觀察臨床行阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與血脂水平的改善狀況

高華琴

【摘要】目的 分析探討短暫性腦缺血患者采取阿托伐他汀鈣治療的具體方法和實(shí)際臨床效果。方法 選擇2018年6月～2019年2月在本院接受治療的短暫性腦缺血患者50例，采取分組治療的方式進(jìn)行研究，對(duì)比不同組別的治療效果。結(jié)果 相比于對(duì)照組，觀察組患者血脂水平更佳趨近正常值，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 短暫性腦缺血患者采取阿托伐他汀鈣治療，有利于改善患者血脂水平，從而降低其頸動(dòng)脈血流情況，縮小頸動(dòng)脈斑塊面積。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣;短暫性腦缺血;頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊;血脂

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..02

短暫性腦缺血又被稱之為小中風(fēng)，發(fā)生機(jī)制為患者機(jī)體頸動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈處的血供較少（短暫性），以此在顱腦局部位置會(huì)出現(xiàn)腦缺血情況，進(jìn)而造成患者顱腦的神經(jīng)功能障礙，該病癥具有發(fā)病急、短暫性、突發(fā)性、易復(fù)發(fā)及可逆性特點(diǎn)[1]，一般情況下可以在半小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，如果好轉(zhuǎn)時(shí)間在2小時(shí)以上，會(huì)導(dǎo)致患者大腦出現(xiàn)程度較輕的神經(jīng)功能缺損?；诖?，本文重點(diǎn)分析探討短暫性腦缺血患者采取阿托伐他汀鈣治療的具體方法和實(shí)際臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年2月在本院接受治療的短暫性腦缺血患者50例，男32例，女18例。年齡43～82歲，平均（62.7±3.6）歲?；颊唠S機(jī)分為兩組，纈沙坦組與聯(lián)合組各25例，兩組患者年齡、性別等對(duì)比差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，即指導(dǎo)患者每天按時(shí)定量服用拜阿司匹林腸溶片100 mg、尼莫地平片藥物90 mg。觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合阿托伐他汀治療：20 mg/次，1次/d，給藥方式為口服。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）利用彩超檢測(cè)患兒頸動(dòng)脈，記錄最厚處IMT的值，如IMT≥1.1 mm，同時(shí)患者超聲檢查內(nèi)膜局部隆起增厚，回聲變低則可定義為頸動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊產(chǎn)生。（2）記錄并對(duì)比兩組患者血脂水平，包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-C）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平

觀察組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C分別為（3.3±0.4）、（1.4±0.1）、（2.3±0.4）、（1.4±0.2），而對(duì)照組為（4.6±0.5）、（2.1±0.2）、（3.0±0.2）、（1.1±0.1）。相比于對(duì)照組，觀察組患者血脂水平更佳趨近正常值，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

治療前，觀察組患者IMT以及斑塊面積分別為，（1.5±0.7）、（25.4±5.2），對(duì)照組為（1.6±0.5）、（25.1±5.3），組間對(duì)比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在治療后，觀察組患者IMT以及斑塊面積分別為，（1.1±0.7）、（16.2±4.2），對(duì)照組為（1.5±0.2）、（24.1±6.1），觀察組前后對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而對(duì)照組前后對(duì)比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

由于動(dòng)脈粥樣硬化為導(dǎo)致短暫性腦缺血疾病發(fā)作的重要原因，血液成分與血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變、微血栓、顱腦血流方向改變等為疾病發(fā)生的誘發(fā)因素，所以臨床醫(yī)生進(jìn)行該疾病治療時(shí)，需要對(duì)上述致病原因進(jìn)行有效把握，以此可合理選擇藥物進(jìn)行疾病干預(yù)，促使患者機(jī)體血脂指標(biāo)可以恢復(fù)至正常范圍內(nèi)，避免病情繼續(xù)發(fā)展所致的缺血性腦血管疾病發(fā)生。

阿托伐他汀鈣在降脂方面有廣泛應(yīng)用，能夠抑制肝細(xì)胞合成限速酶，改善患者血脂水平，進(jìn)而使患者血管內(nèi)皮功能出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，避免血管壁出現(xiàn)較大炎性反應(yīng)，同時(shí)能夠協(xié)同纈沙坦對(duì)患者血管平滑肌收縮起到非常好抑制效果，使患者血壓水平得到改善[3]。除此以外，阿托伐他汀還能對(duì)肝細(xì)胞表面進(jìn)行刺激而促進(jìn)低密度脂肪蛋白的增加和血清膽固醇消除率的顯著提高，進(jìn)而有助于膽固醇水平的顯著降低。本文研究結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組，觀察組患者血脂水平更佳趨近正常值，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者IMT以及斑塊面積對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），在治療后，觀察組前后對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而對(duì)照組前后對(duì)比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，短暫性腦缺血患者采取阿托伐他汀鈣治療，有利于改善患者血脂水平，從而降低其頸動(dòng)脈血流情況，縮小頸動(dòng)脈斑塊面積。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳志萍.阿托伐他汀聯(lián)合低分子肝素治療短暫性腦缺血臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2019（09）：153-155.

[2] 田華宜.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床效果觀察[J].海峽藥學(xué)，2019，31（03）：209-210.

[3] 王紅軍，劉金榜.阿托伐他汀鈣聯(lián)合氯吡格雷治療老年短暫性腦缺血發(fā)作的近遠(yuǎn)期效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（05）：37-38+43.

本文編輯：趙小龍