非精神科護(hù)理人員遭受語言暴力的現(xiàn)狀與進(jìn)展

李 芬，聞 曲

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

關(guān)鍵字：護(hù)理人員；護(hù)士；語言暴力；非精神科；研究進(jìn)展

語言暴力包括工作場所語言欺凌。國外20世紀(jì)80年代觀察到其發(fā)生對(duì)護(hù)士離職率的影響［1］；國內(nèi)最早對(duì)語言暴力的研究主要集中在其對(duì)青少年成長的影響［2］。語言暴力的中心詞是“語言”，一般是指使用嘲笑、侮辱、歧視、蔑視、恐嚇等不文明、不道德的口頭或書面語匯，甚至使用造謠、中傷、誹謗、低毀、流言蜚語、人身攻擊等手段致使他人在精神上和心理上遭受痛苦或傷害的語言現(xiàn)象。隨著醫(yī)療環(huán)境的惡化和醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)院暴力的發(fā)生率越來越高。語言暴力被認(rèn)為是醫(yī)院暴力中最常見的暴力形式，往往是身體暴力的前兆，護(hù)士是最容易遭受到語言暴力的群體［3］。近年來，國內(nèi)外文獻(xiàn)對(duì)“語言暴力”這一現(xiàn)象進(jìn)行了研究報(bào)道。本研究就國內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)非精神科護(hù)士遭受的語言暴力相關(guān)研究報(bào)道綜述如下。

1 護(hù)士遭受語言暴力發(fā)生率

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是語言暴力發(fā)生率最高的場所，其次是教育機(jī)構(gòu)。醫(yī)院中護(hù)士是最容易遭受到語言暴力的群體。2017年美國的1項(xiàng)針對(duì)309名護(hù)士的調(diào)查研究顯示，1年內(nèi)有57.8%的護(hù)士遭受到患者及家屬的語言侮辱，30.1%的護(hù)士遭受到同事或領(lǐng)導(dǎo)的語言欺凌［4］。澳大利亞有研究顯示［5］，6個(gè)月內(nèi)，急診科的醫(yī)務(wù)人員，尤其是護(hù)士（89.9%）更容易遭受到語言暴力，其中每1～2天遭受到語言暴力的達(dá)18.5%。沙特阿拉伯的1項(xiàng)研究顯示［6］，391名護(hù)士中近1年內(nèi)有30.7%的護(hù)士遭受到語言暴力。非洲加納的研究報(bào)道［7］，超過一半的護(hù)士（52.7%）遭受過語言暴力。 智利的研究指出［8］，51.4%護(hù)士和46.6%的助理護(hù)士遭受過語言暴力。中國澳門針對(duì)107名醫(yī)師和613名護(hù)士的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，5個(gè)月內(nèi)，有56.0%的護(hù)士遭受過語言暴力，明顯高于醫(yī)師。中國香港的1項(xiàng)對(duì)850名護(hù)士的調(diào)查研究顯示［9］，有39.2%的護(hù)士遭受過語言暴力。2016年的1項(xiàng)對(duì)西安市15家綜合醫(yī)院的1398名醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查研究顯示［10］，1年內(nèi)遭受工作場所暴力的發(fā)生率為67.7%，其中66.2%的醫(yī)務(wù)人員遭受過語言暴力。國內(nèi)學(xué)者對(duì)山西15所三甲醫(yī)院的調(diào)查研究顯示，在2521名護(hù)士中，語言暴力的發(fā)生率為65.52%，為醫(yī)院暴力發(fā)生率之首［11］。2016年國內(nèi)學(xué)者對(duì)黑龍江省70所醫(yī)院14 515名醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查研究顯示，在過去1年遭受過工作場所暴力的有9418人，總發(fā)生率為64.88%，語言暴力占總暴力發(fā)生的64.27%，居首位［12］。

2 語言暴力的來源

楊筱多［13］對(duì)深圳市 19所醫(yī)院護(hù)士的調(diào)查顯示，醫(yī)院工作場所暴力由患者引起的占28.9%，由其家屬引起的占 63.6%。田桂元等［14］針對(duì)某所三級(jí)醫(yī)院的調(diào)查報(bào)告顯示，77.86%的護(hù)士曾遭受過工作場所暴力，需要指出的是該報(bào)告并未對(duì)暴力來源加以區(qū)分，但根據(jù)其調(diào)查內(nèi)容，此處的暴力來源均為患訪暴力?；颊邥?huì)通過暴力來宣泄自身的壓力。絕大多數(shù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，語言暴力的來源最多的是患者及患者家屬、同事和領(lǐng)導(dǎo)［8-9，15］，但在有些特殊科室，如手術(shù)室，語言暴力的發(fā)生來源多為醫(yī)師。韓國的1項(xiàng)對(duì)特殊科室（麻醉科、手術(shù)室）的112名護(hù)士及普通病房132名護(hù)士的調(diào)查研究顯示，在特殊科室，醫(yī)師和護(hù)士是語言暴力主要的發(fā)起者；在普通病房，患者及其照顧者是主要的語言暴力發(fā)起者［16］。國外調(diào)查顯示，相較來自訪客的暴力，直接來自患者的暴力更加頻繁［4，17］；而國內(nèi)的調(diào)查數(shù)據(jù)則恰 恰相反［18］，訪客占了施行暴力者的大多數(shù)，這可能與家庭觀念的差異有關(guān)。

3 語言暴力發(fā)生的人口學(xué)特征

2016年韓國的1項(xiàng)研究指出，負(fù)面情緒傾向（易焦慮、易恐懼、易悲傷和易憤怒）是語言暴力最重要的易患因素［19］。 每周工作時(shí)長（≥41 h），無集體主義理念和特殊科室（急診科和ICU）同樣是語言欺凌發(fā)生的相關(guān)因素。指出工作負(fù)荷過重可能會(huì)使同事之間因決定產(chǎn)生時(shí)的沖突而增加語言欺凌的發(fā)生概率。2016年的1項(xiàng)系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn)，女性護(hù)士較男性護(hù)士更易遭受語言暴力，而男性護(hù)士較女性護(hù)士更易遭受身體暴力［20］。男性護(hù)士較女性護(hù)士遭受的語言暴力較少，這可能與患者和家屬常將男性護(hù)士誤認(rèn)為醫(yī)師而對(duì)其尊重，也可能與傳統(tǒng)觀念上認(rèn)為男性比女性更專業(yè)有關(guān)［7］。2017年山西的1項(xiàng)調(diào)查研究顯示，醫(yī)護(hù)人員的職稱越高，發(fā)生暴力（包括語言暴力）的風(fēng)險(xiǎn)越低；學(xué)歷越高，遭受暴力的風(fēng)險(xiǎn)越低。此外急診科發(fā)生暴力的風(fēng)險(xiǎn)是門診科的2.02倍［11］。有文獻(xiàn)指出，直接護(hù)理新生兒、嬰兒、兒童、老年人的人員易遭受語言暴力［15］。 陳祖輝等［21］對(duì)廣州市10所綜合醫(yī)院的兒科護(hù)士1年內(nèi)遭受工作場所暴力情況的調(diào)查顯示，低學(xué)歷、低職稱、經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士更易遭受工作場所暴力侵犯。

4 護(hù)士對(duì)語言暴力的處理方式

完善醫(yī)療糾紛上報(bào)體系文獻(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn)，高達(dá)80%護(hù)士在遭受不同形式的暴力后選擇個(gè)人應(yīng)對(duì)的方式消除暴力帶來的負(fù)面影響［22］，包括購物、向他人訴說，報(bào)復(fù)，甚至有人企圖自殺，或采取忍讓回避，避免進(jìn)一步?jīng)_突的產(chǎn)生［23］；很少選擇向上級(jí)上報(bào)。原因包括：醫(yī)院未鼓勵(lì)或建立暴力上報(bào)制度及相關(guān)流程。有些護(hù)士認(rèn)為醫(yī)院暴力是他們工作的一部分，認(rèn)為管理者不會(huì)予以理會(huì)；他們認(rèn)為上報(bào)醫(yī)院后害怕被患者報(bào)復(fù)或被認(rèn)為是缺乏能力的體現(xiàn)［24］，醫(yī)院更多的以患者滿意度為考核臨床科室的指標(biāo)，在遭受語言暴力時(shí)，也導(dǎo)致護(hù)士不敢表達(dá)自己的情緒［25］，怕遭受批評(píng)，或被視作不稱職，擔(dān)心遭到患者投訴，采取忍氣吞聲的處理方式［26］。

5 語言暴力對(duì)護(hù)士的影響

暴力可能降低護(hù)士的倫理決策能力，可能做出錯(cuò)誤決定，影響患者的治療安全［27］。同時(shí)，暴力導(dǎo)致的工作壓力可能造成護(hù)士的離職。王曉琦等［28］指出，護(hù)士遭受暴力可導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)倦怠，不再愿意為患者額外付出，遭受工作場所暴力程度越重，護(hù)士組織公民行為越低。語言暴力是1項(xiàng)影響護(hù)理工作質(zhì)量的重要因素。暴露于語言暴力下的護(hù)士容易出現(xiàn)負(fù)性反應(yīng)和承受很大的壓力。2016年針對(duì)產(chǎn)科護(hù)士的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院暴力的發(fā)生（包括語言暴力）會(huì)導(dǎo)致心情的改變，自信心的下降以及轉(zhuǎn)行的想法［29］。非洲加納的研究也指出［7］，語言暴力的發(fā)生率及護(hù)士是否感受到尊重可以影響到護(hù)士的工作滿意度，同時(shí)，護(hù)士遭受語言暴力的發(fā)生率和護(hù)士的離職率存在相關(guān)性，導(dǎo)致護(hù)理人才的流失。2013年有文獻(xiàn)指出，工作場所的語言欺凌是語言暴力的1種，多是同事之間的互相指責(zé)，和導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)倦怠及離職有明顯的相關(guān)性［30］。另1項(xiàng)針對(duì)1200名護(hù)士的研究顯示，醫(yī)師對(duì)護(hù)士的語言暴力會(huì)給護(hù)士帶來明顯的壓力［31］。 國內(nèi)的 1 項(xiàng)調(diào)查指出［24］，遭受語言暴力后，多數(shù)醫(yī)護(hù)人員會(huì)感覺憤怒、委屈和厭倦，也有表現(xiàn)為應(yīng)激能力增強(qiáng)，多數(shù)在當(dāng)時(shí)采取的措施是耐心解釋和忍讓回避；語言暴力事件會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生長期的負(fù)面影響，導(dǎo)致工作熱情下降或離職的想法；也會(huì)影響目睹語言暴力的護(hù)生的職業(yè)認(rèn)知，轉(zhuǎn)變擇業(yè)意向，導(dǎo)致護(hù)理人才流失，語言暴力的影響不容小覷［32］。

6 語言暴力原因

6.1 患者方面 閆俊輝等［33］通過對(duì)深圳市 3所綜合醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn) 67.8%的醫(yī)院暴力事件是由于患者及家屬對(duì)治療的期望過高引起，另外31.9%醫(yī)院暴力事件是由于患者死亡引發(fā)。郭金玉等［24］通過調(diào)查急診科醫(yī)護(hù)人員語言暴力的發(fā)生狀況指出，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為在他們身上發(fā)生的71.43%的語言暴力是由于未滿足家屬的無理要求。普通病房護(hù)士尤其應(yīng)該向患者提供有關(guān)護(hù)理服務(wù)的充分解釋，因?yàn)榛颊呋蛘兆o(hù)者的言語辱罵與他們對(duì)護(hù)理的抱怨有關(guān)。內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員工作場所暴力發(fā)生率高可能與內(nèi)科疾病診斷不明，治療效果不明顯易引起家屬的不滿，繼而引發(fā)沖突［10］。等待、候診時(shí)間過長、施暴者認(rèn)為施暴能得到想要的、對(duì)醫(yī)院管理制度不滿；對(duì)護(hù)理質(zhì)量或醫(yī)院整體服務(wù)體系不滿；患者本身患有精神錯(cuò)亂；患者病情惡化，心情受挫；缺少社會(huì)支持系統(tǒng)；乙醇的作用等均可能引起語言暴力［34］。研究表明，過高的醫(yī)療費(fèi)用也是醫(yī)院暴力發(fā)生的直接原因［35-36］。

6.2 護(hù)士自身方面 護(hù)士操作技術(shù)不熟練被認(rèn)為是導(dǎo)致暴力發(fā)生的原因之一，尤以兒科最為明顯［36］。多數(shù)調(diào)查顯示，護(hù)士遭受語言暴力與其服務(wù)態(tài)度有關(guān)［33，36-37］。國外研究指出，護(hù)士的工作態(tài)度直接影響護(hù)理人員語言暴力事件的發(fā)生，護(hù)士較好的服務(wù)態(tài)度在很大程度上減低了語言暴力事件的發(fā)生，護(hù)士溝通技巧的提高，與患方做到有效溝通，可以降低醫(yī)院暴力的發(fā)生率［4，16］。溝通能力弱、專業(yè)能力不強(qiáng)、態(tài)度儀態(tài)差可能會(huì)增加語言暴力的發(fā)生［38］。

6.3 組織管理方面 研究表明，對(duì)待工作場所暴力事件不重視的醫(yī)院，暴力事件發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)待工作場所暴力事件重視的醫(yī)院，包括是否鼓勵(lì)員工上報(bào)以及對(duì)待暴力后處理是否得力等方面［39］。而發(fā)生暴力事件時(shí)，院方不顧是非、息事寧人和無任何表示的占41.86%；醫(yī)院現(xiàn)有防范條件不完備，如大多數(shù)醫(yī)院保安員數(shù)量配比嚴(yán)重不足，保安員素質(zhì)偏低，報(bào)警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng)、一鍵式報(bào)警系統(tǒng)、移動(dòng)通訊步話機(jī)等設(shè)施配備不全或落后，嘈雜的環(huán)境、大量患者、綜合服務(wù)欠缺人性化等會(huì)觸發(fā)醫(yī)院暴力事件的發(fā)生［40］。部分醫(yī)院對(duì)各種醫(yī)療糾紛持消極的處理態(tài)度，不及時(shí)處理，法律意識(shí)淡薄，往往為了維護(hù)醫(yī)院的形象而采取息事寧人的態(tài)度，用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)姆绞狡较⑨t(yī)患糾紛，甚至讓毫無過錯(cuò)的醫(yī)務(wù)人員給患方道歉并做自我檢討，這也無形之中助長了患方滋事鬧事的氣焰［18，25］。 有文獻(xiàn)指出，人員配備不足，管理者對(duì)員工的關(guān)心不足，不良的同事關(guān)系和工作量過大及語言暴力的發(fā)生相關(guān)，在組織和管理特征方面仍需要進(jìn)行大量的研究［41］。

6.4 法律法規(guī)體系方面 我國現(xiàn)行的法律法規(guī)主要關(guān)注針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身體暴力，對(duì)于精神暴力關(guān)注較少，同時(shí)人們對(duì)精神暴力事件的認(rèn)知不足，其危害具有隱蔽性強(qiáng)的特點(diǎn)。當(dāng)前我國法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作場所暴力的政策干預(yù)是零散地分布在不同的法律法規(guī)中，尚未制定官方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作場所防治暴力行為指南。缺乏針對(duì)工作場所暴力危害識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)防和控制等要素的綜合性專門立法。施暴者往往無法被追究刑責(zé)，有時(shí)甚至不能依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》予以行政處罰［42］。因而受到暴力侵犯的醫(yī)護(hù)人員的權(quán)益難以得到有效保障，滋長了醫(yī)院暴力事件的發(fā)生。

6.5 社會(huì)輿論 媒體有關(guān)工作場所暴力的報(bào)道多傾向于患者，普遍認(rèn)為患者是處于弱勢的一方，即使實(shí)施了暴力行為，也是逼不得已之舉，一些新聞媒體熱衷于所謂“轟動(dòng)效應(yīng)”，不負(fù)責(zé)任地炒作醫(yī)療糾紛，給公眾造成醫(yī)院負(fù)面影響［36］。

7 應(yīng)對(duì)策略

7.1 護(hù)士自身應(yīng)對(duì)資源 調(diào)查顯示，護(hù)理實(shí)踐中注重人文修養(yǎng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，角色互換、注重傾聽，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，這有助于減少?zèng)_突的發(fā)生，臨床培訓(xùn)中要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士溝通能力的培訓(xùn)［18，43］。有研究表明，用積極態(tài)度面對(duì)工作中的事件有利于降低遭受醫(yī)院暴力的風(fēng)險(xiǎn)，間接地減少了醫(yī)院暴力事件的發(fā)生。護(hù)士要加強(qiáng)自身心理素質(zhì)訓(xùn)練，尋求正確的宣泄方式。工作之余參加一些有益身心健康的運(yùn)動(dòng)，如跑步、爬山、旅游、游泳等，運(yùn)動(dòng)的同時(shí)放松身心，或向家人好友傾訴，將不良的情緒宣泄出去，以飽滿的精神狀態(tài)、健康的心理、充沛的精力面對(duì)工作［43］。研究表明，警覺性和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)有助于護(hù)士對(duì)醫(yī)院暴力的控制［44］。要加強(qiáng)護(hù)士對(duì)語言暴力應(yīng)對(duì)能力的培訓(xùn)。2015年韓國學(xué)者對(duì)212名護(hù)生的調(diào)查研究顯示，95.2%的護(hù)生不知道如何應(yīng)對(duì)語言暴力［28］。美國的1項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士在完成預(yù)防語言暴力發(fā)生的培訓(xùn)課程后，語言暴力的上報(bào)率明顯降低，反映了經(jīng)過培訓(xùn)后護(hù)士可以主動(dòng)規(guī)避語言暴力的發(fā)生［45］。醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)該認(rèn)識(shí)到工作場所暴力隨處可見，隨時(shí)做好預(yù)防和應(yīng)對(duì)暴力的準(zhǔn)備。有研究指出，醫(yī)護(hù)人員通過觀察的方法來判斷患者的暴力傾向是可行的［29］。丁香園在2013年制訂了《醫(yī)療工作場所防止暴力行為中國版指南》，提倡事前防范、事中應(yīng)對(duì)、事后處理，從而減少暴力及暴力傷害［46］。1項(xiàng)針對(duì)精神科護(hù)士預(yù)防暴力發(fā)生的研究指出，護(hù)士接受相關(guān)的訓(xùn)練和積極的預(yù)防能夠減少暴力的發(fā)生，預(yù)防包括初步預(yù)防、二次預(yù)防和三次預(yù)防，預(yù)防理論的內(nèi)容包括：對(duì)患者積極的評(píng)估，情緒的調(diào)節(jié)和有效的應(yīng)對(duì)方式，可為非精神科的護(hù)士進(jìn)行借鑒［47］。管理者應(yīng)對(duì)遭受語言暴力的護(hù)士給予心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)其弱化對(duì)創(chuàng)傷事件本身的關(guān)注，早日從創(chuàng)傷陰影中走出，以免護(hù)士在身心俱疲的情況下工作，形成惡性循環(huán)［2］。同時(shí)在安慰遭受語言暴力護(hù)士的同時(shí)，也應(yīng)幫助護(hù)士分析遭受暴力的原因，引導(dǎo)護(hù)士正確處理護(hù)患矛盾，以幫助護(hù)士在以后的工作中吸取教訓(xùn)，最大程度地避免暴力事件的發(fā)生［48］。同時(shí)，排班上應(yīng)注重層級(jí)搭配，高年資護(hù)士在防范工作場所暴力中可以發(fā)揮重要作用，因?yàn)樗麄兛梢詻Q定事態(tài)的嚴(yán)重性并采取及時(shí)有效的安全防護(hù)手段。因此，經(jīng)驗(yàn)較少的護(hù)士應(yīng)該與經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士搭配工作［49］。

7.2 組織管理方面

7.2.1 醫(yī)院（組織）應(yīng)對(duì)資源 改善醫(yī)院診療環(huán)境，支持暴力“零容忍”。醫(yī)院要重視人文環(huán)境和診療流程的改善；有研究表明，改善醫(yī)院環(huán)境、改進(jìn)診療流程、健全安保系統(tǒng)等措施可以有效地預(yù)防和減少暴力的發(fā)生率［36，40］；在醫(yī)院內(nèi)部營造一個(gè)積極向上的工作氛圍，也有利于減少護(hù)患沖突。而醫(yī)院管理者對(duì)暴力的態(tài)度也至關(guān)重要，國外研究表明，醫(yī)院對(duì)暴力“零容忍”的態(tài)度可以保障護(hù)士的人身安全，讓護(hù)士消除因上報(bào)被報(bào)復(fù)的擔(dān)心（包括同事之間的語言暴力）［9］。李磊研究顯示，有65．6%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為只要發(fā)生醫(yī)院暴力必須實(shí)施向上級(jí)管理部門上報(bào)的“零容忍”政策，這與國外的研究一致，表明設(shè)立專門的處理醫(yī)院暴力的機(jī)構(gòu)是大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的意愿和需求［50］。同時(shí)，醫(yī)院可加強(qiáng)工作場所的防護(hù)，如恐慌按鈕無聲報(bào)警、視頻監(jiān)測，以檢測和阻止暴力局勢，創(chuàng)建安全的組織管理環(huán)境。

7.2.2 完善并支持上報(bào)系統(tǒng) 多數(shù)研究指出，組織管理部門需要為護(hù)士提供一個(gè)透明的、持續(xù)提供心理咨詢和心理支持服務(wù)的上報(bào)系統(tǒng)。有研究顯示［6］，大量的護(hù)士并未報(bào)告其所遭受語言暴力，因?yàn)樗齻儾⒉徽J(rèn)為報(bào)告后能產(chǎn)生好的結(jié)果。澳大利亞研究指出［5］，在遭受語言暴力后，上報(bào)的僅13.1%。2017年韓國的1項(xiàng)針對(duì)醫(yī)院暴力后護(hù)士離職的研究指出［26］，護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)為急診科護(hù)士提供有效的信息去指導(dǎo)她們有效處理暴力事件。同樣管理者應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)護(hù)士上報(bào)暴力事件，同時(shí)及時(shí)地向同事傾訴。

7.3 政府應(yīng)完善相關(guān)法律制度并引導(dǎo)媒體正確的輿論導(dǎo)向 政府需要制定一部全國性的防治醫(yī)療工作場所暴力專門法；包括醫(yī)務(wù)人員之間的精神暴力，后者被公認(rèn)較身體暴力更常見，但其危害長期被低估。建立并執(zhí)行對(duì)施暴者的懲罰措施，保障醫(yī)院的正常診療秩序。政府宣傳部門應(yīng)引導(dǎo)媒體遵守客觀、平衡、中立、采納多方信源等新聞行業(yè)專業(yè)要求，履行社會(huì)責(zé)任，起到促進(jìn)醫(yī)患雙方溝通了解，發(fā)揮輿論監(jiān)督的正確導(dǎo)向作用［42］。

8 小結(jié)

護(hù)士遭受語言暴力是全世界范圍內(nèi)普遍存在的現(xiàn)象，1年內(nèi)發(fā)生率在50%以上。大部分護(hù)士在遭受不同形式的暴力后選擇個(gè)人應(yīng)對(duì)的方式消除暴力帶來的負(fù)面影響［38］，很少選擇向上級(jí)上報(bào)。語言暴力會(huì)降低護(hù)士的倫理決策能力，可能做出錯(cuò)誤決定，影響病人的治療安全，甚至導(dǎo)致護(hù)士離職，造成護(hù)理人才的流失［27］。護(hù)理人員自身應(yīng)對(duì)與組織的支持，是減少語言暴力發(fā)生和影響的重要方面。語言暴力的認(rèn)識(shí)不足和語言暴力應(yīng)對(duì)知識(shí)缺乏，是目前亟待解決的方面。預(yù)防同事之間語言暴力的發(fā)生，也對(duì)改善護(hù)士工作環(huán)境、提高護(hù)士工作熱情具有重要作用。