健康教育及心理護(hù)理對肥胖型多囊卵巢綜合征患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析

甘肖梅

（陽江市陽西縣人民醫(yī)院，廣東 陽江 529800）

多囊卵巢綜合征患者中60%～80%合并超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄積，肥胖被認(rèn)為與多囊卵巢綜合征有密切聯(lián)系。臨床中多采用藥物對肥胖型多囊卵巢綜合征進(jìn)行治療，但是藥物治療副作用較大[1]。鑒于此，本研究對患者實(shí)施健康教育和心理護(hù)理，對患者的飲食習(xí)慣、生活方式等進(jìn)行調(diào)節(jié)，旨在改善患者心理狀態(tài)提高其生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年3月至2018年3月接受的肥胖型多囊卵巢綜合癥患者中，抽取50名，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，均25例。對照組中，年齡19～35歲，平均年齡（27.0±8.0）歲。觀察組中，年齡18～35歲，平均年齡（26.5±8.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，可作對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：BMI＞25、腰圍和臀圍比值i＞0.85；（2）符合2003年荷蘭鹿特丹制定的新的PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)：①高雄激素的臨床或生物化學(xué)征象；②稀發(fā)排卵或者無排卵現(xiàn)象；③PCO超聲檢查顯示卵巢體積≥10 ml、同一個(gè)切面直徑2～9 mm卵泡數(shù)量≥12個(gè)。滿足以上3項(xiàng)或者2項(xiàng)者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，給患者進(jìn)行一般飲食建議。觀察組給予健康教育及心理護(hù)理：（1）給予患者飲食有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù):指導(dǎo)患者在合理飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者心率為評價(jià)進(jìn)行一定強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，例如游泳、慢跑、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，每次鍛煉30 min，每周鍛煉3～5次，結(jié)合患者實(shí)際情況，逐漸增強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度，確?；颊咝穆蔬_(dá)到140次/min以上；（2）健康教育干預(yù)：為患者進(jìn)行肥胖、多囊卵巢綜合征相關(guān)的健康知識教育，告知患者肥胖對身體健康的危害性，以及多卵巢綜合征的發(fā)病因素、治療和護(hù)理方案；（3）心理護(hù)理干預(yù):告知患者肥胖型多囊卵巢綜合癥不會(huì)導(dǎo)致不孕不育，但是肥胖、痤瘡等會(huì)使患者容貌、身材等產(chǎn)生較大的不良影響，會(huì)給患者心理帶來巨大的傷害，因此，在護(hù)理過程中根據(jù)患者的特點(diǎn)對其進(jìn)行疏導(dǎo)，并向患者強(qiáng)調(diào)良好心態(tài)對身體健康的重要性。

1.3 療效評價(jià)與觀察指標(biāo)

以及采用生活質(zhì)量采用QOLQ評分進(jìn)行判定，1～5分，1分為無癥狀，一次遞增5分為癥狀最嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組QOLQ評分納入SPSS 21.0中統(tǒng)計(jì)與分析，采用x2和t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者QOLQ評分對比

經(jīng)過不同方法護(hù)理后，對照組和觀察組抑郁評分別為：（3.34±1.36）分、（2.13±1.02）分，t=3.558，P=0.000；兩組生活能力評分分別為：（4.12±0.51）分、（2.02±0.25），t=18.486，P=0.000；兩組情感職能評分分別為：（4.33±0.51）分、（1.58±0.29）分，t=23.436，P=0.000；兩組精神健康評分分別為：（4.08±0.63）分、（1.34±0.49）分，t=17.165，P=0.000；觀察組患者QOLQ評分均顯著低于對照組，組間比較結(jié)果P＜0.05。

3 討論

多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌紊亂引起的，是育齡女性常見疾病，肥胖是多囊卵巢綜合征常見的一種癥狀，多見于超重及肥胖的女性，經(jīng)不規(guī)則、雄激素增高和卵巢多囊樣改變是多囊卵巢綜合征的主要特征。有研究顯示多囊卵巢綜合征患者，肥胖的發(fā)生率為40%-60%，肥胖育齡婦女多囊卵巢綜合征的發(fā)生率為28.3%，而非肥胖育齡婦女多囊卵巢綜合征的發(fā)生率只有5.5%。不容易懷孕，而且懷孕后也容易流產(chǎn)，因此多囊卵巢綜合征的患者需要積極治療。

多囊卵巢綜合征經(jīng)過合理的治療，體重下降，高雄激素改善，部分患者可以有正常排卵，患者可能恢復(fù)正常月經(jīng)，正常排卵，自然受孕。孫明霞[2]在研究中對多囊卵巢綜合征患者實(shí)施心理護(hù)理和健康卡教育后，患者焦慮、抑郁癥狀得到了明顯的改善，且自我管理能力得到了顯著的提高。本研究中，對肥胖型多囊卵巢綜合征患者實(shí)施健康教育和心理護(hù)理后取得了理想的效果，有效改善了患者抑郁的心理狀態(tài)，提高了患者生活質(zhì)量。

綜上所述，實(shí)施健康教育和心理護(hù)理能夠有效改善肥胖型多囊卵巢綜合征患者抑郁狀態(tài)，提高其生活能力、情感職能、精神健康等質(zhì)量，是有效的護(hù)理方案。