié)膳食鈣攝入量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），青年秋季膳食鈣攝入量最高、春季最低，中年秋季最高、冬季最低。老年四個(gè)季節(jié)膳食鈣攝入量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見表2。

表1 膳食鈣攝入情況及調(diào)查對(duì)象滿足RNI 的情況

春冬兩季不同年齡組人群膳食鈣攝入有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），春季老年人膳食鈣攝入量最高、青年人最低，冬季老年人膳食鈣攝入量最高、中年人最低。夏季和秋季不同年齡組人群膳食鈣的攝入無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見表2。

表2 不同性別、不同年齡、不同季節(jié)膳食鈣攝入量

3 討論

鈣是維持骨骼、牙齒健康的關(guān)鍵營養(yǎng)素，還是人體生理活動(dòng)不可或缺的營養(yǎng)素，與許多疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。目前我國居民鈣的來源主要通過膳食攝入，且通過膳食攝入的鈣普遍低于推薦攝入量。盡管目前各種食品的供應(yīng)都較為充足，但由于季節(jié)不同帶來的品種差異、價(jià)格差異較大，可能造成居民的膳食結(jié)構(gòu)以及營養(yǎng)素的攝入水平隨著季節(jié)發(fā)生一定的變化[2]。由于我國居民飲食習(xí)慣受季節(jié)性影響較大，對(duì)膳食鈣攝入的季節(jié)性差異進(jìn)行研究具有非常重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

本研究采用RNI 來評(píng)價(jià)15 歲以上人群膳食鈣的攝入情況。RNI 是健康個(gè)體膳食攝入營養(yǎng)素的目標(biāo)，個(gè)體的平均攝入量達(dá)到或者超過RNI，可以認(rèn)為該個(gè)體沒有攝入不足的風(fēng)險(xiǎn)。中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量規(guī)定的中國居民鈣的推薦攝入量為：15~18 歲為1,000mg/d，18~50 歲為800mg/d，50歲以上的為1,000mg/d[3]。本研究顯示調(diào)查對(duì)象膳

食鈣攝入量達(dá)到或者高于RNI 的僅占0.86%，說明鈣攝入不足在人群中普遍存在。這也與2017 年Balk 發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果不謀而合。該研究顯示中國居民膳食鈣的攝入量低于400mg/d[4-5]。這可能與國人沒有大量乳制品和豆制品消費(fèi)的習(xí)慣有關(guān)[6]。女性膳食鈣攝入高于男性（P<0.05），可能與女性飲食習(xí)慣較男性相對(duì)合理，食物種類豐富，食用較多的奶制品以及豆制品有關(guān)[7]。

總?cè)巳褐?，冬季和春季膳食鈣攝入量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），冬季為369.08 mg/d，春季為289.61 mg/d。2004 年何麗等的研究中也有相似的結(jié)果[8]。這可能是因?yàn)槎镜墓瞎卟说仁澄锱c春季相比獲取代價(jià)更大，食物來源多為動(dòng)物性食物。青年人群膳食鈣攝入量夏季較高，春季較低；中年人群膳食鈣攝入量秋季較高，夏季偏低。表明青中年人群在春夏兩季更應(yīng)注重含鈣食物的攝入。

目前上海大部分地區(qū)營養(yǎng)宣教工作開展情況較好，但關(guān)于季節(jié)性飲食的指導(dǎo)卻幾乎沒有。本研究結(jié)果可在目前國人膳食鈣攝入量普遍過低的情況下根據(jù)季節(jié)調(diào)整膳食模式提供一定參考和依據(jù)。由于本研究只得到了膳食鈣攝入的季節(jié)性差異，且這種差異很可能是由于膳食結(jié)構(gòu)引起的，所以關(guān)于不同季節(jié)膳食結(jié)構(gòu)的差異性還需要進(jìn)一步研究。