PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

孟寧寧，郝晶晶*

（蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院感染防控的主要科室，對于確保患者的生命健康具有至關(guān)重要的影響，要想切實發(fā)揮出消毒供應(yīng)中心的主要功能，消毒管理必不可少。在實際臨床護(hù)理的過程中，消毒供應(yīng)中心通過對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒處理來提高臨床治療的無菌性和安全性，在確?；颊呒搬t(yī)護(hù)人員生命安全的同時，也能促進(jìn)醫(yī)院各項活動的順利進(jìn)行。隨著臨床試驗的增加，PDCA循環(huán)管理模式在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理的過程中顯示出了巨大的應(yīng)用優(yōu)勢，不僅有助于提高其工作質(zhì)量，而且還能極大地降低感染率，從而提高醫(yī)護(hù)人員的滿意度。[1]本文通過分析PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，從而獲得了有效的數(shù)據(jù)和結(jié)論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年07月消毒供應(yīng)中心進(jìn)行回收清洗滅菌的1400件待處理物品作為研究對象，對其中700件進(jìn)行常規(guī)管理（常規(guī)組），另外700件待處理物品實施PDCA循環(huán)管理（PDCA組）。參與者共有10名護(hù)理人員，其中包括8名女性，2名男性，年齡26—54歲，平均（33.7±3.6）歲，6名本科，4名大專。

1.2 方 法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)管理，PDCA組實施PDCA循環(huán)管理，具體內(nèi)容如下：①制定計劃：利用魚骨圖找出問題的根源，根據(jù)醫(yī)院實際情況和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定科學(xué)的管理計劃，結(jié)合每個月的工作總結(jié)進(jìn)行完善和改進(jìn)，不斷提高質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)的多樣性，確立規(guī)范的清洗滅菌管理流程，在利用微信群加強(qiáng)與口腔科緊密聯(lián)系的同時，也要形成有序的發(fā)放體系，從而切實發(fā)揮出管理計劃的真正價值。②計劃實施：在制定完科學(xué)的管理計劃之后，成立專門的管理小組，將每項工作的責(zé)任落實到個人身上，以此強(qiáng)化管理人員的責(zé)任意識。[2]對新改進(jìn)的流程及制度，由PDCA小組內(nèi)亞專業(yè)成員在科內(nèi)展開培訓(xùn)，為計劃的順利進(jìn)行夯實理論基礎(chǔ)。而后嚴(yán)格按照計劃的規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)，確保專人專項，注重改進(jìn)中的細(xì)節(jié)，以提高器械的無菌性和安全性。③定期檢查：為了及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理過程中的問題，管理人員每日對口腔科小器械的清洗效果、包裝質(zhì)量及滅菌質(zhì)量進(jìn)行檢查反饋，同時每月由小組成員抽檢3-5個包，并將結(jié)果記錄在查檢表上，由質(zhì)量分析員每月予以匯總。如此將每日常規(guī)檢查與定期抽查相結(jié)合，并采取相應(yīng)的獎懲措施，以調(diào)動管理人員的積極性。④優(yōu)化處理：管理小組應(yīng)該每個月定期召開討論會，針對各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題和不足進(jìn)行分析，將檢查結(jié)果進(jìn)行整理和分類，積極探索行之有效的解決策略，以便降低管理風(fēng)險的發(fā)生，同時對已處理的問題進(jìn)行效果的追蹤，實現(xiàn)對已出現(xiàn)問題的閉環(huán)，從而不斷提高PDCA循環(huán)管理模式的實效性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滅菌合格率的對比情況

在滅菌合格率方面，PDCA組的除銹合格率是98.57%，滅菌物品合格率是98.57%，消毒液濃度合格率是95.71%，管腔器械清洗消毒合格率是97.14%，手術(shù)器械清洗消毒合格率是97.14%。而常規(guī)組的除銹合格率是80.00%，滅菌物品合格率是85.71%，消毒液濃度合格率是77.14%，管腔器械清洗消毒合格率是81.43%，手術(shù)器械清洗消毒合格率是82.86%。PDCA組的滅菌合格率明顯高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組醫(yī)護(hù)人員滿意度的對比情況

在醫(yī)護(hù)人員滿意度方面，PDCA組非常滿意的醫(yī)護(hù)人員有39例（78.00%），滿意的醫(yī)護(hù)人員有10例（20.00%），不滿意的醫(yī)護(hù)人員僅有1例（2.00%），總體滿意度高達(dá)98.00%。而常規(guī)組非常滿意的醫(yī)護(hù)人員有27例（54.00%），滿意的醫(yī)護(hù)人員有12例（24.00%），不滿意的醫(yī)護(hù)人員有11例（22.00%），總體滿意度只有78.00%。PDCA組的醫(yī)護(hù)人員滿意度明顯高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院活動的重要科室，對于強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備和器具的無菌性和安全性具有重要的意義，這就要求相關(guān)管理人員必須要采取行之有效的管理措施，在提高工作質(zhì)量的同時，也能降低感染事件的發(fā)生率，從而切實發(fā)揮出消毒供應(yīng)中心的作用。而PDCA循環(huán)管理模式作為一種創(chuàng)新性的管理模式，主要涵蓋了計劃、執(zhí)行、檢查和完善等環(huán)節(jié)，具有較高的有序性和科學(xué)性，將其應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理的過程中，不僅能夠提高消毒工作的質(zhì)量和效率，而且還能強(qiáng)化制度管理的完整性和系統(tǒng)性，促使醫(yī)護(hù)人員能夠嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行清洗、消毒和保管，從而有效地避免了工作失誤的發(fā)生。[3]本次研究表明，PDCA組的滅菌合格率和醫(yī)護(hù)人員的滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理的過程中采用PDCA循環(huán)管理模式，不僅能夠提高消毒工作的整體質(zhì)量，而且還能降低風(fēng)險因素的不良影響，極大地提高了醫(yī)護(hù)人員的滿意度，值得大力推廣。