備孕您只欠東風(fēng)了嗎

□文/孫 丹 鄭州大橋醫(yī)院

新的一年馬上就要來臨，為了孕育一個漂亮聰明的金豬寶寶，很多小家庭都欲欲躍試。但是，備孕真的就是簡單的等待嗎？答案是否定的。生命的誕生很微妙，涉及夫妻生活的方方面面，任何一點的疏忽，就可能影響胎兒的健康。

雖然備孕涉及的問題很多，但綜合起來，可以歸結(jié)為天時、地利、人和這三個方面。

天時

所謂天時，不僅是指適合生育的季節(jié)，還包括要把懷孕的時機，選準(zhǔn)在精子和卵子的質(zhì)量都達到最佳狀態(tài)時。這在準(zhǔn)備懷孕前三個月就要開始籌劃。

首先選擇最佳季節(jié)受孕。一般認為，每年農(nóng)歷的二、三、七、八4個月是受孕的最佳季節(jié)。春天生機勃發(fā)，是萬物萌生的季節(jié)；秋天天高氣爽，是收獲的季節(jié)。在這些季節(jié)懷孕，不僅順天時，而且符合生物規(guī)律。

為了在懷孕前把精子和卵子的質(zhì)量都提升到最佳狀態(tài)，女性孕前三個月應(yīng)停止口服或埋植避孕藥。不能照射X線，不能服用抗病毒感染或慢性疾病的藥物；因此不能選在大病初愈或剛剛接受過藥物治療后。脫離有毒物品，如農(nóng)藥、鉛、汞、鎘、麻醉劑等。夫妻都不能抽煙。要調(diào)整自己的情緒，精神受到創(chuàng)傷或情緒波動，如洞房花燭、喪失親人、意外的工傷事故等大喜大悲之后一段時間內(nèi)不宜懷孕。提前三個月到附近醫(yī)院的婦產(chǎn)保健科咨詢，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸。檢查飲用水的質(zhì)量是否合格，水污染會影響胎兒的正常發(fā)育，一定要選擇合適的凈化裝置。清除夫妻身體內(nèi)的煙塵與有毒物質(zhì)，可食用畜禽血、春韭、海魚。

其次是要有一定的經(jīng)濟準(zhǔn)備，避免在經(jīng)濟最緊張的時候懷孕。因為孕期和產(chǎn)后養(yǎng)孩子都是要花錢的。當(dāng)然，也要避開工作和事業(yè)最忙碌的時候，因為過于疲勞也會影響精子和卵子的質(zhì)量。

最后是選擇比較合適的時間同房。卵子自卵巢排出后可存活1～2日，受精能力最強的時間是排卵后24小時；精子進入女性生殖道可存活3～5日。因此，排卵前后4～5日內(nèi)為易孕期，其余的時間不易受孕，視為安全期。也就是說，排卵日及其前后5日以外時間即為安全期。由于婦女排卵過程可受生活、情緒、性生活、健康狀況和外界環(huán)境等因素影響而推遲或提前，還可能發(fā)生額外排卵。因此前面所提到的“安排同房”只能說是一個建議，它不是絕對的，更不是萬能的。我們無法精確判斷到底哪個時刻排卵，到底排卵與否，排卵后能否順利受精更是無法預(yù)見的事情。專業(yè)檢測排卵的有“陰道超聲監(jiān)測法”“排卵試紙監(jiān)測法”和“基礎(chǔ)體溫監(jiān)測法”，必要時可到醫(yī)院進行監(jiān)測排卵。

還需要注意的是，受孕時間不要選擇長途出差、或緊張工作導(dǎo)致疲勞不滿兩周的時間內(nèi)。

地利

在懷孕前應(yīng)當(dāng)整理好居室環(huán)境，以方便懷孕后和產(chǎn)后的行動。

首先要把可能絆腳的物品重新歸置，留出最大的空間。經(jīng)常使用的物品要放在站立時方便取放的地方；清理床下與衣柜上的東西，調(diào)整廚房用品的位置。把曬衣架或曬衣繩適當(dāng)調(diào)低，加長燈繩。在衛(wèi)生間及其他易滑倒的地方加放防滑墊。在馬桶附近安裝扶手，使孕婦在孕晚期時更加方便。

此外，盡量讓工作、生活環(huán)境保持良好的通風(fēng)狀態(tài)。如果所住的居室通風(fēng)條件不好，要設(shè)法安裝換氣扇或做其他的改善。要養(yǎng)成物歸其位的習(xí)慣。盡量少接觸狗、貓、鳥等寵物。另外還可以調(diào)整一下梳妝臺，把美容品、化妝品暫時放在一邊，只留下護膚品。因為孕婦原則上應(yīng)該只護膚不美容、化妝。電視、音響、電腦、微波爐、手機都會造成不同程度的電磁污染，對胎兒發(fā)育極其不利。準(zhǔn)備至少一套孕婦裝，兩雙平底軟鞋。

人和

健康可愛的寶貝是愛情的結(jié)晶。男女雙方的身體條件是否合適，可以進行專業(yè)?？茩z查來確定。

遺傳病史調(diào)查遺傳病是由于遺傳物質(zhì)改變(如基因的突變或染色體畸形)而造成的疾病。目前人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的遺傳疾病有4 000余種，而且每年還不斷有新的遺傳疾病發(fā)現(xiàn)。由此可見其對生育健康寶寶的危害。目前把遺傳性疾病分為顯性遺傳病、隱性遺傳病、X連鎖遺傳病、多基因遺傳病和染色體病五種。如果家族中發(fā)現(xiàn)有遺傳性疾病患者，稱為有遺傳病家族史。如果在備孕期間發(fā)現(xiàn)夫妻雙方任何一方有遺傳病家族史，都應(yīng)在孕前做基因檢測。根據(jù)檢測結(jié)果，或勸阻其生育，或加強孕期的胎兒基因檢測，或建議孕育某個性別的孩子。如X連鎖遺傳病中的血友病、色盲、丙種球蛋白缺乏癥等，只能生育女孩。

TORCH檢查子宮內(nèi)感染是影響胎兒生長發(fā)育的重要因素。目前已知的主要病原體有弓形蟲（T）、風(fēng)疹病毒（R）、巨細胞病毒（C）、單純皰疹病毒（H）以及其他病毒（O）如人乳頭狀病毒等。這一組病原體感染簡稱為TORCH病群。醫(yī)學(xué)研究證實，準(zhǔn)媽媽如果感染了上述任何病原體，均有可能在懷孕的過程中感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、畸形、先天智力低下等癥狀。孕前如果查出正處在病毒的感染期，也不能懷孕，需要過8～12周，待感染自愈后或者不再有傳染性時再懷孕。病毒的抗體IgG陽性，一般表示遠期曾經(jīng)感染過，不必治療。如果病毒抗體IgM陽性，表示2～8周前感染相應(yīng)病毒，目前正處于恢復(fù)期，需要轉(zhuǎn)陰后再懷孕。

血常規(guī)（血型）檢查可以及早發(fā)現(xiàn)貧血、白血病、血小板減少等血液系統(tǒng)疾病。如果發(fā)現(xiàn)問題，需要在治療后，經(jīng)醫(yī)生同意再懷孕。

乙肝病毒和肝腎功能檢查肝腎功能正常的女性才能承受懷孕過程中體內(nèi)發(fā)生的劇烈變化。如果母親是病毒性肝炎患者，沒有及時發(fā)現(xiàn)，懷孕后會造成非常嚴重的后果，如早產(chǎn)甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。孕前檢查如果出現(xiàn)大三陽或肝功能異常，應(yīng)暫時避免懷孕而進行治療。若為乙肝小三陽，則應(yīng)進一步定量檢測乙肝病毒DNA，判斷其傳染性；對乙肝DNA檢測陰性者可以懷孕，孕期及新生兒娩出后24小時內(nèi)肌注乙肝高效免疫球蛋白，防止新生兒感染上乙肝病毒。

性病方面（梅毒、艾滋病病毒）檢查即進行實驗室的特定艾滋病、梅毒檢查項目。不要認為這項檢查沒用，最好檢查一下，以防萬一。尤其目前艾滋病從高危人群向正常人群擴散，一定要提高警惕，以免影響孕婦和胎兒的健康。

胸片、心電圖檢查胸片可以診斷出結(jié)核病等肺部疾病，結(jié)核病人治愈后才能懷孕。心電圖可以發(fā)現(xiàn)心律異常、心肌缺血等。

婦科檢查孕前最好做一次婦科檢查。因為一些病原微生物，如淋球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等，也可引起胎兒宮內(nèi)感染，影響胎兒的正常發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)上述致病微生物感染，應(yīng)推遲受孕時間，并進行積極治療。如果孕前患有霉菌性或滴蟲性陰道炎，最好治愈后再懷孕。此外，還應(yīng)該在孕前做一次B超檢查，了解子宮及其附件的情況。

特別提示：育齡期婦女應(yīng)該每年檢查宮頸防癌的TCT檢查，如果有癌前病變，應(yīng)及早治療。子宮肌瘤一般不影響受孕，但若肌瘤位于子宮黏膜下，可能影響懷孕，可以先手術(shù)剔除子宮肌瘤，1年后再懷孕。懷孕合并子宮肌瘤，可能引起早產(chǎn)或流產(chǎn)，懷孕后由于體內(nèi)激素的變化，子宮肌瘤很有可能會突然增大，肌瘤可能發(fā)生紅色變性。盡管是一種良性病變，但會引起腹痛、發(fā)燒、局部壓痛等臨床癥狀，需要及時就診。

保持放松的心情

懷孕前的準(zhǔn)備時間里一定要保持心情放松，以平靜自然的心態(tài)來迎接小寶寶的到來。因為媽媽的情緒、每分每秒的狀態(tài)都會直接傳輸給未來寶寶，影響正常受孕和寶寶健康。所以，以下幾種心理應(yīng)當(dāng)予以糾正。

焦急心理很多人求子心切，又害怕不能正常受孕，因而壓力過大，緊張焦慮。這樣往往是越想要孩子就越難受孕。

緊張心理有些女性備孕很長時間都沒有懷孕，于是就懷疑自己得了不孕癥而十分緊張，再加上家人的壓力，更是焦慮緊張，造成病急亂投醫(yī)，甚至沉迷于一些民間秘方，卻不去醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查。

害羞心理很多人認為不孕不育癥是一件很丟臉、難以啟齒的事情，不敢去看醫(yī)生。其實，這是一種非常錯誤的想法。

壓力過大心理壓力過大，有時會造成生理上的一些變化，如內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)推遲等，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐等懷孕假象。

建議備孕女性可以參加比較舒緩的瑜伽課程，通過運動來調(diào)節(jié)自己的心情，讓自己平心靜氣的受孕。同時也可以多了解一些關(guān)于懷孕的生理知識，不要讓自己因為不懂而胡亂著急。

準(zhǔn)爸爸的生活調(diào)整

煙酒可危害精子、卵細胞，所以女性應(yīng)提前戒酒，準(zhǔn)爸爸需要減少飲酒量。大量飲用葡萄酒、啤酒、烈酒等會影響男性的荷爾蒙水平，導(dǎo)致睪丸激素水平下降，還會影響睪丸令精子成熟的能力，引起精子數(shù)量減少，同時精液中的非正常精子數(shù)量增加。

經(jīng)過上述介紹，大家對孕育一個小天使，是不是更有心理準(zhǔn)備了？那么，現(xiàn)在萬事具備，只欠東風(fēng)啦！