終結(jié)關(guān)于艾滋病的流言

艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種慢性感染及炎癥性疾病。對于普通大眾來說，這是個經(jīng)常從媒體和網(wǎng)絡(luò)中看到的詞?？吹竭@三個字，有些人會覺得恐懼，但更多人可能會覺得離自己很遠(yuǎn)。

艾滋病離我很遠(yuǎn)嗎

其實并不遠(yuǎn)。全球目前約有3 670萬艾滋病感染者。在我國，目前平均每10 000人中約有8位艾滋病感染者；此外，還有大約1/3的感染者不清楚自己的感染狀態(tài)。

誰是主要的感染者

過去的5年里，在我們所熟知的性傳播、血液傳播和母嬰傳播三條艾滋病主要傳播途徑中，性傳播已經(jīng)一躍成為我國新發(fā)艾滋病的感染途徑No.1，尤其是在我國男男同性人群中已經(jīng)呈現(xiàn)高流行態(tài)勢。其中，15～24歲在校青年學(xué)生的HIV感染率正以每年25%～30%的水平遞增。僅北京市今年1～10月新出現(xiàn)的學(xué)生病例就達(dá)128例。除青年人群外，我國50歲以上的老年人群感染率也在持續(xù)增長。這兩個高增長人群雖然年齡層次迥異，但具有共同的特點，就是缺乏相關(guān)知識、保護(hù)意識淡薄。

什么行為會傳染艾滋病

這其實是一個老生常談的問題。艾滋病病毒的主要傳播途徑有三條：性接觸、血液（靜脈吸毒）傳播，以及發(fā)生在孕期和圍產(chǎn)期的母嬰傳播。

艾滋病病毒存在于感染者的各種體液中，但是病毒本身非常脆弱，一旦離開人體，生存能力基本降至零。

咳嗽、打噴嚏會不會傳染艾滋?。坎粫僖褐械陌滩〔《緮?shù)量很少，且一旦暴露在空氣中會很快喪失活性，存活時間也不會超過幾分鐘。此外，完整的呼吸道和皮膚可以確保絕對安全。

廢棄針頭會不會傳播艾滋??？不會盡管在廢棄的血制品中艾滋病病毒的存活時間稍長，但要使得艾滋病病毒保持活性的條件極為嚴(yán)苛，普通外界環(huán)境幾乎無法實現(xiàn)。因此，通過廢棄血制品傳播感染的概率基本為零。迄今為止，世界上還沒有一例因為被廢棄后的針頭或銳器扎傷而感染艾滋病的實例。不過，共用針頭注射可是另外一回事。

蚊蟲叮咬會不會傳播艾滋??？不會因為艾滋病病病毒迄今只能活在人或黑猩猩的世界里，在蚊蟲體內(nèi)無法存活。

此外，像感染者的唾液、眼淚等體液中雖然也含有一定數(shù)量的艾滋病病毒，但根本達(dá)不到進(jìn)行有效感染所需要的病毒量，因而經(jīng)由它們傳播的感染可能性也幾乎為零。

因此，對于常人而言，日常生活與HIV感染者相處，共同工作、學(xué)習(xí)和日常禮節(jié)性接觸，包括擁抱、禮節(jié)性接吻、同桌吃飯、接觸公共物品、在公共泳池里游泳，都沒有任何傳染艾滋病病毒的風(fēng)險。只有當(dāng)與艾滋病感染者發(fā)生了“有效的”體液交換時，才有可能出現(xiàn)感染。

如果萬一不小心怎么辦

預(yù)防艾滋病，自我防護(hù)意識最重要。但是，萬一真的主動或者被動地出現(xiàn)了可能的暴露，應(yīng)該怎么辦呢？尤其是每次長假過后，艾滋病診療中心的咨詢熱線往往會爆滿。

艾滋病病毒感染初期往往沒有任何癥狀；也有少部分人在最初幾個星期里會出現(xiàn)低熱、乏力、淋巴結(jié)增大等與普通病毒感染相類似的不適，而且往往都是一過性的。如果發(fā)生了可疑的感染暴露或者暴露后出現(xiàn)了類似的癥狀，需要警惕有無艾滋病病毒感染的可能。

人體在感染后需要一定的時間，才能產(chǎn)生出足夠量的病毒抗體；因此對于普通抗體檢測而言，存在感染后的“窗口期”，也就是感染后暫時無法檢測到抗體的時期。窗口期的長短取決于每個人自身免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，也與使用檢測試劑的靈敏度有關(guān)。我國目前常用的艾滋病抗體初篩檢測試驗，大約在感染后2～4周就可以出現(xiàn)陽性結(jié)果。對于每個人來說，出現(xiàn)抗體的窗口期可能有長有短，但如果在可疑暴露后三個月時檢測仍為陰性，就說明幾乎沒有感染可能，不需要再反復(fù)檢測了。

如果高度懷疑出現(xiàn)了感染，在抗體沒有出現(xiàn)的窗口期內(nèi)，還有沒有別的方法可以確診呢？有。直接檢測血液中的病毒最早可以在感染后3～5天發(fā)現(xiàn)病毒的蹤跡，如果再結(jié)合血里T細(xì)胞檢查的結(jié)果，可以實現(xiàn)早期診斷，進(jìn)而及時治療。

艾滋病真的很可怕嗎

迄今為止，艾滋病還不能被治愈，也沒有有效的疫苗，這也是很多人談“艾”色變的原因。

艾滋病病毒侵犯的主要目標(biāo)是人體免疫系統(tǒng)的“中樞指揮官”——CD4-T淋巴細(xì)胞，如果疾病發(fā)現(xiàn)晚，會很快出現(xiàn)病情進(jìn)展和因免疫力低下所導(dǎo)致的各種感染，死亡率很高。不過，經(jīng)過全球科學(xué)家30多年的共同努力，目前的抗病毒藥物有效、安全，已經(jīng)能夠徹底把病毒打壓得抬不起頭來，成功地將艾滋病從過去的絕癥轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可控可治的長期慢性病。簡單地說，就是可以像高血壓、糖尿病這些慢性病一樣，通過長期服用藥物來控制病毒復(fù)制、延緩病情進(jìn)展。

艾滋病感染者經(jīng)過有效的正規(guī)抗病毒治療，完全可以實現(xiàn)和普通非感染人群一樣的生活狀態(tài)，仍然可以擁有自己的工作、婚姻、家庭甚至下一代。如果疾病早期及時治療、不出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，平均預(yù)期壽命幾乎與普通人群不相上下，生活質(zhì)量甚至?xí)^其他很多長期慢性病患者。當(dāng)然，實現(xiàn)這一目標(biāo)的重要前提，是終生按時服藥、定期就診復(fù)查和監(jiān)測。

隨著越來越多艾滋病感染者接受治療、壽命延長，他們也有可能會出現(xiàn)一些與艾滋病沒有直接關(guān)系的慢性疾病，比如動脈粥樣硬化、慢性腎病、慢性肝病、腸道腫瘤等。與普通非感染人群相比，艾滋病感染者出現(xiàn)這些疾病的風(fēng)險甚至?xí)摺？茖W(xué)家們已經(jīng)證實，這些疾病的發(fā)生跟艾滋病病毒也一樣脫不了干系。即使治療后長期被打壓的病毒，仍然會讓感染者的身體處在慢性炎癥狀態(tài)中，導(dǎo)致各種其他疾病的發(fā)病率增高。因此，很多艾滋病感染者不僅僅需要感染科醫(yī)生和護(hù)士的治療，還有可能需要很多其他科室醫(yī)師的共同照顧。