對比分析腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉在分娩鎮(zhèn)痛中的應用效果

蔣素萍

（興化市海南鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 泰州 225765）

產婦懷胎十月，自然分娩屬于一種自然的生理過程，在這個分娩過程中，產婦會因為宮縮等因素導致難以忍受的痛苦出現(xiàn)[1]。有關臨床數(shù)據(jù)顯示，接近90%的產婦在分娩時，有無痛分娩的需求，約30的產婦因為無法忍受自然分娩而選擇剖宮產產子，使得剖宮產率急劇上升[2]。因此，需要采取有效的分娩鎮(zhèn)痛方案，減少產婦的剖宮產率，促進母嬰健康安全。本文將對腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉在分娩鎮(zhèn)痛中的應用效果進行觀察，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院進行分娩的34例產婦作為本次研究的對象。分為對照組與試驗組。對照組產婦應用硬膜外麻醉進行麻醉操作，試驗組產婦采取腰硬聯(lián)合進行麻醉。產婦年齡為22～35歲，平均年齡為（28.01±1.22）歲。產婦的年齡等無差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法

對照組與試驗組產婦均在宮口開口2～3厘米且宮縮有規(guī)律時實施鎮(zhèn)痛麻醉，所有產婦都采取左側臥位。常規(guī)開放上肢靜脈，均實施鼻導管吸氧。

對照組進行硬膜外麻醉：首先給予產婦5 mL 0.125%羅哌卡因和1.5 ug/mL芬太尼混合藥液，接著接硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵內留有100 mL的混合藥液，注入速度控制為4 ml/h。

試驗組實施腰硬聯(lián)合麻醉：應用25G細長脊麻針穿入產婦的蛛網膜下腔中，接著緩慢注入2 mg羅哌卡因和20 ug的芬太尼，在硬外置管，回抽產婦的血液或者無脊液，最后接硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵內含100 mL的婦5 mL 0.125%羅哌卡因和1.5 ug/mL芬太尼混合藥液，注入速度控制為4mL/h[3]。

1.3 觀察指標

對產婦的麻醉療效進行觀察，并加以分析比對。麻醉效果評價標準為：（1）無任何疼痛是0分，輕微疼痛是1-3分，中度疼痛是4-6分，重度疼痛為7-9分，疼痛難以忍受是10分。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

（1）對照組產婦的鎮(zhèn)痛起效時間、鎮(zhèn)痛效果較試驗組的差（P＜0.05）；見表1。

表1 產婦的鎮(zhèn)痛起效時間以及鎮(zhèn)痛效果比對（x±s）

（2）試驗組產婦的在麻醉后出現(xiàn)不良反應的現(xiàn)象較對照組產婦的優(yōu)（P＜0.05）。見表2。

表2 產婦的不良反應情況比較（%）

3 討 論

在產婦進行分娩的過程中，宮縮痛一直存在，這會對產婦的身心健康造成一定的不利影響，嚴重的會延長產婦的產程，危害到母嬰安全。因此，給予產婦無痛分娩極為重要。臨床上有硬膜外麻醉與腰硬聯(lián)合麻醉，臨床實踐研究表明，硬膜外麻醉對于產婦的鎮(zhèn)痛效果不佳，腰硬聯(lián)合麻醉對于產婦的鎮(zhèn)痛效果較佳。在本次研究中研究結果也表明了：對照組與試驗組產婦在經過各自的麻醉后，對照組產婦的鎮(zhèn)痛起效時間、鎮(zhèn)痛效果較試驗組的差；試驗組產婦的在麻醉后出現(xiàn)不良反應的現(xiàn)象較對照組產婦的優(yōu)。

綜上所述，給予產婦進行腰硬聯(lián)合麻醉能有效的提高產婦的鎮(zhèn)痛效果，降低產婦的不良反應情況，促進產婦的健康分娩，可以在臨床上加以推薦應用。