妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退癥的早期治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響

李 艷

（宿遷市沭陽縣同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 宿遷 223600）

甲狀腺功能減退癥亦稱作甲減，是內(nèi)分泌科臨床上比較多見的一種疾病，主要是由于患者的甲狀腺素敏感性降低或分泌不足而致使的病癥。近些年妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退癥的發(fā)病數(shù)量逐年呈上升趨向，對(duì)母嬰的生命安全和身體健康造成了嚴(yán)重地威脅[1]。本研究中，筆者選取本院接診的妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退癥患者86例作為本次研究的樣本，分析早期治療的效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取樣本例數(shù)為86例，樣本選取時(shí)間為2017年5月～2018年12月，選取患者人群為妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退癥，所有患者均在我院就診及治療，將進(jìn)行早期治療的孕婦設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，將未進(jìn)行早期治療的孕婦設(shè)定為對(duì)照組，每組樣本數(shù)均為43例，實(shí)驗(yàn)組孕婦年齡20～39歲，平均（27.8±5.2）歲；孕周為32～41周，平均（36.3±3.8）周；對(duì)照組孕婦齡21～38歲，平均（28.3±3.8）歲，孕周34～40周，平均（38.3±3.8）周。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組孕婦的基礎(chǔ)資料對(duì)比（P＞0.05），不存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組在本次調(diào)查中沒有實(shí)行早期治療，實(shí)驗(yàn)組則進(jìn)行早期治療，對(duì)孕婦使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行口服治療，初始計(jì)量為25 ug，1次/日，間隔15天將藥量多增加25 ug，指導(dǎo)每天服用藥量在75～125 ug間，依據(jù)孕婦的具體狀況，對(duì)其使用量進(jìn)行調(diào)整，確保其甲狀腺指標(biāo)均在正常值之內(nèi)[2]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組孕婦的妊娠不良結(jié)局（剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒窒息）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料如剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒窒息等使用[n（%）]表示，行x2檢驗(yàn)；當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示 P＜0.05時(shí)，代表其具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對(duì)照組4 3 例患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為3 7.2 0%（16/43），而實(shí)驗(yàn)組43例患者的發(fā)生率為9.30%（4/43），實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1。

3 討 論

妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退癥是近些年臨床上比較常見的一種疾病，該病對(duì)孕婦的妊娠結(jié)局干擾較大，極易致使孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)及新生兒窒息等狀況，嚴(yán)重地影響了母嬰的生命健康[3]。甲狀腺激素則是人體生長(zhǎng)發(fā)育的主要激素之一，特別是在胎兒的大腦及骨骼發(fā)育中，占有重要地位。胎兒一般可在11周左右開始分泌甲狀腺激素，但其分泌的數(shù)量較少，仍需母體提供足夠的甲狀腺激素，然而，如果胎兒的母體呈現(xiàn)甲減癥狀，則會(huì)致使其甲狀腺的分泌量較少，難以維持母體和胎兒所需的甲狀腺激素量。因而，應(yīng)在妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退癥的初期，對(duì)其進(jìn)行早期的治療，以免甲狀腺分泌不足狀況的發(fā)生，進(jìn)而可有有效保證母嬰的生命安全[4]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組孕婦的妊娠不良解決的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，結(jié)果再次證實(shí)了此方式的可行性。綜上分析可以得出，對(duì)妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者，使用早期治療方式，不但可使其妊娠不良結(jié)局的發(fā)生情況明顯減少，而且還可保證母嬰的身體健康。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率對(duì)比[n（%）]