婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施

夏丹丹

（昆山市錦溪人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215324）

婦產(chǎn)科是臨床重要科室，也是護(hù)理糾紛問題高發(fā)的科室，由于婦產(chǎn)科收治的對象為女性，且孕產(chǎn)婦的比例高，稍有不慎，可能會(huì)涉及母嬰方面的安全問題，很容易引發(fā)醫(yī)療護(hù)患糾紛，因此，關(guān)于婦產(chǎn)科的護(hù)理安全問題也一直是醫(yī)院高度重視的內(nèi)容之一[1]。為此，本文通過對我院近年來婦產(chǎn)科存在的安全隱患問題進(jìn)行排查，分析可能存在的安全隱患原因，旨在尋找出合理的防范措施減少護(hù)理安全隱患問題，報(bào)道如下。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析

1.1 護(hù)士法律意識(shí)淡薄

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)，更加注重維護(hù)自身的權(quán)益免受侵害，尤其是對醫(yī)療問題相當(dāng)敏感，這也導(dǎo)致近年來醫(yī)患、護(hù)患糾紛頻發(fā)[2]。而婦產(chǎn)科護(hù)士本身的法律意識(shí)較為欠缺，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，這也使得在工作時(shí)容易產(chǎn)生紕漏，如隨意更改護(hù)理紀(jì)錄內(nèi)容，紀(jì)錄前后矛盾等，也未能完全履行患者的知情權(quán)，不了解產(chǎn)婦應(yīng)享有的各種權(quán)利，容易引發(fā)患者的不滿情緒。同時(shí)，多數(shù)護(hù)理人員未能引起重視，缺乏證據(jù)意識(shí)，甚至在書寫重要的護(hù)理文書時(shí)字跡不清，法律責(zé)任意識(shí)差，因而，在發(fā)生護(hù)患糾紛后，容易處于被動(dòng)。

1.2 護(hù)理人員年輕、責(zé)任心差、業(yè)務(wù)不熟練

我院婦產(chǎn)科護(hù)理人員大多是較為年輕的護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)少，處理應(yīng)急事件的能力差，也不善于同患者和家屬打交道，溝通能力較弱。由于這些年輕的護(hù)士工作時(shí)間短，工作能力尚欠缺，在處理一般護(hù)理工作時(shí)，常會(huì)使得簡單工作復(fù)雜化，且護(hù)士責(zé)任心差，在護(hù)理時(shí)，常粗心大意，自我意識(shí)強(qiáng)，常不能嚴(yán)格按照規(guī)章流程進(jìn)行護(hù)理操作，對患者的病情變化觀察不細(xì)致，特別是對產(chǎn)科患者而言，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)母嬰異常，就會(huì)導(dǎo)致報(bào)告不及時(shí)，耽誤臨床醫(yī)生處置患者時(shí)機(jī)，不僅會(huì)增大產(chǎn)婦的痛苦，也常會(huì)因此而引起家屬和患者的不滿。

1.3 科室管理制度不完善

目前，婦產(chǎn)科存在的主要問題是護(hù)理人員編制不足，因人手不足加上病人較多，工作任務(wù)繁重，導(dǎo)致很多護(hù)士頻繁夜班，休假少，一名護(hù)士往往需要照顧大量患者，休息時(shí)間明顯不足，這也是婦產(chǎn)科存在的安全隱患問題的重要原因之一。

1.4 護(hù)患溝通欠缺

婦產(chǎn)科患者和家屬通常對治療較為敏感，對病情可能出現(xiàn)的變化常會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，因此護(hù)患溝通非常關(guān)鍵。而部分護(hù)理人員對此方面不太重視，也缺乏有效的護(hù)患溝通技巧，對患者可能存在的心理問題關(guān)注程度不夠，缺少人文關(guān)懷，僅單純的認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理工作就是打針、吃藥，忽略了患者的感受，在患者對治療和病情存在疑惑時(shí)，也不能耐心的為患者答疑，態(tài)度冷漠，因而容易使患者覺得沒有能得到足夠的關(guān)心，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系惡化[3]。

2 防范對策

2.1 增強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)，學(xué)習(xí)法律知識(shí)

針對婦產(chǎn)科護(hù)士法律意識(shí)淡薄、自我保護(hù)意識(shí)差的問題，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士法管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，提高法律意識(shí)。要求每名護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以上法律法規(guī)，在工作中充分尊重患者的各項(xiàng)權(quán)益，并提高自我保護(hù)意識(shí)，認(rèn)真書寫護(hù)理文書，字跡清晰，不隨意涂改，注意留存有效的法律證據(jù)，以在發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí)更好的保護(hù)自己和患者的權(quán)益。

2.2 加強(qiáng)崗位培訓(xùn)、提高護(hù)士的專業(yè)水平

對本科室的護(hù)士進(jìn)行崗位培訓(xùn)，主要針對護(hù)理操作規(guī)范、婦產(chǎn)科常見的危急事件的應(yīng)急處理辦理的培訓(xùn)，定期開展專業(yè)知識(shí)和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，以研討、會(huì)議、網(wǎng)上教學(xué)等方式展開，并于每季度進(jìn)行考核。加強(qiáng)對護(hù)士的宣傳教育，培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任心，規(guī)范護(hù)士的行為舉止，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制，要求發(fā)生安全責(zé)任隱患問題責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，層層追查，并與績效獎(jiǎng)掛鉤，努力提高婦產(chǎn)科護(hù)士的安全責(zé)任意識(shí)。

2.3 完善婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度

加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，鑒于目前本科室護(hù)理人員編制不足，根據(jù)科室的狀況再行招錄護(hù)理人員。靈活排班，避免部分護(hù)士出現(xiàn)連續(xù)夜班的情況，對部分因私事請假的護(hù)士，應(yīng)在請假前安排好病人的交接工作，確保每名護(hù)士不會(huì)因過度疲勞而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的情況出現(xiàn)。

2.4 加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)

良好的溝通是減少矛盾糾紛發(fā)生的關(guān)鍵。加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)士護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)，要求本科室每名護(hù)士均要對患者保持耐心，尤其是責(zé)任護(hù)士更需要加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷，生活上多關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，盡量用通俗易懂的語言，避免使用難懂的專業(yè)術(shù)語，多對患者進(jìn)行健康宣教和人文關(guān)懷，多用鼓勵(lì)性的語言安慰鼓勵(lì)患者，不與患者發(fā)生爭執(zhí)，與患者溝通時(shí)要時(shí)常面帶微笑，在患者因疾病而異常痛苦時(shí)，要盡量表現(xiàn)出關(guān)切，積極的與患者建立相互信任尊重的護(hù)患關(guān)系。

我院婦產(chǎn)科主要存在的安全隱患有護(hù)士法律意識(shí)淡薄、護(hù)理管理制度不完善、護(hù)士年輕責(zé)任心差、業(yè)務(wù)不熟練、護(hù)患溝通欠缺，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理安全隱患排查，采取積極的防范措施加以應(yīng)對，以提高婦產(chǎn)科整體護(hù)理質(zhì)量。。