人文關(guān)懷護(hù)理管理對(duì)高危產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩狀況的影響分析

丁正芬

（新疆赫邇思瑞醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 昌吉 831100）

受社會(huì)因素等影響，現(xiàn)階段，高危產(chǎn)婦呈明顯增多趨勢(shì)，對(duì)母嬰健康水平構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1]，同時(shí)也給產(chǎn)婦帶來巨大的心理壓力。針對(duì)高危產(chǎn)婦，在管理時(shí)，重視人文關(guān)懷護(hù)理管理工作的開展，使其對(duì)疾病特征掌握，并促使身心壓力緩解，對(duì)高危產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩狀況具有積極的影響。本文針對(duì)所收治高危產(chǎn)婦病例，重視人文關(guān)懷護(hù)理管理的開展，所起作用十分突出。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2 0 1 9 年1 ～1 2 月收治的高危產(chǎn)婦的100例，隨機(jī)數(shù)分成對(duì)照組和觀察組，各納入50例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡平均年齡（28.6±3.7）歲，平均孕周（37.2±2.3）周，觀察組產(chǎn)婦平均年齡（28.5±3.2）歲，平均孕周（37.5±2.6）周。組間基線資料具均衡可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組所收治高危產(chǎn)婦應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理方案。觀察組：在上述基礎(chǔ)上，進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理管理，具體措施：（1）舒適環(huán)境護(hù)理：主動(dòng)詳細(xì)地為產(chǎn)婦介紹病區(qū)的環(huán)境，從裝修色調(diào)、電器配置等方面營造溫馨舒適的病房環(huán)境，減少外界環(huán)境對(duì)產(chǎn)婦的心理影響；（2）心理護(hù)理:與產(chǎn)婦建立融洽的溝通交流氛圍，了解產(chǎn)婦性格愛好、家庭情況及心理需求等，主動(dòng)和產(chǎn)婦交流并及時(shí)疏導(dǎo)，取得家屬配合，并適當(dāng)參與產(chǎn)婦的照護(hù)，對(duì)高危因素進(jìn)行分析，預(yù)見性制定干預(yù)對(duì)策，可促使不良情緒得以消除；（3）全程護(hù)理干預(yù)：待進(jìn)入分娩階段，對(duì)專職助產(chǎn)士安排，并允許家屬開展全程陪護(hù)工作，以減輕其恐懼感；在分娩期，指導(dǎo)產(chǎn)婦的分娩技巧，避免產(chǎn)后大出血，鼓勵(lì)和積極的交流分散產(chǎn)婦注意力，減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)；分娩后，叮囑分娩后注意事項(xiàng)并指導(dǎo)哺乳等，對(duì)產(chǎn)婦情緒予以安撫，以降低產(chǎn)后抑郁程度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)產(chǎn)婦所選擇的何種分娩方式進(jìn)行確定,記錄產(chǎn)后2 h出血情況，并掌握胎兒身體狀況，胎兒身體狀況用新生兒窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)Apgar評(píng)分，0～3分為重度窒息，4～7分為輕度窒息，8～10分為正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

涉及數(shù)據(jù)均錄入SPSS 20.0，分娩方式占比應(yīng)用（%）予以表示，施以x2檢驗(yàn)，妊娠結(jié)局指標(biāo)應(yīng)用予以表示，施以t檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組高危產(chǎn)婦分娩方式對(duì)比

觀察組剖宮產(chǎn)率相比對(duì)照組明顯更低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組高危產(chǎn)婦分娩方式對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組高危產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對(duì)比

觀察組高危產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量經(jīng)測(cè)定少于對(duì)照組（P＜0.05）；另外，相較對(duì)照組，觀察組新生兒Apgar評(píng)分經(jīng)測(cè)驗(yàn)居更高水平（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組高危產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對(duì)比

表2 兩組高危產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對(duì)比

注：*與對(duì)照組總有效率比較，P＜0.05

分組 產(chǎn)后出血量（mL） Apgar評(píng)分（分）觀察組（n=50） 192.24±82.35* 9.40±0.24*對(duì)照組（n=50） 232.52±99.14 9.19±0.49

3 討 論

妊娠和分娩是女性重要的自然與生理經(jīng)歷，妊娠分娩有自然分娩、 剖宮產(chǎn)及助產(chǎn)三種方式，越來越多的產(chǎn)婦更重視自然分娩。但因?qū)ψ陨砑疤呵闆r過分擔(dān)心，在分娩前易有應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生，而對(duì)自然分娩造成嚴(yán)重影響，易造成不良妊娠結(jié)局。重視人文關(guān)懷工作的開展，是以患者為中心的護(hù)理管理[2]，給予高危產(chǎn)婦進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，可以使產(chǎn)婦得到更好的關(guān)懷，從而影響妊娠結(jié)局及分娩狀況。本次研究中，針對(duì)照組所收治的高危病例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組重視人文關(guān)懷護(hù)理管理工作的開展，結(jié)果顯示，觀察組剖宮產(chǎn)率相比對(duì)照組明顯更低，產(chǎn)后出血量相比對(duì)照組明顯更少，新生兒的Apgar評(píng)分為相比對(duì)照組明顯更高（P＜0.05）。綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理管理能夠?qū)Ω呶．a(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及分娩狀況起到積極影響，值得推廣。