撳針配合功能鍛煉治療妊娠晚期周圍性面癱9例

周 艷，張 捷

（四川省簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院康復(fù)科，四川 簡(jiǎn)陽(yáng) 641400）

筆者用撳針配合功能鍛煉治療妊娠晚期周圍性面癱療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共9例，均為2018年9月至2019年2月我科門診患者。年齡23～35歲，平均28.7歲；病程1～7天，平均3天；伴妊娠高血壓2例，妊娠糖尿病1例。發(fā)病前均有外感受涼史。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：急性起病，主要表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或者閉合不全?；蚱鸩∏?～2日有患側(cè)耳后持續(xù)性疼痛和乳突部壓痛［1］。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合周圍性面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并處于妊娠晚期（妊娠第28周至妊娠第42周），未給以藥物治療（皮質(zhì)類固醇、B族維生素、阿昔洛韋等）及超短波透熱療法、紅外線照射或局部熱敷等。

排除標(biāo)準(zhǔn)：因中耳炎、迷路炎、腮腺病變、腦膜炎、乳突炎、腫瘤等引起的繼發(fā)性面癱。

2 治療方法

患者坐位或側(cè)臥位，取患側(cè)翳風(fēng)、陽(yáng)白、攢竹、太陽(yáng)、四白、顴髎、下關(guān)、頰車、迎香、地倉(cāng)、外關(guān)、足三里中的8個(gè)穴位。常規(guī)消毒后，用云龍牌0.22mm×1.3mm無菌撳針，埋在穴位上，按緊以局部產(chǎn)生輕微的針感為宜，留針5日后取出，交替選取8個(gè)穴位埋針，1個(gè)月為一療程。若有疼痛或瘙癢感時(shí)可自行取出撳針。另囑患者做皺眉，聳鼻，張嘴，齜牙，鼓腮等動(dòng)作，每日3次，每次3min，1個(gè)月為一療程。治療期間由于不能閉眼、瞬目使角膜暴露、干燥，易致感染，可局部用氧氟沙星眼藥水預(yù)防感染。并注意面部避風(fēng)寒防感冒。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

痊愈：癥狀和體征消失，面部所有區(qū)域功能恢復(fù)正常。顯效：面部區(qū)域功能輕微減弱，靜止時(shí)面部對(duì)稱，笑時(shí)出現(xiàn)口唇不對(duì)稱的現(xiàn)象，皺眉時(shí)額紋較健側(cè)淺。有效：面部區(qū)域功能出現(xiàn)不嚴(yán)重的連帶運(yùn)動(dòng)。無效：面部靜止時(shí)仍舊不對(duì)稱，眼睛無法閉合，口唇明顯不對(duì)稱。

4 治療結(jié)果

痊愈2例（22.22%），顯效3例（33.33%），有效4例（44.44%），總有效率100%。

5 討 論