產(chǎn)后早接觸、早吸吮對母乳喂養(yǎng)及新生兒狀況的影響

陳星冰，李 莉

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院，廣東 廣州 510000）

母乳含有豐富的營養(yǎng)成分，有利于嬰兒的消化及吸收，是嬰兒良好生長發(fā)育的最佳營養(yǎng)。對于產(chǎn)科而言，一項重要工作是提高母乳喂養(yǎng)率[1]。產(chǎn)后早接觸、早吮吸對于母嬰的健康有著積極的影響[2]。為進一步研究對于初產(chǎn)婦泌乳及新生兒狀況而言，早吮吸、早接觸的意義，本研選擇680例初產(chǎn)婦及新生兒，對其臨床資料進行回顧性分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取的本次探討對象為本院婦產(chǎn)科于2 0 1 8 年1月～2019年6月期間接收的自然分娩初產(chǎn)婦680例，新生兒均為足月兒，單胎順產(chǎn)。觀察組納入標準:⑴產(chǎn)后早接觸、早吸吮；⑵足月初產(chǎn)婦；⑶無喂養(yǎng)禁忌產(chǎn)婦，無產(chǎn)后抑郁癥以及產(chǎn)后并發(fā)癥，無內(nèi)分泌疾病及乳房發(fā)育缺陷，且未見宮內(nèi)胎兒窘迫。排除標準：⑴存在傳染疾病產(chǎn)婦；⑵無法母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦。經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準本次研究，所選產(chǎn)婦均自愿參與并同意簽字。按上述標準納入對照組357例和觀察組323例。兩組孕產(chǎn)婦在一般資料的比較上，不存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 方法

觀察組產(chǎn)后行早接觸、早吸吮。產(chǎn)婦生產(chǎn)后1 h內(nèi)，助產(chǎn)士幫助新生兒接觸母體裸體皮膚，將新生兒以側(cè)臥位貼于產(chǎn)婦胸部，使新生兒胸腹部緊貼其母親胸腹部，并盡可能讓新生兒頭部與產(chǎn)婦乳頭靠近，確保其能夠吸吮兩側(cè)的乳頭，每側(cè)時間維持在20～30 min。合理調(diào)整產(chǎn)房溫度，確保產(chǎn)婦及新生兒舒適。待自然泌乳后，對產(chǎn)婦進行喂奶姿勢和撫觸新生兒方式等的指導(dǎo)，從而使母嬰間有更多的皮膚接觸。對照組產(chǎn)后未行早接觸早吮吸，采用常規(guī)乳房護理。

1.3 觀察指標

（1）觀察評估兩組產(chǎn)婦哺乳期情況（乳頭微裂、乳腺炎）及喂養(yǎng)方式（純母乳喂養(yǎng)、奶粉喂養(yǎng)、母乳奶粉混合喂養(yǎng)）。（2）比較兩組新生兒濕疹、黃疸、嘔吐、腹瀉等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析依據(jù)SPSS 20.0軟件，同時，計數(shù)資料的表示方法為率，行x2檢驗，將P＜0.05作為統(tǒng)計學(xué)差異存在的標準。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式對比

如表1 所示，觀察組母乳喂養(yǎng)情況優(yōu)于對照組，

P＜0.05。

表1 兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式對比［n(%)］

2.2 兩組哺乳期情況比較

觀察組哺乳期乳頭微裂（11.15%）及乳腺炎（1.55%）的發(fā)生率均低于對照組（51.54%；16.53%），P＜0.05。

2.3 記錄、對比及分析兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況

生兒并發(fā)癥發(fā)生率對比，觀察組新為8.05%，少于對照組的24.93%，P＜0.05。

3 討 論

產(chǎn)后早吸吮、早接觸是指產(chǎn)后1 h內(nèi)將新生兒與母親接觸,讓新生兒吸吮母親乳頭[3]。大量研究證實新生兒在出生后10 min即可出現(xiàn)覓食反射，30 min～1 h處于吸吮的興奮期，因此在產(chǎn)后1小時內(nèi)早接觸、早吸吮對于促進母乳喂養(yǎng)有重要作用。在本次研究中，觀察組哺乳期情況以及母乳喂養(yǎng)情況均較對照組明顯更優(yōu)(P＜0.05)。

產(chǎn)婦產(chǎn)后，要與新生兒早接觸，盡早讓新生兒吸吮到營養(yǎng)和免疫價值最高的初乳，能預(yù)防多種疾病的發(fā)生。本研究顯示，觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。提示產(chǎn)后早接觸、早吮吸有利于新生兒健康生長發(fā)育。

綜上所述，初產(chǎn)婦產(chǎn)后，與新生兒早接觸，讓其早吮吸乳頭，利于產(chǎn)婦盡早分泌初乳，同時可促進產(chǎn)婦更多分泌乳汁，以滿足新生兒早期對母乳的需要，提高母乳喂養(yǎng)率，保障母嬰健康發(fā)展。