B型超聲波及其影像技術(shù)在獸醫(yī)臨床診斷上的應(yīng)用

張 煒 劉志凱

(太原動(dòng)物園,山西太原 030003)

B型超聲波影像診斷技術(shù)（簡稱B超），是20世紀(jì)六七十年代發(fā)明并興起的一項(xiàng)臨床輔助診斷技術(shù)，之后便廣泛運(yùn)用到了獸醫(yī)臨床診斷中，因在診斷過程中多動(dòng)物體沒有任何創(chuàng)傷、不需要外科手術(shù)介入而且會(huì)將由于診斷造成的動(dòng)物應(yīng)激水平降低，診斷更加便捷，在超聲波形成的圖像上診斷更加直觀、準(zhǔn)確。對(duì)獸醫(yī)診斷及產(chǎn)科學(xué)診斷的幫助具有深遠(yuǎn)的意義和影響。如今動(dòng)物發(fā)病原因趨于多樣化和復(fù)雜化，傳統(tǒng)的診斷手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)難以滿足當(dāng)今獸醫(yī)臨床診斷的實(shí)際需要，因此，B型超聲波影像診斷在獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的診斷中發(fā)揮著舉足輕重的作用，作為一種不斷進(jìn)步的現(xiàn)代化輔助診斷技術(shù)，幫助獸醫(yī)及有關(guān)人員作出精確判斷，減輕動(dòng)物的病痛。

1 B型超聲波影像診斷技術(shù)

1.1 B型超聲波影像成像原理

B超采用灰度現(xiàn)實(shí)，將超聲波脈沖發(fā)射到動(dòng)物體內(nèi)，當(dāng)聲波束在動(dòng)物體組織中遇到不同聲阻的臨近界面時(shí)，就會(huì)在這個(gè)界面上發(fā)生反射和折射，遇到下一個(gè)界面也一樣，當(dāng)遇到下一個(gè)界面時(shí)，反射的脈沖電信號(hào)被放大后信號(hào)被送到顯示器，回聲的信號(hào)以灰階的形式現(xiàn)實(shí)在屏幕上?；芈曅盘?hào)越強(qiáng)，圖像就越亮，即強(qiáng)回聲，反之則暗，即弱回聲。

1.2 B超診斷的方法

超聲診斷的方法主要有兩種：（1）直接探測發(fā)，將超聲探頭與被檢驗(yàn)動(dòng)物的皮膚直接接觸，（2）間接探測法，即在探頭與受檢者之間插入包水的囊或其他材料，使不平整的受檢部位表面能夠與超聲探頭耦合。

2 B超診斷在動(dòng)物疾病輔助診斷方面的應(yīng)用

2.1 消化道、泌尿系統(tǒng)疾病的診斷

運(yùn)用B超及其影像可以準(zhǔn)確、及時(shí)地對(duì)一些消化道疾病確診。在動(dòng)物不慎吞入難以降解和破碎的異物時(shí)，采用B超及其影像可以快速并直觀地確定異物的大致形狀及位置，根據(jù)影像上異物形成的回聲，很容易對(duì)其形狀和位置作出初步的診斷。

B超診斷腎臟疾病可以較X光影像更準(zhǔn)確的確定出病灶的具體位置和尺寸，是對(duì)腎臟、輸尿管到及附屬結(jié)構(gòu)疾病最有效的診斷方法。當(dāng)腎臟發(fā)生腎盂積液、腎囊腫時(shí)，運(yùn)用B超診斷可以準(zhǔn)確診出積液的部位，積液的體積，幫助獸醫(yī)進(jìn)一步作出準(zhǔn)確的判斷。

當(dāng)動(dòng)物體發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石時(shí)，使用B超對(duì)患處進(jìn)行診斷時(shí)，結(jié)石往往能夠形成與周圍組織不同的回聲影像，腎結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石均在回聲影像上呈現(xiàn)強(qiáng)回聲。腎結(jié)石因?yàn)榕c腎臟的實(shí)質(zhì)性組織在聲學(xué)性質(zhì)上存在極大差異，能夠在影像上呈現(xiàn)極強(qiáng)的回聲，所以腎臟的結(jié)石很容易用B超診斷出來，且數(shù)目、大小、位置很容易被確定。

2.2 獸醫(yī)影像產(chǎn)科學(xué)方面的輔助診斷

檢測卵巢發(fā)育，判斷母體卵泡的發(fā)情狀況，為適時(shí)配種做準(zhǔn)備 B超診斷可監(jiān)測雌性動(dòng)物卵巢發(fā)育情況，確定大致的排卵時(shí)期，確保為合籠自然交配或人工授精的最佳時(shí)機(jī)。監(jiān)測卵巢發(fā)育時(shí)可從多個(gè)探測角度所呈現(xiàn)的二維回聲影像圖估計(jì)發(fā)育成熟的卵泡個(gè)數(shù)及判斷成熟卵泡的直徑大小。

母體妊娠后的早期診斷 動(dòng)物妊娠早期的B超判斷主要根據(jù)在子宮區(qū)超聲回聲像圖上觀察到孕囊及子宮角的暗區(qū)的斷面增大、子宮壁增厚等現(xiàn)象。能直觀地在影像上顯示胚囊、胚胎附屬結(jié)構(gòu)等表明早期妊娠的孕體結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確率較高。

胚胎移植過程中及發(fā)育情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測 采用B超及其影像介導(dǎo)，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測胚胎移植過程中的情況，裝有供體鮮胚或解凍復(fù)蘇胚胎的移植針或?qū)Ч芘c輸卵管呈現(xiàn)不同的回聲，在超聲波影像介導(dǎo)的情況下，可以實(shí)時(shí)、直觀、準(zhǔn)確地看到移植器械末端在輸卵管內(nèi)移行的位置，以利于將胚胎釋放到最適合于發(fā)育的位置。

B超診斷用于妊娠監(jiān)測 在妊娠監(jiān)測中，預(yù)測胎數(shù)目對(duì)飼養(yǎng)管理有重要意義。應(yīng)用B超觀察到的胚胎，根據(jù)孕囊和胚體的多少可估測胚胎數(shù)目；根據(jù)B超回聲影像圖可辨認(rèn)的回聲結(jié)構(gòu)預(yù)測胎齡；根據(jù)胎心搏動(dòng)和胚胎結(jié)構(gòu)可鑒別是否存在死胎，和胚胎吸收和流產(chǎn)等異常妊娠情況。

產(chǎn)科疾病的診斷 子宮積液、卵巢囊腫（黃體囊腫）及難產(chǎn)是獸醫(yī)產(chǎn)科中常見的疾病，因?yàn)檫@類疾病大多存在實(shí)質(zhì)性器官或組織形態(tài)上的變化。如子宮積液會(huì)導(dǎo)致子宮腔體變大、子宮壁變薄、且因?qū)m腔內(nèi)大量液體的存在，造成超聲波回聲的極度衰減，隨后在影響上形成明顯的暗區(qū)，B超診斷很容易確診這類疾病。

2.3 在獸醫(yī)外科及診斷中的應(yīng)用

B超對(duì)手術(shù)定位有較大幫助。超聲引導(dǎo)穿刺技術(shù)具有直觀、快速、準(zhǔn)確、損傷小的優(yōu)點(diǎn)，已在醫(yī)學(xué)界得到廣泛應(yīng)用，在疾病的診治上發(fā)揮著重要作用。B超診斷能較準(zhǔn)確地判斷內(nèi)臟有無損傷及所損傷的臟器部位、程度及內(nèi)出血量，為獸醫(yī)臨床診斷提供依據(jù)。目前，B超已用于引導(dǎo)腹腔穿刺、肝臟穿刺檢查，有助于及時(shí)、正確地診斷疾病。