邱紅麗
(泗洪縣歸仁醫(yī)院,江蘇 宿遷 223800)
在消化內(nèi)科的多種常見病當(dāng)中,胃潰瘍屬于其中一種,它是幽門與賁門間的一種慢性潰瘍,且近些年來受到人們生活、飲食習(xí)慣的影響,胃潰瘍的發(fā)生率也愈漸上升,患者發(fā)病后有上腹部疼痛、腹脹、反酸和噯氣等癥狀表現(xiàn),常是發(fā)生在飯后,因該病是一個慢性進展過程,所以會對患者生活質(zhì)量造成很大影響[1]。臨床對胃潰瘍的治療主要是以抑制胃酸為著手點,泮托拉唑就是一種很好的抑酸藥物,下面就對其應(yīng)用效果進行分析。
臨床收治2018年5月~2019年5月確診胃潰瘍患者92例,參考雙色球分組方法分成對照組、治療組兩組,對照組:總計患者46例,其中男24例、女22例,年齡最大的是65歲、最小的是26歲,均值年齡45.1±3.3歲,病程均值9.2±0.8個月。治療組:總計患者46例,其中男26例、女20例,年齡最大的是67歲、最小的是28歲,均值年齡46.3±3.5歲,病程均值9.6±0.9個月。兩組病例基本情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析未見有明顯差別,臨床表現(xiàn)可見為均衡性(P>0.05)。
1.2.1 對照組
采用奧美拉唑治療,將40 mg奧美拉唑注射劑(凍干粉針劑)加入到100 mL 0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中,靜脈滴注治療,每天1次,治療4周。
1.2.2 治療組
采用的是泮托拉唑鈉治療,將40 mg的注射用泮托拉唑鈉加入到100 mL 0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中,靜脈滴注治療,同樣每天1次、治療4周。
對比指標(biāo)有治療效果、幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率和用藥不良反應(yīng)情況。效果判定:①好:治療后潰瘍面積縮小超過80%、幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰,無并發(fā)癥狀。Hp呈陰性;②一般:經(jīng)治療潰瘍面積縮小超過50%、但未達到好的標(biāo)準(zhǔn),Hp呈弱陽性,有些許不良反應(yīng)發(fā)生;③差:潰瘍面積在治療后并無顯著好轉(zhuǎn)、不良反應(yīng)發(fā)生較重[2]。
全部資料用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析,計量資料用表示,兩組比較用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示,兩組比較用x2檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
比較于對照組的總見效率71.7%、治療組的總見效率93.5%更高,差異值比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 關(guān)于兩組治療效果的對比[n(%)]
治療組、對照組兩組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率9 5.7%(44/46)、78.3%(36/46)差異之比有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(x2=6.133,P<0.05)。
治療組腹瀉、口干和失眠不良反應(yīng)發(fā)生率相比較于對照組有明顯降低(P<0.05),檢驗值確定有統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。
表2 對用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況的統(tǒng)計[n(%)]
胃潰瘍的發(fā)生因胃粘膜正常屏障受到損傷、胃酸分泌亢進,使得Ph值驟然偏酸,對該病的治療,臨床堅持長效抑酸原則。泮托拉唑鈉是用藥的首選,它對組胺、膽堿和胃泌素并不會產(chǎn)生作用影響,反而通過和胃壁上氫離子、鉀離子等的結(jié)合來抑制胃酸分泌,同時采用靜脈注射的方式給藥治療,有著能夠縮短藥物起效時間、延長半衰期、藥效維持久的優(yōu)點,在長時間藥效維持下、促進Ph值恢復(fù)正常,繼而緩解消化酶的活性作用,達到治療疾病的目的[3]。
雖然奧美拉唑的使用同樣能夠發(fā)揮抑制劑的作用,在酸性環(huán)境當(dāng)中依然會聚集,并附著于胃黏膜細(xì)胞壁當(dāng)中發(fā)揮藥效,但自臨床應(yīng)用以來發(fā)現(xiàn),該藥的使用易發(fā)生多種不良反應(yīng),常見的包括口干、腹瀉等。相較而言,泮托拉唑使用的不良反應(yīng)發(fā)生率更低、效果更得以保證。
本文實驗也予以了證實:治療組患者不僅治療總見效率佳、而且不良反應(yīng)發(fā)生率低、幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰率高。由此進一步證實:注射用泮托拉唑鈉的使用有利于消除患者胃內(nèi)炎癥、保證其良好康復(fù)。
綜合以上,對胃潰瘍患者的治療使用注射用泮托拉唑鈉可盡快消除其胃內(nèi)炎癥、治療效果理想。