• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    益氣活血法與化痰通絡(luò)療法對(duì)腦卒中癥狀治療的應(yīng)用價(jià)值探討

    2019-02-12 21:45:55張子英吳伯濤翟清華
    陜西中醫(yī) 2019年2期
    關(guān)鍵詞:舌體急性期氣虛

    張子英,吳伯濤,翟清華

    1.鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科(鄭州 450052);2.鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)科(鄭州 450014)

    腦卒中是威脅我國(guó)居民生命和健康的常見疾病,具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特征,所造成的家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)很大。偏癱、神經(jīng)功能障礙或缺損及語言障礙或失語是腦卒中的常見臨床癥狀,其致死率也逐年增高,嚴(yán)重影響著患者的健康和治療信心[1]。腦卒中中風(fēng)是一種從輕度到重度的疾病病理過程,預(yù)先存在的中風(fēng)階段可能是中風(fēng)的前兆[2]。有研究報(bào)告和文獻(xiàn)記錄對(duì)卒中先兆表現(xiàn)積極的早期預(yù)防和治療,可以顯著降低卒中的發(fā)生率[3]。中醫(yī)理論認(rèn)為,腦卒中屬于中醫(yī)“中風(fēng)”之范疇,其病機(jī)為正氣不足,血瘀痰凝,脈絡(luò)瘀阻,氣血流行不暢而發(fā)。王永炎教授指出,痰瘀互阻是中風(fēng)急癥的主要病機(jī)[4]?;低ńj(luò)法治療的原則是補(bǔ)氣養(yǎng)血,活血化瘀,通過黃芪的補(bǔ)氣生血,生地黃,地龍,丹參以及三七通絡(luò)等,每種藥物相互兼容,有效而全面的治療腦卒中,使得各種藥物的效果均得到有效的發(fā)揮?;低ńj(luò)法不僅可有效的改善腦卒中患者患者肢體麻木、語言障礙等癥狀,還提高了腦中風(fēng)患者的生活質(zhì)量。

    1 中醫(yī)對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)

    1.1 腦卒中與中風(fēng)的關(guān)系 中醫(yī)雖無腦卒中的病名,但其臨床特征與中醫(yī)所述中風(fēng)相似,可將其列為中醫(yī)“中風(fēng)”范疇。中風(fēng)是以猝然昏仆、不省人事,半身不遂,口眼歪斜,語言不利為主癥的病證。在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中依據(jù)癥狀表現(xiàn)和發(fā)病階段對(duì)中風(fēng)的有較為詳盡的論述,認(rèn)為“正氣不足,外受風(fēng)邪”是導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生的主要原因[7]。在病因方面,認(rèn)識(shí)到感受外邪,煩勞暴怒可以誘發(fā)中風(fēng)。如《靈樞·刺節(jié)真邪》所述:“虛邪偏客于身半,其入深,內(nèi)居營(yíng)衛(wèi),營(yíng)衛(wèi)稍衰則真氣去,邪氣獨(dú)留,發(fā)為偏枯?!比纭端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗诽岬剑骸瓣枤庹?,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥”,《素問·調(diào)經(jīng)論》亦云“血之與氣,并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復(fù)返則生,不返則死。”宋金元以后,強(qiáng)調(diào)了“內(nèi)風(fēng)”理論,引起了中風(fēng)病因?qū)W研究的一個(gè)重大轉(zhuǎn)折,從而忽視了“外風(fēng)”的致病性,單方面強(qiáng)調(diào)內(nèi)因,忽略了外因?qū)χ酗L(fēng)的預(yù)防和治療產(chǎn)生不利影響[8]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,預(yù)防和治療腦血管疾病最重要的方法是控制疾病的危險(xiǎn)因素,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受腦損傷,有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。主要是控制各種危險(xiǎn)因素如:高血壓,糖尿病和各種血管疾病,但西藥治療的臨床效果往往不能令人滿意。近年來深化了對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥預(yù)防腦卒中的研究,并取得了很好的療效。

    1.2 腦卒中的病因病機(jī)

    1.2.1 “外風(fēng)”病因:歷代各家積極探討中風(fēng)的發(fā)病規(guī)律和機(jī)理,充分發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色,對(duì)中風(fēng)的治法也作了進(jìn)一步的探討[9]。在唐宋以前,多以“外風(fēng)”來闡述中風(fēng)之理,如《靈樞》所說“真氣去,邪氣獨(dú)留”。腦卒中的臨床表現(xiàn)較為相似。東漢張仲景認(rèn)為“脈絡(luò)空虛”,風(fēng)邪入中是本病發(fā)生的主因,并以邪中深淺、病情輕重而分為中經(jīng)、中絡(luò),中臟、中腑。在治療上,主要以疏風(fēng)散邪,扶助正氣為法,代表方為《千金方》小續(xù)命湯和《素問病機(jī)氣宜保命集》大秦艽湯。

    1.2.2 “內(nèi)風(fēng)”病因:唐宋以后,特別是金元時(shí)期,突出以“內(nèi)風(fēng)”立論,是中風(fēng)病因?qū)W說的一大轉(zhuǎn)折。如張?jiān)卣J(rèn)為病因是熱,他說“風(fēng)本生于熱,以熱為本,以風(fēng)為標(biāo)?!眲⒑娱g則主“心火暴盛”。李東垣認(rèn)為屬“正氣自虛”?!夺t(yī)學(xué)發(fā)明·中風(fēng)有三》說:“中風(fēng)者,非外來風(fēng)邪,乃本氣自病也。凡人年逾四旬,多有此疾?!敝斓は?jiǎng)t主張中風(fēng)是因“濕痰生熱”,其作《丹溪心法·論中風(fēng)》中提到:“東南之人,多是濕土生痰,痰生熱,熱生風(fēng)也”。其后,明代張景岳認(rèn)為本病是“內(nèi)傷積損”的論點(diǎn),《景岳全書·非風(fēng)》言:“非風(fēng)一癥,即時(shí)人所謂中風(fēng)癥也。此癥多見卒倒,卒倒多由昏憒,本皆內(nèi)傷積損頹敗而然,原非外感風(fēng)寒所致”。與張景岳同時(shí)代的醫(yī)家李中梓在《臨證指南醫(yī)案·中風(fēng)》首次闡述了“精血衰耗,水不涵木……肝陽偏亢,內(nèi)風(fēng)時(shí)起”的中風(fēng)發(fā)病機(jī)理,提出以滋液息風(fēng),補(bǔ)陰潛陽為主的治法。清代王清任指出中風(fēng)半身不遂,偏身麻木是由于“氣虛血瘀”所致,創(chuàng)立補(bǔ)陽還五湯治療偏癱,至今仍為臨床常用[10]。近代有張伯龍、張山雷等醫(yī)家對(duì)前人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),進(jìn)一步研究中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理,認(rèn)為中風(fēng)主要是因肝陽陰虛、氣血逆亂,上行犯腦所致。

    綜上所述,中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理多是因內(nèi)傷積損的基礎(chǔ)上加上勞逸失度、神志不遂、飽食酗酒或外來邪氣侵襲導(dǎo)致,進(jìn)而引起陰陽氣血失調(diào),氣血逆亂,肝陽失調(diào)暴張,內(nèi)風(fēng)旋動(dòng),夾以痰火,經(jīng)脈亂竄,蒙蔽神竅,最終導(dǎo)致突然昏倒、半身不遂等癥狀。原始病因和誘發(fā)因素均可導(dǎo)致中風(fēng)的形成,原始病因主要是由于神志不調(diào),身體虛弱,長(zhǎng)期飲食不規(guī)律所致;誘發(fā)因素有心煩意亂、勞累過度、喜怒無常、酗酒飽食、外界氣候變化等。病位在腦,涉及到心、肝、腎。病理基礎(chǔ)為肝腎陰虛,病理因素為肝風(fēng)、痰火和血瘀[11]。病機(jī)主要為陰陽失調(diào),氣血逆亂,上沖于腦。

    1.3 腦卒中的治療原則 根據(jù)腦神經(jīng)受損程度的不同,中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)、中臟腑之分。輕者中經(jīng)中絡(luò),重者中臟中腑。中臟又有閉脫之分,閉證邪勢(shì)盛,多見痰火內(nèi)閉;脫證正氣虛,可致陰竭陽亡。中經(jīng)絡(luò)以平肝息風(fēng),化痰祛瘀通絡(luò)為主。中臟腑閉證,治當(dāng)息風(fēng)清火,豁痰開竅,通腑泄熱;脫證急宜救陰回陽固脫;對(duì)內(nèi)閉外脫之證,則須醒神開竅與扶正固脫兼用[11]?;謴?fù)期及后遺癥期,多為虛實(shí)兼夾,當(dāng)扶正祛邪,標(biāo)本兼顧,平肝息風(fēng),化痰祛瘀與滋養(yǎng)肝腎,益氣養(yǎng)血并用。同時(shí)應(yīng)配合針灸治療,使直接作用于經(jīng)絡(luò),同時(shí)加強(qiáng)功能鍛煉,促進(jìn)恢復(fù)。

    2 腦卒中的中醫(yī)辨證診斷

    在辨證診斷的情況下,根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行疾病的診斷。疾病診斷分為經(jīng)絡(luò)和內(nèi)臟。中經(jīng)絡(luò)是指中風(fēng)病但無神志混亂者,中臟腑指是指中風(fēng)并且神志混亂者。然后進(jìn)行辯證診斷[12]。

    2.1 中經(jīng)絡(luò)

    2.1.1 風(fēng)痰阻滯證:突然半身麻木,肌膚不仁,口歪舌斜,言語不利,甚至半身不遂,舌體伸縮不利或不語,頭暈,痰多且粘稠,舌苔發(fā)白,脈弦滑動(dòng)等。更常見于腦卒中的急性期。

    2.1.2 風(fēng)火上擾證:半身麻木甚至半身不遂,舌體伸縮不利或無言語,口歪舌斜,頭暈,頭痛,耳紅目赤,口苦,心煩易怒,尿黃便干,舌紅,舌苔黃膩,脈象有力。在腦卒中急性期更常見。

    2.1.3 氣虛血瘀證:半身麻木甚至半身不遂,口歪舌斜,舌體伸縮不利或無言語,半身麻木,血虛氣弱,面色無華,乏力,盜汗,心慌,手腳腫脹,大便不成形,舌質(zhì)黯淡,舌苔發(fā)白或薄白,脈象細(xì)沉。多見于卒中恢復(fù)期,但也可見于急性期。

    2.1.4 陰虛風(fēng)動(dòng)證:平時(shí)可有頭暈頭痛,耳鳴,眩暈,手心發(fā)熱,口干舌燥,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟,偶爾會(huì)突然出現(xiàn)一側(cè)的手腳麻木,口歪舌斜,甚至半身不遂,舌體伸縮不利,舌體暗紅,無舌苔或少舌苔,脈象細(xì)微或脈細(xì)弦數(shù)等癥狀。多見于卒中恢復(fù)期,但也可見于急性期。

    2.1.5 肝腎虧虛證:可出現(xiàn)半身不遂,且患病側(cè)肢體僵硬,拘攣?zhàn)冃?,舌體伸縮不利或不語,肢體肌肉萎縮,舌體淡紅,脈象細(xì)沉。多見于卒中恢復(fù)后期或后遺癥期。

    2.2 中臟腑

    2.2.1 痰濕蒙神證:神志不清,痰多,面色發(fā)白,口唇發(fā)暗,半身不遂,可靜臥,肢體松軟無力,四肢發(fā)冷或周身發(fā)冷,大小便失禁,舌苔發(fā)白,脈象沉滑。多見于腦卒中急性期。

    2.2.2 痰熱內(nèi)閉證:神志不清,鼻鼾痰鳴,半身不遂,肢體強(qiáng)硬,面紅耳赤,周身發(fā)熱,喘氣粗重,口臭,煩躁不安,大便干結(jié),發(fā)病時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、嘔血等,舌體紅絳,舌苔黃膩或褐黃干膩,脈象滑而數(shù)。多見于卒中急性期。

    2.2.3 元?dú)鈹∶撟C:不省人事,口張眼合,四肢松軟無力,氣息微弱,四肢發(fā)冷,多汗,大小便失禁,舌體暗紫,舌苔白膩,脈象微弱。多見于卒中危重癥急性期,病情進(jìn)展至臨終狀態(tài),屬于中風(fēng)危象,多難救治。

    3 淺析益氣活血法與對(duì)腦卒中治療的應(yīng)用

    缺血性腦卒是腦卒中發(fā)病率最高的疾病類型,再加上患者氣血長(zhǎng)期損耗,氣瘀而阻礙血流,其證候主要為氣虛血瘀型。氣為血之帥,主要體現(xiàn)為:第一,氣能生血,在脾胃、肝腎及心肺等臟腑之氣化作用下,從攝入的飲食物轉(zhuǎn)化成水谷精微;從水谷精微轉(zhuǎn)化成營(yíng)氣和津液,從營(yíng)氣和津液轉(zhuǎn)化成赤色的血,故《醫(yī)論·三十篇》“血不獨(dú)生,賴氣以生”。第二,氣能行血,氣可直接推動(dòng)血行,如心氣之推動(dòng)、肺氣的布散及肝氣的疏泄.第三,氣能攝血,氣對(duì)血的統(tǒng)攝作用,使其正常循行于脈管之中而不逸于脈外。血液借助于氣的推動(dòng)在脈管內(nèi)川流不息;而氣則需要血液的滋養(yǎng),相輔相成才不會(huì)導(dǎo)致耗散虧虛[13]。血為氣之母,主要體現(xiàn)為:第一,血能載氣,指氣存于血中,依附于血而不致散失,賴血之運(yùn)載而運(yùn)行全身。故《血證·陰陽水火氣血論》:“載氣者,血也”;第二,血能養(yǎng)氣,指氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的營(yíng)養(yǎng)。血在循行過程中,不斷為氣的生成和功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)。氣行則血行,氣滯則血瘀。氣虛血瘀是發(fā)病的關(guān)鍵因素,氣為血之帥,氣虛則無以帥血,就會(huì)導(dǎo)致氣滯血瘀;而瘀血過久積留會(huì)耗損正氣加重氣虛。因此多以益氣活血治療氣虛血瘀之證。治療腦卒中經(jīng)典代表方為清代王清任的“補(bǔ)陽還五湯”加減配方[14]。氣虛血瘀型腦卒中患者常伴隨肢體偏枯不用,肢軟無力,面色萎黃,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或細(xì)弱。補(bǔ)陽還五湯由益氣藥黃芪和活血藥川芎、當(dāng)歸尾等組成,并隨證加減。黃芪補(bǔ)氣以養(yǎng)血;川芎、歸尾、桃仁、紅花養(yǎng)血活血,化瘀通經(jīng);地龍、牛膝引血下行,通絡(luò)。具有益氣活血、祛瘀通絡(luò)的作用。藥證相合,療效較好。中風(fēng)后癱瘓的患肢缺少神經(jīng)的支配營(yíng)養(yǎng),肌力下降,肌張力或下降或增高,均會(huì)影響動(dòng)靜脈血液循環(huán)或淋巴循環(huán),導(dǎo)致局部水腫、疼痛和活動(dòng)障礙。臨床研究證實(shí)針刺治療對(duì)加快患肢血液循環(huán)有積極作用,可以通過改善靜脈或淋巴的回流減輕患者肢體水腫,促進(jìn)患肢的恢復(fù)。

    4 淺析化痰通絡(luò)療法對(duì)腦卒中治療的應(yīng)用

    王永炎[15]教授指出,痰瘀互阻是中風(fēng)急癥的主要病機(jī)。因痰、瘀均為有形之邪,風(fēng)為無形之邪,無形必附于有形之中,則痰瘀化,風(fēng)邪無所依而自除。故在治療上側(cè)重化痰通絡(luò)?;低ńj(luò)湯主要由化痰藥清半夏和健脾化濕藥茯苓、炒白術(shù)等組成。組方中的法半夏、茯苓、炒白術(shù)起到化痰祛濕的作用;丹參起到活血化瘀的作用;膽南星、天竺黃可以清熱化痰;天麻可以平肝熄風(fēng);大黃有通腑瀉熱涼血的作用。化痰通絡(luò)湯有化痰祛濕、活血通絡(luò)之功效。該方臨床上多用于病情穩(wěn)定患者的恢復(fù)期,而在腦卒中的急性期多以藥物保守治療。近年來,隨著對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)不斷深入,有學(xué)者提出早期的針法治療、康復(fù)訓(xùn)練對(duì)疾病的治療有明顯的獲益,提倡在腦卒中患者急性期就可根據(jù)患者的身體情況開展積極的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,如基礎(chǔ)的坐起、起立、坐下等動(dòng)作,進(jìn)而增加股四頭肌肌力訓(xùn)練,反復(fù)進(jìn)行不屈膝屈踝、不屈髖對(duì)抗痙攣的訓(xùn)練。在站立時(shí)間增加后可適當(dāng)訓(xùn)練行走,并逐步減少輔助設(shè)備的使用?;颊咴谧畲笮穆蔬_(dá)到90%時(shí)可休息5 min后再進(jìn)行訓(xùn)練,但整個(gè)訓(xùn)練時(shí)間要得到保障[16]。

    5 結(jié) 語

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,缺血性中風(fēng)后腦脈痹阻,缺少血?dú)鉂?rùn)養(yǎng),最終臟腑虛損,腦脈和肢體經(jīng)絡(luò)功能均明顯失調(diào),同時(shí)久病成瘀,也必定耗損正氣,臨床上多見本虛標(biāo)實(shí)。本虛以氣虛突出,標(biāo)實(shí)以血瘀、腦絡(luò)和肢體經(jīng)脈痹阻突出,常見癥狀為半身不遂,言語謇澀,偏身麻木痹痛。若不及時(shí)治療,嚴(yán)重影響腦卒中患者的功能康復(fù)和生活質(zhì)量。中醫(yī)藥對(duì)本病在預(yù)防、治療和康復(fù)方面有良好的療效與優(yōu)勢(shì)。益氣活血法結(jié)合化痰通絡(luò)療法對(duì)腦卒中癥狀療效顯著,可疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,振奮正氣,激發(fā)潛能,有效調(diào)節(jié)腦、肢體和各臟腑的功能,有利于促進(jìn)肢體和語言功能的恢復(fù),在臨床治療中基于中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的完美結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,以便更好地指導(dǎo)臨床應(yīng)用。

    猜你喜歡
    舌體急性期氣虛
    KD患兒急性期h-FABP、PAC-1表達(dá)與冠狀動(dòng)脈受損的關(guān)系
    氣虛便秘用白術(shù)萊菔湯
    望舌可預(yù)測(cè)中風(fēng)
    長(zhǎng)壽(2018年6期)2018-07-12 07:54:12
    氣虛了,病多了
    新疆地區(qū)不同民族老年舌體鱗狀細(xì)胞癌患者臨床特征及生存分析
    DWI結(jié)合ADC圖在超急性期腦梗死診斷中的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)
    氣虛發(fā)熱病機(jī)探析
    丹紅注射液治療腦梗塞急性期52例
    中西醫(yī)結(jié)合治療小兒咳嗽變異性哮喘急性期61例
    安氏Ⅲ類骨性Ⅲ類與安氏Ⅰ類錯(cuò)畸形舌體形態(tài)位置及舌骨位置的比較研究
    久久久久久大精品| 天天躁日日操中文字幕| 制服丝袜大香蕉在线| 免费大片18禁| 成年人黄色毛片网站| 女警被强在线播放| 丁香六月欧美| 亚洲专区国产一区二区| 在线观看一区二区三区| 男女视频在线观看网站免费| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产黄片美女视频| 大型黄色视频在线免费观看| 九九热线精品视视频播放| 后天国语完整版免费观看| 国产高清videossex| 性欧美人与动物交配| 99久久精品国产亚洲精品| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产成人aa在线观看| aaaaa片日本免费| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 99热精品在线国产| 婷婷精品国产亚洲av| 2021天堂中文幕一二区在线观| 99精品欧美一区二区三区四区| 我要搜黄色片| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 欧美成人性av电影在线观看| tocl精华| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日韩欧美在线二视频| 国产精品,欧美在线| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 亚洲九九香蕉| 色精品久久人妻99蜜桃| 18禁黄网站禁片午夜丰满| xxxwww97欧美| 久久伊人香网站| 婷婷丁香在线五月| 国产激情欧美一区二区| 无限看片的www在线观看| 国产99白浆流出| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品,欧美在线| a级毛片a级免费在线| 午夜免费激情av| 亚洲精品456在线播放app | 国产美女午夜福利| 亚洲五月天丁香| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产亚洲av高清不卡| 小说图片视频综合网站| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 午夜日韩欧美国产| 日本熟妇午夜| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 午夜福利18| 宅男免费午夜| 露出奶头的视频| 免费搜索国产男女视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 99热6这里只有精品| 在线播放国产精品三级| 国产精品亚洲美女久久久| 久久精品人妻少妇| 亚洲精品粉嫩美女一区| 给我免费播放毛片高清在线观看| 人妻久久中文字幕网| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲成人久久性| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久久久久大精品| 欧美乱妇无乱码| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美日本视频| 亚洲专区中文字幕在线| 国产成年人精品一区二区| 性色av乱码一区二区三区2| 女警被强在线播放| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲成人精品中文字幕电影| 视频区欧美日本亚洲| 欧美成人性av电影在线观看| 在线观看免费午夜福利视频| 在线播放国产精品三级| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲无线观看免费| 成年版毛片免费区| 精品国产亚洲在线| 国产免费av片在线观看野外av| 久久久水蜜桃国产精品网| 51午夜福利影视在线观看| 免费搜索国产男女视频| 中出人妻视频一区二区| 亚洲av片天天在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 97碰自拍视频| 国产高清视频在线观看网站| а√天堂www在线а√下载| 久99久视频精品免费| 亚洲人成网站高清观看| 曰老女人黄片| av中文乱码字幕在线| 国产精品,欧美在线| 国产成人精品久久二区二区91| 精品一区二区三区视频在线 | 美女高潮的动态| 成人欧美大片| 国语自产精品视频在线第100页| 国内精品美女久久久久久| 欧美日韩黄片免| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 色在线成人网| 久久这里只有精品中国| 免费电影在线观看免费观看| 国产一区二区在线av高清观看| 日韩欧美免费精品| 色播亚洲综合网| 国产真实乱freesex| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 黄色丝袜av网址大全| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 黑人操中国人逼视频| 国产免费男女视频| 我的老师免费观看完整版| 五月伊人婷婷丁香| 久久久国产精品麻豆| 日日干狠狠操夜夜爽| 操出白浆在线播放| 国产精品永久免费网站| 午夜日韩欧美国产| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲成人精品中文字幕电影| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲精华国产精华精| 国产精品亚洲av一区麻豆| 久久久久久久久中文| 大型黄色视频在线免费观看| 国产主播在线观看一区二区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产精品99久久久久久久久| 国产高清激情床上av| 久久性视频一级片| 9191精品国产免费久久| 91麻豆精品激情在线观看国产| 欧美色视频一区免费| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产一区二区在线观看日韩 | 国产淫片久久久久久久久 | 国产单亲对白刺激| 麻豆久久精品国产亚洲av| 一个人免费在线观看的高清视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产精品亚洲一级av第二区| 99国产综合亚洲精品| 成人18禁在线播放| 国产av在哪里看| 91久久精品国产一区二区成人 | 亚洲av片天天在线观看| 亚洲,欧美精品.| x7x7x7水蜜桃| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产一区二区激情短视频| 精品久久蜜臀av无| 91字幕亚洲| а√天堂www在线а√下载| 一本精品99久久精品77| 午夜影院日韩av| 亚洲精品久久国产高清桃花| 中文字幕av在线有码专区| 国产不卡一卡二| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 欧美黄色片欧美黄色片| 婷婷丁香在线五月| 男人舔奶头视频| av视频在线观看入口| 国产成人av激情在线播放| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 久久久久久久久中文| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 真人一进一出gif抽搐免费| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产高清视频在线观看网站| 国产精品久久电影中文字幕| 国产三级在线视频| 一本久久中文字幕| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 久久久久久久久久黄片| e午夜精品久久久久久久| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲精品美女久久av网站| 女人被狂操c到高潮| 九九在线视频观看精品| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 91老司机精品| 亚洲美女视频黄频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产乱人伦免费视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| www.熟女人妻精品国产| 国产野战对白在线观看| 欧美色视频一区免费| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久精品人妻少妇| 久久久久国内视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 天堂动漫精品| 国产久久久一区二区三区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 亚洲 国产 在线| 亚洲国产欧美一区二区综合| 欧美日韩国产亚洲二区| 天堂√8在线中文| 精品午夜福利视频在线观看一区| 91字幕亚洲| 中国美女看黄片| 欧美日本视频| 亚洲中文av在线| 99久久成人亚洲精品观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产精品久久视频播放| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲无线在线观看| 亚洲在线观看片| 99re在线观看精品视频| aaaaa片日本免费| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲五月天丁香| 黑人操中国人逼视频| 99热只有精品国产| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩欧美国产一区二区入口| 午夜精品久久久久久毛片777| 色老头精品视频在线观看| 久久久久久久午夜电影| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲精品一区av在线观看| 一本一本综合久久| 中文亚洲av片在线观看爽| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 久久性视频一级片| 精品福利观看| 欧美成人性av电影在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 国产高清视频在线观看网站| 国产激情久久老熟女| www.自偷自拍.com| 好男人在线观看高清免费视频| 白带黄色成豆腐渣| 天天添夜夜摸| 国产精品野战在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久伊人香网站| 亚洲自拍偷在线| 后天国语完整版免费观看| 亚洲色图av天堂| 精品久久久久久久毛片微露脸| 真实男女啪啪啪动态图| 香蕉av资源在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 午夜视频精品福利| 后天国语完整版免费观看| 国语自产精品视频在线第100页| av在线天堂中文字幕| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产高清激情床上av| 色视频www国产| 国内精品美女久久久久久| 国产精品 国内视频| 国产免费男女视频| 免费看美女性在线毛片视频| 在线观看舔阴道视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 中文在线观看免费www的网站| 欧美av亚洲av综合av国产av| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产三级中文精品| 日韩有码中文字幕| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 精华霜和精华液先用哪个| 女警被强在线播放| 亚洲专区中文字幕在线| 熟女人妻精品中文字幕| 国内精品美女久久久久久| 中国美女看黄片| 757午夜福利合集在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲在线自拍视频| 丰满人妻一区二区三区视频av | av中文乱码字幕在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产一区二区激情短视频| 男女那种视频在线观看| 日韩欧美三级三区| 一本精品99久久精品77| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 性欧美人与动物交配| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 在线免费观看不下载黄p国产 | 欧美丝袜亚洲另类 | 人妻久久中文字幕网| 久久人人精品亚洲av| 日韩有码中文字幕| 亚洲 国产 在线| 国产淫片久久久久久久久 | 中文字幕久久专区| АⅤ资源中文在线天堂| 国内精品久久久久精免费| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲人成电影免费在线| 男人舔女人的私密视频| 久久这里只有精品19| 精品电影一区二区在线| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 日韩人妻高清精品专区| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲一区二区三区色噜噜| 嫁个100分男人电影在线观看| 黄色成人免费大全| 日日干狠狠操夜夜爽| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 色老头精品视频在线观看| 一夜夜www| 国产亚洲精品一区二区www| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲中文日韩欧美视频| 舔av片在线| 日韩欧美在线乱码| 国产精品女同一区二区软件 | 亚洲国产欧美一区二区综合| 久久国产精品影院| 亚洲五月婷婷丁香| 老汉色∧v一级毛片| 男人和女人高潮做爰伦理| 一区二区三区激情视频| 精品欧美国产一区二区三| 国产一区二区三区视频了| 久久久久九九精品影院| 日本成人三级电影网站| 听说在线观看完整版免费高清| 观看免费一级毛片| 亚洲av成人av| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲成av人片免费观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 一本一本综合久久| 午夜福利高清视频| 一级作爱视频免费观看| 波多野结衣高清无吗| 一进一出抽搐动态| 2021天堂中文幕一二区在线观| x7x7x7水蜜桃| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产成人欧美在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 99久国产av精品| 日韩欧美精品v在线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 97碰自拍视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲国产精品sss在线观看| 免费看日本二区| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 五月伊人婷婷丁香| 国产成人啪精品午夜网站| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 日本三级黄在线观看| 99re在线观看精品视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 18禁国产床啪视频网站| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产精品九九99| 麻豆一二三区av精品| 国产精品日韩av在线免费观看| 在线国产一区二区在线| 搡老妇女老女人老熟妇| 免费无遮挡裸体视频| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲精品在线美女| 无人区码免费观看不卡| 亚洲欧美日韩无卡精品| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久成人免费电影| 亚洲第一电影网av| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日韩欧美在线乱码| 91在线精品国自产拍蜜月 | 黄色女人牲交| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲激情在线av| 国产成人av激情在线播放| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 成人精品一区二区免费| 亚洲九九香蕉| 网址你懂的国产日韩在线| 又大又爽又粗| 午夜福利高清视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲欧美日韩高清在线视频| 90打野战视频偷拍视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产视频内射| 在线观看一区二区三区| 两个人看的免费小视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 欧美高清成人免费视频www| 日本免费a在线| 亚洲色图av天堂| 一本久久中文字幕| 亚洲 国产 在线| 欧美3d第一页| 国产精品av视频在线免费观看| 久久久久精品国产欧美久久久| av中文乱码字幕在线| 国产精品av久久久久免费| 极品教师在线免费播放| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 中文字幕高清在线视频| 91av网一区二区| 午夜激情欧美在线| 在线观看免费视频日本深夜| 日本 欧美在线| 少妇熟女aⅴ在线视频| 中文字幕熟女人妻在线| 看片在线看免费视频| 丰满人妻一区二区三区视频av | 三级毛片av免费| 日韩欧美精品v在线| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 长腿黑丝高跟| 香蕉久久夜色| a级毛片在线看网站| 亚洲电影在线观看av| 一进一出抽搐动态| 美女午夜性视频免费| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产欧美日韩精品亚洲av| 黑人操中国人逼视频| 亚洲国产精品成人综合色| 国产精品亚洲一级av第二区| 99久久国产精品久久久| 国产成人系列免费观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久久久久大精品| 老司机在亚洲福利影院| av女优亚洲男人天堂 | 久久久久精品国产欧美久久久| 国产亚洲av高清不卡| 精品一区二区三区视频在线 | 久久久精品欧美日韩精品| 国产精品国产高清国产av| 母亲3免费完整高清在线观看| 麻豆成人av在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产 一区 欧美 日韩| 麻豆国产97在线/欧美| 搡老熟女国产l中国老女人| 99国产精品一区二区蜜桃av| 三级国产精品欧美在线观看 | 国产精品久久久人人做人人爽| 免费在线观看日本一区| 我要搜黄色片| 激情在线观看视频在线高清| 香蕉国产在线看| 亚洲精品一区av在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产成人av教育| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲中文av在线| 99国产精品99久久久久| av在线天堂中文字幕| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 免费无遮挡裸体视频| 欧美在线一区亚洲| 国产精品99久久99久久久不卡| 日韩av在线大香蕉| 国产精品国产高清国产av| 啪啪无遮挡十八禁网站| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 久久久国产精品麻豆| 午夜精品一区二区三区免费看| 18禁国产床啪视频网站| 99久久成人亚洲精品观看| www.999成人在线观看| 亚洲专区字幕在线| 亚洲成av人片免费观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 一个人看的www免费观看视频| 在线观看免费午夜福利视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久久精品大字幕| 男女之事视频高清在线观看| 国内精品美女久久久久久| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲av成人一区二区三| 一边摸一边抽搐一进一小说| av天堂在线播放| 级片在线观看| 国产精品av久久久久免费| 女同久久另类99精品国产91| 国产视频内射| 日韩欧美三级三区| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产成人影院久久av| 2021天堂中文幕一二区在线观| 午夜久久久久精精品| 极品教师在线免费播放| 精品国产亚洲在线| 精品久久蜜臀av无| 变态另类丝袜制服| 国产黄片美女视频| 亚洲人与动物交配视频| 日本 av在线| 中文字幕高清在线视频| 在线观看午夜福利视频| 色在线成人网| 久久久精品大字幕| 欧美zozozo另类| 日韩欧美 国产精品| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久久国产精品麻豆| 精品不卡国产一区二区三区| 色视频www国产| 色吧在线观看| 国产午夜精品论理片| 亚洲五月天丁香| 动漫黄色视频在线观看| 在线观看免费午夜福利视频| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲国产欧美网| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 禁无遮挡网站| 欧美在线黄色| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 中亚洲国语对白在线视频| 国产男靠女视频免费网站| 一本精品99久久精品77| 国产伦人伦偷精品视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 91在线观看av| 男人和女人高潮做爰伦理| 搡老岳熟女国产| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产精品 国内视频| 亚洲精品一区av在线观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 91久久精品国产一区二区成人 | 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲精品456在线播放app | 757午夜福利合集在线观看| 操出白浆在线播放| 午夜免费观看网址| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 最近在线观看免费完整版| av欧美777| 欧美日本视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 婷婷六月久久综合丁香| 香蕉久久夜色| 99精品久久久久人妻精品| 在线永久观看黄色视频| 欧美乱色亚洲激情| 欧美日韩福利视频一区二区| 黄色女人牲交| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲成人久久爱视频| 国产精品,欧美在线| 岛国在线观看网站| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产黄片美女视频| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 在线观看免费视频日本深夜| 99久久综合精品五月天人人| a级毛片a级免费在线| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久伊人香网站| 国产黄色小视频在线观看| 久久精品人妻少妇| 99热这里只有是精品50| 亚洲五月天丁香|