奶牛酮病的診斷和預(yù)防

呂 鎮(zhèn) （山東省陽(yáng)谷縣畜牧局 252300）

奶牛酮病是由于奶牛體內(nèi)碳水化合物及揮發(fā)性脂肪酸代謝紊亂所引起的一種全身性功能失調(diào)的代謝性疾病，該病在本縣較為常見(jiàn)。其特征是血液、尿、乳中的酮體含量增高，血糖濃度下降，消化機(jī)能紊亂，體重減輕，產(chǎn)奶量下降，間有神經(jīng)癥狀。

1 流行病學(xué)

（1）本病多發(fā)生于產(chǎn)犢后的第一個(gè)泌乳月內(nèi)，尤其在產(chǎn)后3周內(nèi)。各胎齡母牛均可發(fā)病，但以3～6胎母牛發(fā)病最多，第一次產(chǎn)犢的青年母牛也常見(jiàn)發(fā)生。產(chǎn)乳量高的母牛、產(chǎn)乳量高的品種發(fā)病較多。無(wú)明顯的季節(jié)性，一年四季都可發(fā)生，冬春發(fā)病較多。（2）飼料種類(lèi)、品質(zhì)好壞、日糧組成、精粗比例等與發(fā)病有直接關(guān)系。日糧不平衡，精料過(guò)多，粗飼料不足，易造成瘤胃機(jī)能減弱，進(jìn)而引起食欲減退，使瘤胃內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，采食量減少，能量水平不能滿足需要，故發(fā)病增加。礦物質(zhì)如鈷、磷缺乏，也會(huì)導(dǎo)致酮病的發(fā)生。大量飼喂過(guò)度發(fā)酵、品質(zhì)低劣的青貯料，因其丁酸含量較多，促進(jìn)本病的發(fā)生。（3）有些母牛有反復(fù)發(fā)生酮病的病史，這可能與遺傳易感性有關(guān)，也可能與牛的消化能力和代謝能力較差有關(guān)。

2 病因

2.1 乳牛高產(chǎn) 在母牛產(chǎn)犢后的4～6周已出現(xiàn)泌乳高峰，但其食欲恢復(fù)和采食量的高峰約在產(chǎn)犢后8～10周。研究表明，根據(jù)母牛攝食碳水化合物及從泌乳中排出乳糖的情況，適合的產(chǎn)奶量為22kg/d。

2.2 日糧中營(yíng)養(yǎng)不平衡和供給不足 飼料供應(yīng)過(guò)少，品質(zhì)低劣，飼料單一，日糧不平衡，或者精料過(guò)多，粗飼料不足，而且精料屬于高蛋白、高脂肪和低碳水化合物飼料，使機(jī)體的生糖物質(zhì)缺乏，引起能量負(fù)平衡，產(chǎn)生大量酮體而發(fā)病。

2.3 產(chǎn)前過(guò)度肥胖 根據(jù)調(diào)查，有相當(dāng)一部分奶牛場(chǎng)習(xí)慣于將干乳牛和泌乳?；烊猴曫B(yǎng)，使干乳牛采食較多的精料，引起母牛產(chǎn)前過(guò)度肥胖，這是引起奶牛酮病的主要原因之一。

2.4 其它有關(guān)因素 酮病的發(fā)生與肝臟疾病以及礦物質(zhì)如鈷、碘、磷缺乏等有關(guān)。

3 癥狀

3.1 臨床型酮病的癥狀 常在產(chǎn)犢后幾天至幾星期出現(xiàn)，包括食欲減退，便秘，糞便上覆有黏液，精神沉郁，凝視，逐漸消瘦，產(chǎn)奶量也降低。乳汁易形成泡沫，類(lèi)似初乳狀。嚴(yán)重者在排出的乳、呼出氣體和尿液中有酮體氣味，加熱更明顯。病牛呈拱背姿勢(shì)，表示輕度腹痛。大多數(shù)病牛嗜睡，少數(shù)病?？砂l(fā)生狂躁，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)圈，搖擺，無(wú)目的地叫，向前沖撞。這些癥狀間斷地多次發(fā)生，每次持續(xù)1h，然后間隔8～12h重又出現(xiàn)。尿呈淺黃色，水樣，易形成泡沫。酮病牛不僅乳產(chǎn)量急劇減少，造成明顯經(jīng)濟(jì)損失，而且常常伴發(fā)子宮內(nèi)膜炎，引起繁殖功能減弱，休情期延長(zhǎng)，人工授精率下降。

3.2 臨床病理學(xué)特征 表現(xiàn)為低糖血癥、高酮血病、高酮尿癥和高酮乳癥，血漿游離脂肪酸濃度增高，肝糖元水平下降。母牛血液中酮體濃度從0～1.72mmol/L(0～100 mg/L)，升高到1.72～17.2mmol/L。繼發(fā)性酮病時(shí)，血液中酮體濃度也升高，但很少達(dá)到8.6mmol/L(500mg/L)以上。

4 診斷

4.1 原發(fā)性酮性 發(fā)生在產(chǎn)犢后幾天至幾周內(nèi)，血清酮體含量在3.44mmol/L(200mg/L)以上，血糖降低，并伴有消化機(jī)能紊亂，體重減輕，產(chǎn)奶量下降，間有神經(jīng)癥狀，易診斷。

4.2 檢測(cè)方法 在臨床實(shí)踐中，常用快速簡(jiǎn)易定性法檢測(cè)血液(血清、血漿)、尿液和乳汁中有無(wú)酮體存在。所用試劑為亞硝基鐵氰化鈉1份，硫酸銨20份，混合研細(xì)，方法四取其粉末0.2g放在載玻片上，加待檢樣品2～3滴，若立即出現(xiàn)紫紅色。也可用人醫(yī)檢測(cè)尿酮的酮體試紙進(jìn)行測(cè)定。但需要指出的是，所有這些測(cè)定結(jié)果必須結(jié)合病史和臨床癥狀才能進(jìn)行診斷。

4.3 實(shí)驗(yàn)室診斷 亞臨床酮病必須根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行診斷，其血清中的酮體含量在1.72～3.44mmol/L(100～20mg/L)之間。繼發(fā)性病(如子宮炎、乳房炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、真胃變位等因食欲下降而引起發(fā)病者)可根據(jù)血清酮體水平增高，原發(fā)病本身的特點(diǎn)以及對(duì)葡萄糖或激素治療不能得到良好反應(yīng)而診斷。

5 治療

大多數(shù)病例，通過(guò)合理的治療可以痊愈。不過(guò)有些病例，治愈后可能復(fù)發(fā)。還有一些病例屬于繼發(fā)性酮病，則應(yīng)著重治療原發(fā)病，治療方法包括替代療法、激素療法和其他療法，但對(duì)嚴(yán)重病例(例如低糖血癥性腦病)沒(méi)有效果。

5.1 替代療法 靜脈注射50%葡萄糖溶液500ml，對(duì)大多數(shù)母牛有明顯效果，但需重復(fù)注射，否則可能復(fù)發(fā)。葡萄糖溶液皮下注射雖可延長(zhǎng)作用時(shí)問(wèn)，但通常不主張采用，因?yàn)槠は伦⑸淠芤鸩∨．a(chǎn)生不適之感，同時(shí)大劑量進(jìn)入到皮下時(shí)，又能引起皮下腫脹，造成局部不良反應(yīng)，所以有時(shí)可以選用腹腔內(nèi)注射(20%葡萄糖溶液)。果糖溶液(0.5g/kg體重，配成50%溶液，靜脈注射)可延長(zhǎng)作用時(shí)問(wèn)，但有些果糖制劑會(huì)引起特異反應(yīng)，呈現(xiàn)呼吸急促，肌肉震顫，衰弱和虛脫。而這種反應(yīng)更常于注射過(guò)程中發(fā)生。重復(fù)給與丙二醇或甘油(2次/d，500g/次．用2d；隨后250g/d，用2～10d)，灌服或飼喂，效果很好。寧可用飼喂方法。而勿用灌服方法。因?yàn)楹笳哂幸鹞胄苑窝椎奈ｋU(xiǎn)。這些給藥方法，最好在靜脈注射葡萄糖溶液之前運(yùn)行。從理論上說(shuō)，丙酸鈉也有較好的治療效果，口服120～240g/d，但作用較慢。另外乳酸鈣、乳酸鈉和乳酸銨都有一定療效。

5.2 激素療法 對(duì)于體質(zhì)較好的病牛，用促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)200～600IU肌肉注射，效果是確實(shí)的，而且方便易行。因?yàn)锳CTH興奮腎上腺皮質(zhì)，促進(jìn)糖皮質(zhì)類(lèi)固醇的分泌，既能動(dòng)員組織蛋白的糖原異生作用，又可維持高血糖濃度的作用時(shí)間，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(劑量相當(dāng)于1g可的松，肌肉注射或靜脈注射)來(lái)治療酮體也非常滿意。5.3 其他療法 奶牛酮病和綿羊的妊娠毒血癥應(yīng)用水合氯醛。首次劑量在牛為30g，加水口服。繼之再給予7g，2次/d，連續(xù)幾天。首次劑量較大，通常用膠囊劑投服，繼則劑量較小，放在蜜糖或水中灌服。水合氯醛的作用是對(duì)大腦產(chǎn)生抑制作用，降低興奮性，同時(shí)破壞瘤胃中的淀粉及刺激葡萄糖的產(chǎn)生和吸收，并通過(guò)瘤胃的發(fā)酵作用面提高丙酸的產(chǎn)生。氯酸鉀(30g于250ml水中，2次/d，口服)具有特效的抗酮作用，但常常引起嚴(yán)重的腹瀉。補(bǔ)充鈷(100mg/d硫酸鈷，放在水中或飼料中，口服)有時(shí)用于輔助治療酮病。用5%碳酸氫鈉溶液500～1000ml靜脈注射，也可作為牛酮病的輔助治療。此外還可用鍵胃劑、氯丙嗪等對(duì)癥治療。

6 預(yù)防

（1）對(duì)高度集約化飼養(yǎng)的牛群，要嚴(yán)格防止在泌乳結(jié)束前牛體過(guò)肥，全泌乳期應(yīng)科學(xué)地控制牛的營(yíng)養(yǎng)投入。在為催乳而補(bǔ)料之前這一階段，能量供給以能滿足其需要即可。在產(chǎn)自4～5周應(yīng)逐步增加能量供給，直至產(chǎn)犢和泌乳高峰期，都應(yīng)逐漸增加。在增加飼料攝入過(guò)程中，不要輕易更換配方，即使微小的變化也會(huì)影響其適口性和食欲。隨著乳產(chǎn)量增加，用于促使產(chǎn)乳的日糧也應(yīng)增加。濃縮飼料應(yīng)保持粗料和精料的合理比例。其中精料中粗蛋白含量不超過(guò)16%～18%為宜，碳水化合物應(yīng)以磨碎玉米為好，因它可避開(kāi)瘤胃發(fā)酵作用而被消化，并可直接提供葡萄糖。在達(dá)產(chǎn)乳高峰期時(shí)，要避免一切干擾其采食量的因素，要定時(shí)喂養(yǎng)精料，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加乳牛運(yùn)動(dòng)。在泌乳高峰期后，飼料中碳水化合物可用大麥等代王米。應(yīng)供給質(zhì)量?jī)?yōu)良的干草或青貯飼料。（2）在酮病的高發(fā)期喂服丙酸鈉(120g/次，2次/d，連用10d)，也有較好的防效效果。