觀察拜阿司匹林、替格瑞洛對不穩(wěn)定型心絞痛的臨床聯(lián)合治療效果

劉莉

【摘要】目的 研究在治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療方法中采用拜阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛后的治療效果。方法 選取在我院診治的92例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象，將他們隨機均分為照組和觀察組，各46例。將拜阿司匹林用于對照組治療中，拜阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛作為不穩(wěn)定型心絞痛治療方法，比較兩組患者治療的有效率。結果 觀察組治療的總有效率為97.83%高于對照組的82.61%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在治療不穩(wěn)定型心絞痛的方法上給以拜阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛，療效顯著。值得臨床借鑒。

【關鍵詞】拜阿司匹林;替格瑞洛;不穩(wěn)定型心絞痛

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..01

不穩(wěn)定型心絞痛是一種介于心肌梗死與穩(wěn)定性心絞痛之間的心血管疾病。它具有發(fā)病急、預后差、死亡率高等特點。發(fā)病的主要原因是冠狀動脈狹窄或痙攣、血小板聚集、血栓形成等因素[1]。臨床上的治療主要應用抗血小板聚集藥物，如拜阿司匹林，但是單純用藥效果不理想，而替格瑞洛是當下比較廣泛運用的新型的抗血小板藥物，它在治療心絞痛方面尤其是不穩(wěn)定型的心絞痛有很好的治療效果，本研究就對不穩(wěn)定型心絞痛使用拜阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛的治療效果進行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選在我院診治不穩(wěn)定型心絞痛的92例患者作為此次研究的對象，利用隨機均分為的方法分為觀察組和對照組，各46例。觀察組里邊，男25例、女21例，年齡35～71歲，平均（57.4±3.1）歲，發(fā)病后到入院時間1～7 h，平均（3.5±0.5）h;對照組里邊，男26例、女19例，年齡34～72歲，平均（58.3±2.6），發(fā)病后到入院時間2～6 h，平均（3.0±1.5）h，用分析軟件將他們兩組的基本資料進行分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給以臥床休息，然后再給予低流量吸氧、β受體阻滯劑、他汀類藥物、血管緊張素轉酶抑制劑進行治療。對照組采用拜阿司匹林治療，1次/d，100 mg/次，連用3 d后，改為2次/d，50 mg/次;觀察組給予口服拜阿司匹林（生產(chǎn)廠家：吉林道君藥業(yè)股份有限公司;國藥準字號：H22025831）劑量參照對照組。服用替格瑞洛（生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司;國藥準字號：H20183320）180 mg/d，服藥2 d后，改口服90 mg/次，2次/d，兩組均連續(xù)服用6周[2]。

1.3 觀察指標

顯效：T波倒置說明恢復正常，腹痛、胸悶消除;有效：T波倒置變淺1半以上，上述癥狀有所緩解;無效：無明顯改善?？傆行蕿椋@效加上有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0來進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料率（%），用x2檢驗，若P<0.05，比較有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

觀察組中有效22例，顯效23例，無效1例，總有效率為97.83%，對照組中有效20例，顯效18例，無效8例，總有效率為82.61%，有顯著統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛介于急性心肌梗死與穩(wěn)定型心絞痛之間，它也叫梗死前綜合癥，它在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上形成的，斑塊破裂導致血栓的形成，它的發(fā)病率很高，嚴重的會導致死亡[3]。臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶，有時候疼胸骨下方、或者上腹部、左心前區(qū)會疼痛，通常在受累、情緒波動大、飽食、受涼時發(fā)生。目前，臨床上采取抗血小板聚集藥物來治療此病，而其中拜阿司匹林是非常普遍用于抗血小板聚集的作用的藥物，它可以防止血栓的生成，降低復發(fā)缺血的情況。但是，單純的服用拜阿司匹林很難有效的控制病情，為了防止病情惡化，采取更有效的藥物對控制患者病情就有了非常有幫助。替格瑞是一種P2Y12型的受體抑制劑[4]，它有很強的選擇性，高效、快速的被人體吸收，結合P2Y12有一定的可逆性，而且有抑制血小板的作用，況且不用經(jīng)過肝臟代謝，副作用非常小，兩種藥物聯(lián)合治療，可以有效控制血栓生成，起到控制病情的作用，且無不良反應[5]。本次研究中，觀察組患者在服藥6周后胸悶、腹痛等癥狀得到有效緩解，治療的有效率為97.83，高于對照組82.61%，比較有顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），因此，拜阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛治療不穩(wěn)定型心絞痛能有效的緩解病癥，其效果優(yōu)于單純服用拜阿司匹林。

綜上所述，替格瑞洛拜結合阿司匹林在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面作用性強，療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳余根.拜阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（05）：661-662.

[2] 楊占彪.拜阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛治療不穩(wěn)定性心絞痛的應用效果評價[J].當代醫(yī)學，2018，24（29）：78-80.

[3] 房秀清，尹麗欣.拜阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛治療不穩(wěn)定性心絞痛的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（23）：90-92.

[4] 曹松臻，龔金龍，吳婷竹.拜阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛治療不穩(wěn)定性心絞痛的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（01）：18-19.

本文編輯：趙小龍