臨床護理干預對糖尿病合并視網(wǎng)膜病變的療效分析

苗豆豆

（新疆生產(chǎn)建設兵團第十三師紅星醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

視網(wǎng)膜病變是2型糖尿病的并發(fā)癥，其會對患者的視力造成嚴重影響，從而影響其生活質(zhì)量[1]。對于此類患者，在控制血糖的同時若未給予相關護理措施，不利于患者的視力恢復，因此需給予必要的護理措施[2]，我院將臨床護理干預用于糖尿病合并視網(wǎng)膜病變中，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2019年1月我院收治的糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者69例，均符合糖尿病診斷標準[3]，同時經(jīng)眼底熒光血管造影或眼底檢查確診存在視網(wǎng)膜病變。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為2組，觀察組34例，對照組35例，觀察組中男21例，女13例，年齡49～67歲，平均56.03±6.31歲，病程2～9年，平均4.30±0.82年；對照組中男19例，女16例，年齡48～66歲，平均56.34±6.42歲，病程1～8年，平均4.72±1.05年。兩組性別、年齡和病程等一般資料可比較，P＞0.05。

1.2 方法

兩組均給予口服降糖藥物、運動控制血糖等治療。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予臨床護理干預，具體為：（1）給予患者心理干預，評估患者實際心理狀態(tài)，糖尿病合并視網(wǎng)膜病變后會嚴重影響患者的機體康復和生活質(zhì)量，此外長期治療費用較高，病情反復也會給患者心理帶來極大負面影響，因此護理人員可采用移情方法緩解患者不良情緒，從而激發(fā)患者的斗志，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心及希望，此外也可讓患者家屬參與患者的心理護理過程；（2）協(xié)助患者制定科學合理的生活計劃，該計劃包括活動項目、日?；顒恿?，患者的學習、工作合理安排度和社會活動參與度要根據(jù)其具體機體狀況進行適當調(diào)整；（3）給予患者健康教育，可通過幻燈片放映、定期舉行小講座等方式解釋糖尿病危害，增強其治療保健意識，在講解時根據(jù)患者的文化程度采用不同健康教育方式，將此病的臨床癥狀和疾病進展過程進行詳細的講解和闡述，告知患者要保證飲食合理搭均衡，以期讓患者盡快掌握此病的自我保健方式方法，及時做好自我管理和控制，增強自我保健意識，從而達到預防疾病的目的。（4）用藥護理：告知患者口服降糖藥物時，不能隨意增減藥物用量，需根據(jù)醫(yī)囑用藥，同時告知患者每種降糖藥物的機理及服藥時間，如雙胍類藥物需在餐后服用，磺脲類藥物需飯前30 min服用，葡萄糖苷酶抑制劑需在用餐時服用，告知患者胰島素注射技巧和部位，對注射部位輪換的必要性要進行強調(diào)，同時要熟悉低血糖處理方式；（5）自我檢測培訓：指導患者及時進行自我檢測培訓，學會使用快速血糖儀和血糖試紙進行測定，及時記錄相關測定結果，以備醫(yī)師參考。

1.3 觀察指標

（1）采用視功能損害眼病患者生活質(zhì)量量表對比兩組干預前后生活質(zhì)量評分；（2）對比兩組干預前后的視力測量值。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0 軟件，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（±s）分別行x2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組干預前后的生活質(zhì)量評分

干預前，觀察組生活質(zhì)量評分為33.84±5.12分，對照組為34.10±4.93分，組間比較無顯著差異，P＞0.05；干預后，觀察組生活質(zhì)量評分為48.32±8.65分，對照組為37.64±6.51分，干預后，兩組生活質(zhì)量均明顯升高，且觀察組高于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組干預前后的視力測量值

干預前，觀察組視力測量值為0.32±0.08分，對照組為0.33±0.09分，干預前兩組患者的視力測量值對比無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；干預后，觀察組患者的視力測量值為0.61±0.15分，對照組為0.41±0.10分，干預后，兩組視力測量值均明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

視網(wǎng)膜病變是2型糖尿病的嚴重并發(fā)癥，患者出現(xiàn)微血管瘤及微血管舒張等癥狀，而隨著患者新生血管及微血管瘤的形成，患者的小動脈及視網(wǎng)膜血管會出現(xiàn)阻塞，導致其視力逐漸減退，甚至消失，因此在積極治療的同時，需采用合適的護理措施。

本文結果表明，干預前兩組生活質(zhì)量評分和視力測量值對比無顯著差異，干預后，兩組各指標值均明顯升高，且觀察組高于對照組，主要是由于臨床護理干預通過心理護理、制定生活計劃、健康教育、用藥護理、自我檢測培訓幾個方面給予糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者全面的護理措施，提高患者的疾病認知度，改善了生活方式，提高了護理效果[4-5]。

綜上所述，臨床護理干預可提高糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者的視力及生活質(zhì)量。