急診宮外孕患者的針對(duì)性急救與護(hù)理

胡 蝶

（湖北省第三人民醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

宮外孕屬于臨床常見(jiàn)婦科急腹癥，也被成為異位妊娠，主要是指患者體內(nèi)受精卵在腹腔、輸卵管、宮角等子宮腔體外位置完成著床，胚胎發(fā)育增大過(guò)程會(huì)對(duì)著床位置產(chǎn)生影響[1]，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血、流產(chǎn)等危重病情，通過(guò)針對(duì)性急救與護(hù)理能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取搶救時(shí)間，降低術(shù)中出血量，臨床效果顯著，本次研究將我院收治的20例宮外孕患者作為研究對(duì)象，研究針對(duì)性急救與護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年1月～2019年1月期間收治的20例宮外孕患者作為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均為10例，研究組患者年齡為22～37歲，平均年齡為（28.57±1.42）歲，對(duì)照組患者年齡為21～38歲，平均年齡為（28.62±1.49）歲，兩組患者一般資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取我院制定的常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者采取針對(duì)性急救與護(hù)理。

搶救方法：急診宮外孕患者入院后，護(hù)理人員將患者足部及頭部均抬高15°，增加血液向心臟的回流量，降低腦水腫發(fā)生的幾率，給予患者吸氧支持，流量為3～4 L/min，濃度為50%左右，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征變化以及瞳孔變化。最短時(shí)間內(nèi)為患者建立2條靜脈通道，并行擴(kuò)容及靜脈穿刺，補(bǔ)充膠體液及晶體液，確保靜脈通暢，適當(dāng)降低補(bǔ)液量，維持正常循環(huán)血容量。將右旋糖酐注射入患者體內(nèi)，降低血液粘度，補(bǔ)充血漿及懸浮紅細(xì)胞，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣及碳酸氫鈉溶液，結(jié)合中心靜脈壓、尿量、脈搏、血壓等判斷患者血容量，調(diào)整輸液速度，可將其控制在100～120滴/min。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者住院時(shí)間、疼痛評(píng)分、術(shù)中出血量等護(hù)理效果指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

住院時(shí)間、疼痛評(píng)分、術(shù)中出血量等護(hù)理效果比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果指標(biāo)比較

表1 兩組患者護(hù)理效果指標(biāo)比較

組別 住院時(shí)間 疼痛評(píng)分 術(shù)中出血量研究組（n=10） 5.48±1.09 3.55±0.46 139.58±16.22對(duì)照組（n=10） 8.83±1.65 7.27±1.23 161.37±18.05 t值 5.799 8.661 6.862 P值 0.000 0.000 0.000

3 討 論

異位妊娠也稱宮外孕，主要病因?yàn)槭芫盐丛谧訉m腔內(nèi)妊娠發(fā)育，屬婦科臨床常見(jiàn)急腹癥，發(fā)病率逐年升高。宮外孕至出血性休克患者病情發(fā)展速度快，具有極高的死亡率，為此需加強(qiáng)針對(duì)性急救與護(hù)理[2]。

本次研究結(jié)果顯示，采取針對(duì)性急救與護(hù)理的研究組患者護(hù)理效果指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。針對(duì)性急救與護(hù)理模式下，護(hù)理人員接受系統(tǒng)的培訓(xùn)，熟練掌握各類藥物及醫(yī)療器械的使用方法，能夠在最短時(shí)間對(duì)患者施救。通過(guò)術(shù)前及術(shù)后與患者的溝通交流能夠緩解患者的不良情緒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，有助于提高預(yù)后效果，緩解患者的不良情緒[3]。

由此可知，急診宮外孕患者采取針對(duì)性急救與護(hù)理臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。