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    個(gè)性化術(shù)前訪視對(duì)呼吸內(nèi)鏡手術(shù)病人心理焦慮及護(hù)士工作效率的影響價(jià)值分析

    2019-02-12 03:27:12廣東省中山市陳星海醫(yī)院廣東醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院528415朱模壽謝劉娟陳曉麗黃敬萍向星
    首都食品與醫(yī)藥 2019年12期
    關(guān)鍵詞:工作效率總分手術(shù)室

    廣東省中山市陳星海醫(yī)院(廣東醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院)(528415)朱模壽 謝劉娟 陳曉麗 黃敬萍 向星

    1 臨床資料和研究方法

    1.1 臨床資料 抽取2015年5月~2018年5月期間我院接收并需呼吸內(nèi)鏡手術(shù)治療的患者82例分為兩組,各41例。常規(guī)組男21例,女20例,年齡43歲~67歲,平均年齡(62.14±0.15)歲。干預(yù)組男性20例,女性21例,年齡42歲~66歲,平均年齡(62.36±0.09)歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對(duì)本研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行分析,結(jié)果顯示P值大于0.05,具有可比性。所有患者均符合呼吸內(nèi)鏡手術(shù)治療的臨床適應(yīng)癥,均自愿參與本次研究。

    1.2 方法 隨機(jī)各抽取41名護(hù)士對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)前訪視。常規(guī)組采用常規(guī)術(shù)前訪視護(hù)理,干預(yù)組采用個(gè)性化術(shù)前訪視護(hù)理:①成立個(gè)性化術(shù)前訪視護(hù)理小組。小組成員由手術(shù)室護(hù)理專家、呼吸內(nèi)鏡專家、護(hù)士長以及臨床護(hù)理人員組成,負(fù)責(zé)個(gè)性化術(shù)前訪視護(hù)理計(jì)劃的制定,并評(píng)估臨床護(hù)理效果。②術(shù)前訪視心理護(hù)理。術(shù)前訪視時(shí),小組成員收集資料,通過查閱病歷,了解患者基本資料、生命體征、具體病情、病史、手術(shù)類型以及麻醉方式等基本訪視內(nèi)容。小組人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交談,拉近與患者之間的距離,增加患者的好感與信任度,積極分析患者的內(nèi)心狀態(tài),利用評(píng)價(jià)量表檢測患者的心理水平,給予心理輔助治療,消除患者內(nèi)心焦慮、恐懼等不良情緒,多向患者宣講治療成功的案例,以提高患者配合治療的信心。③術(shù)前訪視健康教育護(hù)理。術(shù)前訪視,小組成員制作病人進(jìn)入手術(shù)室至安返病房流程畫冊(cè),發(fā)放給患者,說明從進(jìn)入手術(shù)室到離開手術(shù)室的大體過程,并向患者宣講呼吸內(nèi)鏡手術(shù)治療的目的、治療途徑、基本流程以及預(yù)期效果,積極回答患者的提問,以提高患者的認(rèn)知水平。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①對(duì)比兩組患者不同護(hù)理前后心理焦慮情況。采用焦慮HAMA進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):總分<7分∶無焦慮;總分在7~13分∶可能有焦慮;總分在14~20分∶肯定有焦慮;總分在21分~28分,明顯焦慮;總分≥29分∶嚴(yán)重焦慮。②對(duì)比兩組患者不同護(hù)理下護(hù)士工作效率情況。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備核對(duì)和護(hù)士離開手術(shù)間次數(shù)。其中,護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備核對(duì)評(píng)分總和為1。

    1.4 數(shù)據(jù)分析方法 應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.00軟件對(duì)本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,焦慮HAMA評(píng)分、護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備核對(duì)和護(hù)士離開手術(shù)間次數(shù)相關(guān)計(jì)數(shù)資料以()表示,采用t檢驗(yàn)。若P<0.05,則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者不同護(hù)理前后心理焦慮情況 護(hù)理前,兩組患者焦慮HAMA評(píng)分比較無顯著差異(P>0.05);護(hù)理后,干預(yù)組患者焦慮HAMA評(píng)分為(5.08±0.16)分,明顯低于常規(guī)組(13.78±0.39)分,(P<0.05)。

    2.2 對(duì)比兩組患者不同護(hù)理下護(hù)士工作效率情況 護(hù)理后,干預(yù)組護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備核對(duì)為(0.89±0.19),護(hù)士離開手術(shù)間次數(shù)為(0.51±0.35)次,均明顯優(yōu)于常規(guī)組(0.56±0.02)、(1.78±1.84)次,(P<0.05)。

    3 討論

    由于呼吸內(nèi)鏡手術(shù)本身屬于有創(chuàng)操作,麻醉以及患者疾病等因素,易導(dǎo)致患者生理功能發(fā)生紊亂,引起情緒激動(dòng)、煩躁不安、恐懼和焦慮等不良情緒[1][2],造成手術(shù)耐受能力下降,引發(fā)嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng),不利于手術(shù)的順利進(jìn)行,影響治療效果。針對(duì)手術(shù)病人,臨床多采用術(shù)前訪視的方法進(jìn)行護(hù)理,但傳統(tǒng)的術(shù)前訪視護(hù)理方法簡單,較為形式化,護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),難以考慮患者的實(shí)際護(hù)理需求,護(hù)理效果較差。個(gè)性化術(shù)前訪視護(hù)理模式是近年來逐漸應(yīng)用到臨床的護(hù)理方法,以病人為本,充分考慮患者個(gè)體之間的差異性,制定針對(duì)性、全面化、人性化、優(yōu)質(zhì)性的術(shù)前訪視計(jì)劃,一方面,完善巡回護(hù)士的準(zhǔn)備工作,提高工作效率,確保手術(shù)順利進(jìn)行;另一方面,充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,消除患者的焦慮情緒,增加配合手術(shù)治療的依從性,使患者以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)。本研究顯示,采用個(gè)性化術(shù)前訪視護(hù)理模式個(gè)性化術(shù)前訪視護(hù)理模式的患者焦慮情緒得到明顯改善,護(hù)士工作效率顯著提高,值得臨床推廣應(yīng)用。

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