夏金鳳
(江蘇科技大學(xué)校醫(yī)院,江蘇 鎮(zhèn)江 212003)
原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖道器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),在青少年時期高發(fā)[1]。據(jù)調(diào)查,在我國痛經(jīng)女性占33.19℅,青春期原發(fā)性痛經(jīng)占75%[2]。痛經(jīng)在女大學(xué)生中發(fā)病率較高,是女大學(xué)生的常見病和多發(fā)病。我院對70名痛經(jīng)的女大學(xué)生,分別采用電磁波照射結(jié)合艾灸穴位熏蒸的方法與單純口服布洛芬片治療。兩種方法比較,為大學(xué)生找到一種效率高,毒副作用小治療痛經(jīng)的好方法。
2016.01 ~2018.12來我院門診治療的原發(fā)性痛經(jīng)的女大學(xué)生共70例,年齡在17~28歲之間(排除繼發(fā)性痛經(jīng)),分為A、B兩組,每組35人。A組痛經(jīng)患者采取電磁波照射結(jié)合三陰交穴位艾灸治療,B組痛經(jīng)患者單純口服布洛芬片治療。
患者多于經(jīng)期第一天腹痛劇烈,以小腹脹痛為主,伴下腹部墜漲不適,或伴腰部酸痛,嚴(yán)重者腹痛劇烈,伴有惡心嘔吐,頭暈乏力,面色蒼白,手腳四肢冰冷,全身畏寒,腹瀉,小腹及肛門墜脹等癥狀。
對于A組35例就診的患者,囑患者平臥位,暴露下腹部,于肚臍下近子宮附件的部位給予電磁波照射,照射距離為30 cm~40 cm,照射時間30分鐘。根據(jù)病情嚴(yán)重程度增減照射時間。同時于患者兩足內(nèi)踝上3寸約兩指處,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方的三陰交穴位給予艾灸熏治,熏蒸距離皮膚3~4 cm,熏蒸時間15-20分鐘。B組35例給予口服布洛芬片治療。
治療結(jié)束后,A組痛經(jīng)患者30分鐘內(nèi)腹痛完全緩解以及伴隨癥狀基本消失的有27人。30分鐘內(nèi)腹痛癥狀減輕,伴隨癥狀有改善者7人。治療30分鐘后腹痛癥狀及伴隨癥狀改善不明顯者有1人??傆行蕿?7.14%,顯效率為77.14%,無效率為2.86%。用艾灸穴位熏蒸后出現(xiàn)口干,便秘者1人。B組患者口服布洛芬緩釋膠囊治療后30分鐘內(nèi)腹痛癥狀完全緩解以及伴隨癥狀基本消失的有18人。30分鐘內(nèi)腹痛癥狀減輕,伴隨癥狀有改善者10人。治療30分鐘后腹痛癥狀及伴隨癥狀改善不明顯者7人??傆行蕿?0.00%,顯效率為51.43%,無效率為20.00%。用布洛芬緩釋膠囊治療后出現(xiàn)惡心嘔吐,上腹部不適,上腹部有燒灼感者約6人。A組痛經(jīng)患者總有效率高于B組痛經(jīng)患者,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);A組痛經(jīng)患者副作用總發(fā)生率低于B組痛經(jīng)患者,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
表1 2010-2013某院痛經(jīng)女大學(xué)生兩組治療療效及副作用總發(fā)生率比較[n(%)]
西醫(yī)認(rèn)為,原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與經(jīng)期子宮內(nèi)膜的前列腺素含量增高有關(guān),前列腺素增高引起子宮平滑肌過度收縮,痙攣,從而出現(xiàn)痛經(jīng)[3]。此外,痛經(jīng)患者子宮平滑肌不正常收縮,導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,缺氧,引起子宮平滑肌的痙攣性收縮,產(chǎn)生疼痛,引發(fā)痛經(jīng)。布洛芬片通過抑制前列腺素合成酶,減少前列腺素的產(chǎn)生,防止子宮痙攣性收縮,起到緩解疼痛的目的。治療方法對于大學(xué)生氣血不暢,寒凝血瘀型痛經(jīng)效果并不理想。而且布洛芬片對胃腸道刺激較大,患者服用后常出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等胃腸道不適等副反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)是由于氣血不暢,經(jīng)血流通受阻引起的,中醫(yī)理論常有痛則不通,通則不痛說法。三陰交有健脾利濕,調(diào)理氣血,通經(jīng)活絡(luò)的功效[3]。用艾灸三陰交穴位熏蒸,既可以緩解子宮平滑肌痙攣收縮,又能調(diào)理氣血,通經(jīng)活絡(luò)。電磁波照射的輻射波有很強(qiáng)的穿透力,在熱作用下可使毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流速度加快,快速改善微循環(huán),起到活血化淤的作用。電磁波的溫?zé)嶙饔每墒汞d攣的子宮平滑肌松弛,經(jīng)血排泄通暢。一般電磁波照射30分鐘就能起到緩解疼痛的作用。本文采用三陰交穴位艾灸結(jié)合電磁波照射治療原發(fā)性痛經(jīng),效果顯著,總有效率高達(dá)94.3%。
大學(xué)生痛經(jīng)多為寒凝血淤型,與經(jīng)期緊張,焦慮,學(xué)習(xí)心理壓力大或者久坐、血液循環(huán)不佳,經(jīng)血運(yùn)行不暢;經(jīng)期前后食用生、冷食品,導(dǎo)致子宮受寒冷的侵襲;體型偏瘦,過度減肥等不良習(xí)慣等導(dǎo)致氣血不足,血?dú)庥俣碌?。對于大學(xué)生痛經(jīng)的治療兩種方法均有一定的副作用。高校醫(yī)務(wù)工作者更應(yīng)從健康宣教,中醫(yī)調(diào)理等多渠道進(jìn)行正確指導(dǎo),以便從跟本上解決大學(xué)生痛經(jīng)問題。