子宮肌瘤患者實(shí)施手術(shù)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)其負(fù)性心理影響觀察

陸 筠

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院/無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

由于子宮肌瘤病情復(fù)雜，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，但在治療過程中有許多不可預(yù)測(cè)的情況。 如果不采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)[1]，將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生命安全。本研究將我院2016.11到2018.6的80例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分組，傳統(tǒng)護(hù)理組給予常規(guī)干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)組開展綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意水平、手術(shù)治療時(shí)間、子宮肌瘤患者住院時(shí)間、護(hù)理前后負(fù)性心理相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率，分析了子宮肌瘤患者實(shí)施手術(shù)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)其負(fù)性心理影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016.11到2018.6的80例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分組，綜合護(hù)理干預(yù)組年齡21-62（44.79±3.21）歲，已婚患者24例，未婚患者16例。傳統(tǒng)護(hù)理組年齡23-61（44.45±3.26）歲，已婚患者25例，未婚患者15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

傳統(tǒng)護(hù)理組給予常規(guī)干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)組開展綜合護(hù)理干預(yù)。第一，術(shù)前護(hù)理。密切關(guān)注子宮肌瘤患者的臨床癥狀：及時(shí)通過子宮肌瘤患者的病情變化給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，并做好術(shù)前健康教育，解釋手術(shù)治療的必要性和原理，介紹類似的成果案例，為手術(shù)治療提供有利條件。第二，術(shù)中護(hù)理。協(xié)助子宮肌瘤患者給予正確的姿勢(shì)進(jìn)行手術(shù)，并幫助子宮肌瘤患者建立靜脈通路。術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)處理異常情況。第三，術(shù)后護(hù)理。為子宮肌瘤患者安排舒適干凈的單病房，通風(fēng)，保持空氣清潔，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，保持光線柔和，床單被褥干凈。由于疼痛手術(shù)后，患者的心理變化會(huì)加劇，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)檢查，耐心解釋疼痛的原因，并采取相應(yīng)措施緩解疼痛。如通過指導(dǎo)患者深呼吸放松肌肉，通過聽音樂和看書等方式緩解疼痛。對(duì)于劇烈疼痛的患者，可遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物使用。為手術(shù)子宮肌瘤患者早期功能鍛煉提供科學(xué)指導(dǎo)，協(xié)助和鼓勵(lì)手術(shù)子宮肌瘤患者以正確方法循序漸進(jìn)開展鍛煉，并指導(dǎo)子宮肌瘤患者進(jìn)食豐富蛋白質(zhì)食物，加速傷口痊愈，強(qiáng)化抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意水平；手術(shù)治療時(shí)間、子宮肌瘤患者住院時(shí)間；護(hù)理前后負(fù)性心理相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS17.0軟件， t、卡方分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意水平

綜合護(hù)理干預(yù)組的滿意水平更高，P＜0.05。綜合護(hù)理干預(yù)組的滿意水平是100%，其中40例均滿意，而傳統(tǒng)護(hù)理組的滿意水平是66.67%，其中22例滿意。

2.2 負(fù)性心理相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)

護(hù)理前兩組負(fù)性心理相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)比較，P＞0.05；護(hù)理后綜合護(hù)理干預(yù)組負(fù)性心理相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。

護(hù)理前傳統(tǒng)護(hù)理組負(fù)性心理相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)焦慮心理、抑郁心理分別是60.40±5.26分、62.11±7.51分，護(hù)理后負(fù)性心理相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)焦慮心理、抑郁心理分別是39.21±5.25分、39.32±5.22分。護(hù)理前綜合護(hù)理干預(yù)組負(fù)性心理相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)焦慮心理、抑郁心理分別是60.22±5.23分、62.21±7.26分，護(hù)理后負(fù)性心理相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)焦慮心理、抑郁心理分別是23.11±2.26分、23.11±4.01分。

2.3 手術(shù)治療時(shí)間、子宮肌瘤患者住院時(shí)間

綜合護(hù)理干預(yù)組手術(shù)治療時(shí)間、子宮肌瘤患者住院時(shí)間優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05，綜合護(hù)理干預(yù)組手術(shù)治療時(shí)間、子宮肌瘤患者住院時(shí)間分別是65.21±2.21分鐘和5.31±2.22天。傳統(tǒng)護(hù)理組手術(shù)治療時(shí)間、子宮肌瘤患者住院時(shí)間分別是86.16±2.25分鐘和7.63±2.46天。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

綜合護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。綜合護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率有1例，而傳統(tǒng)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率有8例。

3 討 論

子宮肌瘤在臨床上很常見，子宮肌瘤患者病情復(fù)雜，需要及早進(jìn)行手術(shù)治療[2]。但大多數(shù)患者對(duì)疾病或手術(shù)并不了解。人們擔(dān)心這種手術(shù)將影響未來的正常生活和生育能力。因此，子宮肌瘤手術(shù)治療的患者容易產(chǎn)生焦慮和抵抗等負(fù)面情緒，降低手術(shù)治療依從性，并影響手術(shù)干預(yù)效果，為了有效改善手術(shù)效果，有必要采取有效的措施提高患者的認(rèn)知水平和緩解負(fù)性情緒。因此，正確有效的護(hù)理措施對(duì)提高治療效果，防止病情惡化，提高患者依從性具有重要意義。子宮肌瘤患者的綜合護(hù)理可以提高治療效果，提高患者滿意度[3]。綜合護(hù)理能夠根據(jù)子宮肌瘤患者的心理及生理特點(diǎn)，向子宮肌瘤患者提供包括情緒安撫、疾病宣教、行為指導(dǎo)等內(nèi)容在內(nèi)的一系列指導(dǎo)和干預(yù)。

本研究中，傳統(tǒng)護(hù)理組給予常規(guī)干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)組開展綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示綜合護(hù)理干預(yù)組滿意水平、負(fù)性心理相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)、手術(shù)治療時(shí)間、子宮肌瘤患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和傳統(tǒng)護(hù)理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，子宮肌瘤患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果確切。