規(guī)范化健康教育對腦梗合并糖尿病患者的干預效果評價

楊巧巧

（昆山市第三人民醫(yī)院科室綜合內科，江蘇 昆山 215316）

腦梗死在現(xiàn)今社會的發(fā)病率明顯提高，也被稱為缺血性卒中，該類患者患病初期僅有頭昏及肢體不穩(wěn)等癥狀，隨著病程的延長，對患者中樞造成較為嚴重的損傷，并可導致患者死亡[1-2]。本次研究為探究規(guī)范化健康教育對腦梗合并糖尿病患者的干預效果，特選取56例該類患者進行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院治療的56例腦梗合并糖尿病患者，都是在2018年7月-2018年11月期間在我院入住。常規(guī)組患者的年齡45-68歲，平均（53.52±7.18）歲。觀察組患者年齡44-69歲，平均（54.02±6.09）歲；經檢測，兩組患者一般情況及病情均無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：（1）所選取的患者都是在我院進行相關藥物治療。（2）患者對本次研究方法及目的知情。排除標準：（1）患者對臨床治療過程中所使用的藥物具有過敏反應。（2）患者臨床數(shù)據(jù)不全或者是全部丟失。（3）不符合以下納入標準的患者。

1.2 方法

常規(guī)組：對其進行臨床常規(guī)指導，觀察組：對其在常規(guī)指導基礎上實施規(guī)范化健康教育，即（1）我院相關護理人員以及臨床醫(yī)生應該向患者以及家屬詳細介紹高血壓、血糖以及腦梗的發(fā)病機制、臨床相關表現(xiàn)以及臨床注意事項等等，使得患者以及家屬對于該病具有系統(tǒng)性的全面了解。并指導患者對自身的血糖進行自我管控并接受血糖的監(jiān)測。（2）心理方面的指導：對于患者來說，患病期間會出現(xiàn)一系列較為悲觀的情緒，比如焦慮、緊張、沮喪、難過等，患者的該種狀況極有可能影響后期相關護理工作的進展，并因此影響治療效果。因此本次研究中，由指導人員對該類患者進行及時有效的溝通，糾正其存在的錯誤觀念，對其產生的不良情緒進行開導，提高患者與我院臨床醫(yī)生以及護理人員的配合程度。同時在患者出院時，由相關護理人員與患者進行有效的溝通，避免患者出院后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，影響后期身體恢復。（3）飲食方面指導：護理人員根據(jù)患者的具體口味喜好制定出科學化個體化的飲食營養(yǎng)計劃，囑咐患者定時定量，勿暴飲暴食。對不能經口進食的患者，予提供足量的腸內營養(yǎng)制劑，將患者的血糖控制在4.4_6.1mmol/l。

（4）適當鍛煉，控制體重：當個體出現(xiàn)肥胖之后極其容易引發(fā)高血壓，因此應該合理控制自身的體重，適當鍛煉，另外鍛煉還可以改善個體的心情，有助于消除患者更年期較為煩躁的心情。（5）我院相關護理人員應該及時與患者進行聯(lián)系以及溝通，并且對其講解一些關于該病的認知教育。根據(jù)患者的發(fā)病原因、臨床癥狀以及治療方案等對其進行全方面普及，從而引導患者能夠正確認知該種疾病，并叮囑患者出院后應定期回醫(yī)院進行身體指標方面檢查，同時還可以采用電話或者是短信的方式監(jiān)督患者醫(yī)囑執(zhí)行情況，解答患者出院后的各項疑慮。

1.3 觀察指標

經過不同方法處理之后對兩組患者的臨床療效以及血壓改善情況進行臨床專業(yè)對比。顯效：干預后，患者肌肉力量由低級提高至高級。有效：干預后，患者肌力與治療前存在顯著改善。無效：患者肌力與治療前相比，無明顯差異，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者的臨床有效率為96.43%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的67.86%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比（n/%）

2.2 兩組患者血壓相關指標對比

干預前，兩組患者SBP、DBP、PP等指標均無顯著差異（P＞0.05），干預后，各指標均有顯著改善，且觀察組患者各指標改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組患者（P＜0.05），詳情見表2。

2.3 兩組患者血糖對比

兩組患者干預前，其血糖水平無顯著差異（P＞0.05），經干預后，觀察組患者空腹血糖及餐后 2 h的血糖分別為（6.48±1.95）mmol/L及（6.27±2.51）mmol/L，均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），詳情見表3。

表2 兩組患者血壓相關指標對比(x±s )

表3 兩組患者血糖對比( x±s)

3 討 論

臨床研究表明[3]，腦梗死合并糖尿病患者中，約60%-70%的患者可在治療后出現(xiàn)不同程度的肢體或者語言等方面功能障礙，因此，在對該類患者進行藥物治療外，對其進行早期規(guī)范性健康教育，使其能夠認識到自身疾病，并積極配合治療及護理工作也非常重要[4]。

為了進一步增強患者與相關醫(yī)護人員以及臨床醫(yī)生的配合度，建議對腦梗合并糖尿病患者進行健康教育[5]。本次研究所進行的健康教育不應該僅僅局限于普通知識的宣傳，而是要在患者以及相關工作人員的交流之下達成共鳴，這樣醫(yī)護人員能夠更好地對患者進行治療，并且患者也能夠提高自我的護理管理意識[6-7]。

本次研究結果顯示，觀察組患者在進行規(guī)范化健康教育后，其臨床療效、血壓及血糖水平改善程度均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，因此該種健康教育處理方法適用于臨床方面進一步推廣。