膳食療法聯(lián)合奧利司他治療內(nèi)分泌失調(diào)性肥胖患者的臨床效果分析

侯彩云

（無錫聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院腎臟內(nèi)分泌科，江蘇 無錫 214000）

內(nèi)分泌失調(diào)性肥胖是一種發(fā)病率較高的疾病，隨著體重持續(xù)增高，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的生理和病理變化，致使患者易發(fā)生高血脂、高血壓、脂肪肝以及女性婦科疾病等，因此嚴(yán)重影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量[1]。所以，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性肥胖患者的治療研究，探尋一種安全有效的治療方案，才能最大限度確保患者健康安全[2]。為此，本文詳細(xì)分析了膳食療法聯(lián)合奧利司他治療內(nèi)分泌失調(diào)性肥胖患者的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年3月～2019年3月期間我院收治的內(nèi)分泌失調(diào)性肥胖患者180例，根據(jù)患者就診順序單雙號(hào)分成觀察組和對(duì)照組各90例，觀察組患者中男性48例，女性42例，年齡20～58歲，中位年齡（39.0±2.2）歲；對(duì)照組患者中男性47例，女性43例，年齡20～59歲，中位年齡（39.5±2.3）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)過臨床比較分析之后發(fā)現(xiàn)兩組患者之間的一般資料不具有差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療采取膳食療法，首先對(duì)患者的身體狀況、體重以及相關(guān)的生活習(xí)慣進(jìn)行了解以及調(diào)查分析，并有效的為患者制定較為合理科學(xué)的膳食方案，確?；颊呙咳諗z取的熱量要控制在25%，脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)分別控制在15%、60%、50%，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者體內(nèi)維生素的補(bǔ)充，并要合理搭配飲食，早餐主要以蔬菜粥、豆?jié){及水煮蛋為主；午餐要確?；颊郀I養(yǎng)均衡，飲食中要以瘦肉、魚類、豆制品及蔬菜為主；晚餐要以低熱量食物為主，并將進(jìn)餐時(shí)間控制在晚6:00前，同時(shí)要指導(dǎo)患者就餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，多食新鮮水果、多飲水及增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)排便以及脂肪消耗，治療期間忌食辛辣刺激性食物，戒煙限酒，忌食夜宵，并要幫助患者糾正不良飲食及生活習(xí)慣；給予觀察組患者采取膳食療法聯(lián)合奧利司他治療，膳食療法同對(duì)照組一致，奧利司他每日用藥三次，每次餐后一小時(shí)內(nèi)口服1片，對(duì)兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的相關(guān)一般資料包括：體質(zhì)指數(shù)（體重（kg）/身高（m）的平方）及生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析；生活質(zhì)量采用調(diào)查問卷的方式，調(diào)查內(nèi)容主要包括（心理狀態(tài)、認(rèn)知功能、睡眠質(zhì)量、生理功能、社會(huì)功能）等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，其中每項(xiàng)分值為5分，綜合評(píng)分越高患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 治療效果判定

治療后經(jīng)檢查患者體重和體質(zhì)量均基本恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失則表明治療顯效；治療后患者上述指標(biāo)均明顯改善則表明治療有效；治療后患者上述指標(biāo)均改善較差，病情復(fù)發(fā)則表明治療無效。有效人數(shù)=顯效人數(shù)+有效人數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比

在兩組患者治療之前，兩組患者的各相關(guān)指標(biāo)較為相似，其中內(nèi)容沒有明顯的差異（P＞0.05）；治療后同對(duì)照組相比，觀察組患者體重體質(zhì)指數(shù)及生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均顯著改善，組間數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)之上(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比詳情(n=90，

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比詳情(n=90，

組別 體重（kg） 體質(zhì)指數(shù)（kg/m2） 生活質(zhì)量（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 106.3±8.3 82.3±5.7 34.4±1.5 24.4±0.6 6.2±0.3 9.2±0.8對(duì)照組 106.5±8.4 90.2±6.5 34.5±1.6 30.6±1.2 6.3±0.4 8.4±0.3 t 0.1606 8.6690 0.4325 43.8406 1.8973 8.8827 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組計(jì)數(shù)資料對(duì)比

觀察組患者的治療有效率相對(duì)較高，患者治療總有效率達(dá)到了96.7%，而對(duì)照組通過單一膳食療法后治療總有效率僅為86.7%，相比之下觀察組治療效果更佳，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對(duì)治療效果對(duì)比情況[n（%）]

3 討 論

內(nèi)分泌失調(diào)性肥胖主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的脂肪代謝功能紊亂及體內(nèi)脫脂轉(zhuǎn)化酶降低，從而導(dǎo)致患者體重持續(xù)增加及體質(zhì)指數(shù)（BMI）異常[3]。而肥胖不僅會(huì)影響患者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)，還增加了患者心腦血管疾病的發(fā)生幾率，最終會(huì)使患者的健康及生命安全受到威脅；由此可見，盡早的控制患者體重增長，對(duì)確?；颊呓】涤葹橹匾猍4]。臨床以往針對(duì)該病主要采取飲食控制，通過膳食療法糾正患者不良飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，并通過科學(xué)合理的控制患者飲食量、飲食熱量、脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)的攝入量，從而確保患者的機(jī)體營養(yǎng)均衡，從而達(dá)到降低患者體重的目的；但單一的飲食控制無法盡早改善患者體質(zhì)量[5]。因此相關(guān)研究中，針對(duì)該病采取了聯(lián)合治療方法進(jìn)行治療，該藥物可對(duì)機(jī)體吸收脂肪量進(jìn)行有效抑制，從而達(dá)到控制體質(zhì)量上升的作用，而且該藥的安全性較高，因此被臨床廣泛應(yīng)用于肥胖患者治療當(dāng)中。同時(shí)配合膳食療法，可有效提高臨床治療效果，最終使患者的體重明顯降低，從而提高了患者的生活質(zhì)量[6]。

這在本次分析也再次證明，與采取單一膳食療法的對(duì)照組比較，給予膳食療法聯(lián)合奧利司他治療觀察組患者治療總有效率明顯提高，患者的體重、體質(zhì)指數(shù)及生活質(zhì)量均得到良好改善。

綜上所述，對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性肥胖患者采取膳食療法聯(lián)合奧利司他治療的效果顯著，使患者的體重及身體質(zhì)量得到良好改善，從而提高患者生活質(zhì)量。