試論“大數(shù)據(jù)”時(shí)代下的醫(yī)院病案信息管理

李 瑋，郭林業(yè)

（濰坊市中醫(yī)院，濰坊 261041）

1 醫(yī)院對(duì)于病案信息管理運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段的重要意義

醫(yī)院利用大數(shù)據(jù)技術(shù)建立病案信息管理系統(tǒng)，最能體現(xiàn)其價(jià)值的就是提升整體信息能力。圍繞大數(shù)據(jù)技術(shù)的特點(diǎn)，能夠?qū)⒏囝I(lǐng)域的信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行融合，并為醫(yī)院的病案信息管理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的病案信息，按照患者的相關(guān)信息進(jìn)行分類，這樣能夠有效提升患者治療效率，同時(shí)也能減少醫(yī)院的相關(guān)成本。根據(jù)患者信息的分類，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，能夠?qū)⒉煌幕颊叩纳矸葸M(jìn)行識(shí)別，同時(shí)也能與許多信息產(chǎn)生聯(lián)系。另外，按照目前的醫(yī)療正常，通過大數(shù)據(jù)手段，能夠有效的為病案信息管理提供幫助，為醫(yī)護(hù)人員快速的提供患者信息，有效的提升治療效果。在決策系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)本科室患者情況，在大數(shù)據(jù)技術(shù)的輔助下，實(shí)現(xiàn)針對(duì)性的治療。同傳統(tǒng)模式相比，大數(shù)據(jù)手段能夠有效對(duì)患者信息進(jìn)行匯總，這樣就可以避免人為帶來的錯(cuò)誤。另外，大數(shù)據(jù)信息技術(shù)，可以為醫(yī)護(hù)人員提供針對(duì)性的提醒，特別是要重點(diǎn)關(guān)注的危重病人，為治療期間提供相關(guān)的信息。在大數(shù)據(jù)信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)中，患者可以感受到無微不至的照顧，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)掌握的患者信息，能夠制定針對(duì)性的治療方案，從而獲得滿意的治療效果，使得醫(yī)患關(guān)系更加密切。在目前的許多醫(yī)院中，患者可以利用手機(jī)或電腦，對(duì)自己的個(gè)人情況進(jìn)行查詢，并能夠有效的掌握自身情況。如果發(fā)生特殊情況，患者在的生命受到疾病的威脅，醫(yī)護(hù)人員可以在最短的時(shí)間內(nèi)采取措施，使患者獲得最佳的治療。

2 醫(yī)院當(dāng)前的病案信息管理現(xiàn)狀

隨著大數(shù)據(jù)管理技術(shù)不斷發(fā)展，已經(jīng)被許多醫(yī)院所采用，并且在醫(yī)院病案信息管理中，不斷深入和優(yōu)化，發(fā)揮著重要的作用。但是結(jié)合目前情況，許多醫(yī)院的病案管理能力還有待提高。出現(xiàn)這種情況的原因，就是醫(yī)院和相關(guān)科室沒有足夠的重視，沒有發(fā)現(xiàn)大數(shù)據(jù)技術(shù)帶來的便利，這就無法使大數(shù)據(jù)手段在日常工作中，發(fā)揮輔助和基礎(chǔ)的作用。另外，許多醫(yī)院沒有建立單獨(dú)的病案管理科室，現(xiàn)有的情況中，許多病案信息都是由各個(gè)科室保存。所以，醫(yī)院要培養(yǎng)專業(yè)的信息管理人員，這樣可以提升今后的管理工作的能力。在醫(yī)院開展大數(shù)據(jù)推廣的同時(shí)，也使得更多的醫(yī)院人員掌握相關(guān)知識(shí)，能夠更好的為大數(shù)據(jù)技術(shù)推廣，起到積極的作用。

3 探求改進(jìn)舉措

3.1 增設(shè)專門的病案信息管理機(jī)構(gòu)

病案管理要充分發(fā)揮其作用，首先要做的的就是要完善病案管理部門的組織建設(shè)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層要提高重視。近幾年來，全國各地都開始為病案管理成立專門的病案管理委員會(huì)，該組織的成立可以幫助醫(yī)院統(tǒng)籌整理各類繁雜的信息。除此之外，每個(gè)醫(yī)院需要根據(jù)自己的實(shí)際情況設(shè)置一些科室輔助管理病案信息，這種科室應(yīng)該保證其獨(dú)立性，不應(yīng)該與醫(yī)院其他科室有交叉職能。通過這種新建科室來管理病案信息的方法，病案管理的職能就能夠真正顯現(xiàn)出來，科室的負(fù)責(zé)范圍應(yīng)該涵蓋整個(gè)醫(yī)院的工作流程，包括臨床資料管理、病案管理方案的制定以及病案信息的整理等等。病案信息需要定期進(jìn)行綜合的整理，這一項(xiàng)工作則由掌管大局的病案管理委員會(huì)來復(fù)雜，該項(xiàng)工作完成的質(zhì)量直接決定了病案管理工作的效果。

3.2 運(yùn)用信息化手段來輔助管理

根據(jù)當(dāng)前的狀況來看，大部分醫(yī)院都能夠在病案管理中積極地運(yùn)用信息化手段，病案管理的質(zhì)量。信息化的病案管理利用到的技術(shù)有很多，包括條碼識(shí)別、微縮光盤技術(shù)、數(shù)字化的病案管理等等。通過大數(shù)據(jù)的運(yùn)用，病案信息的收集可以更全面，更有深度，使已經(jīng)管理在案的病案信息遵循客觀性的原則。目前，資源共享概念被越來越多醫(yī)院所接受，在這樣的大背景下，電子病案應(yīng)運(yùn)而生。另外，在病案存儲(chǔ)方面，大數(shù)據(jù)技術(shù)也發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。將病案電子化，可以在需要查詢病案的時(shí)候提高查詢的效率和準(zhǔn)確性，有助于當(dāng)前臨床治療的升級(jí)與改進(jìn)，為醫(yī)院的工作帶來便捷。若患者治愈出院，其病例信息會(huì)以大數(shù)據(jù)的形式存放在醫(yī)院，方便日后的就醫(yī)治療。

3.3 全面提升人員素養(yǎng)

近幾年，更多的醫(yī)院開始認(rèn)識(shí)到病案管理的重要性，認(rèn)識(shí)到了病案在患者治療的整個(gè)過程中所起到的作用。鑒于此，對(duì)病案信息化管理的相關(guān)工作人員提出了更高的要求，病案管理人員應(yīng)該著重加強(qiáng)自身的綜合能力，不僅應(yīng)具備醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，還應(yīng)廣泛涉獵統(tǒng)計(jì)學(xué)、英語、計(jì)算機(jī)等多個(gè)科目門類。所以，病案管理的效果和質(zhì)量，很大程度上取決于先關(guān)管理人員的能力和素質(zhì)。病案的信息化管理需要工作人員掌握的知識(shí)較廣，因此，管理人員應(yīng)該有熟練的操作能力，在需要任何信息的時(shí)候，都能夠迅速、準(zhǔn)確的找到。鑒于此，醫(yī)院應(yīng)該保證各種信息傳遞的準(zhǔn)確性，病案信息應(yīng)該有醫(yī)學(xué)價(jià)值和研究的意義。為了達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院需要改變傳統(tǒng)的管理理念和模式，將管理的核心放在基礎(chǔ)步驟，即病案的收集和整理方面。

4 結(jié)束語

醫(yī)院的病案信息的重要性在醫(yī)院的發(fā)展和管理中日漸凸顯，這是因?yàn)?，病案信息就是一個(gè)病人病情、治療等方面的全部體現(xiàn)。同時(shí)，醫(yī)院制定的醫(yī)療方案也需要病案信息的輔助完成。到目前為止，大數(shù)據(jù)手段與病案信息管理相融合的觀念已經(jīng)深入到越來越多醫(yī)院的管理措施當(dāng)中。大數(shù)據(jù)手段是對(duì)醫(yī)院管理的優(yōu)化和升級(jí)，因此，在實(shí)際實(shí)施病案管理時(shí)，必須以靈活的方式利用信息化管理手段，幫助病案信息管理的效率和治療得到切實(shí)有效的提升。