經陰道腹腔鏡手術與傳統(tǒng)腹腔鏡手術治療子宮肌瘤的臨床效果

曹 霞，何國照，聶 玲

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

腹腔鏡手術是現(xiàn)代醫(yī)學技術發(fā)展而形成的一類微創(chuàng)手術，在此類手術實施中施術者可借助內鏡技術完成對患者病灶位置及周邊組織結構的有效探查，為有效治療的開展提供基礎，且具有微創(chuàng)手術損傷小、恢復快的特點，但在手術適用患者類型方面存在一定局限，而隨著手術技術的改良發(fā)展，其適用范圍也在不斷擴大。因此，為對比分析子宮肌瘤治療中經陰道腹腔鏡手術與傳統(tǒng)腹腔鏡手術治療效果及影響，特設置本次研究，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年2月～2019年2月期間接診子宮肌瘤患者共36例開展研究，依據手術方案不同將其分為對照組與研究組，各組均為18例。

對照組，年齡最大者58歲，年齡最小者36歲，平均年齡（47.02±5.68）歲；子宮肌瘤直徑5～13 cm，平均（9.05±0.47）cm。研究組，年齡最大者57歲，年齡最小者36歲，平均年齡（46.51±5.57）歲；子宮肌瘤直徑5～15 cm，平均（10.02±0.51）cm。經對比2組臨床資料后結果無明顯差異，即P＞0.05，研究結果具有可比性。

納入標準：患者入院后經影像學診斷后均確診為子宮肌瘤，需接受手術治療，患者均自愿參與本次研究。排除標準：排除合并手術禁忌癥者；排除合并其他類型子宮內惡性腫瘤疾病者。

1.2 方法

兩組均在月經周期結束5～7天內實施手術。

對照組接受傳統(tǒng)腹腔鏡手術，即在全麻后仰臥位接受子宮肌瘤四孔法手術治療。經觀察孔建立氣腹后置入腹腔鏡，分別經操作孔置入不同手術器械，明確子宮肌瘤位置后，于其周肌瘤底部注射6 U單位垂體后葉素，其后使用電刀將子宮肌瘤剔除，并使用子宮旋切器清除，電凝止血后，撤手術器械及氣腹后，術畢[1]。

研究組接受經陰道腹腔鏡手術，經全麻后取膀胱截石位接受手術，先對患者外陰進行消毒，其后擴張宮頸、膨宮，經陰道及宮頸置入腹腔鏡后，探查病灶位置、直徑，其后經陰道、宮頸置入手術器械，對于瘤體脫出宮頸口且瘤蒂較細者者，可將瘤體鉗夾出體外后對殘留部分進行電凝處理，對于瘤蒂較大者，則需先對蒂部進行電凝其后實施切除，對于瘤體較大者，則可在剝離、切割后，進行清除[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組手術指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

由SPSS 24.0統(tǒng)計學軟包對同類數據組間差異進行統(tǒng)計分析，若對比結果差異顯著P＜0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經統(tǒng)計兩組手術信息，研究組手術時間、失血量、術后住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，P＜0.05。詳見表1。

表1 手術指標對比

3 討 論

子宮肌瘤是一類臨床常見良性婦科生殖系統(tǒng)腫瘤，但對于患者生殖健康具有較大影響，需通過相應治療手段達到改善、根治疾病的效果，手術治療則是較為常用的根治手段，但可由于手術方案的不同，影響手術預后效果。

研究數據表明：經統(tǒng)計兩組手術信息，研究組手術時間、失血量、術后住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，P＜0.05。分析原因：相較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術，經陰道腹腔鏡手術的應用，可通過陰道及宮頸直接置入腹腔鏡及手術器械，無需另建入路，將患者手術損傷降至最低，且手術操作空間局限較小，故可確保手術操作的有效進行，實現(xiàn)對患者疾病的有效治療，并有效縮短手術時間，對于術后恢復具有積極意義。

綜上所述，經陰道腹腔鏡手術在臨床治療中的應用，可在減少手術損傷的基礎上在短時間內完成治療，安全性較高，患者術后恢復快。