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    情景模擬與PBL模式相結(jié)合在骨科教學(xué)中的應(yīng)用分析

    2019-02-10 10:54:23盛孫仁
    關(guān)鍵詞:骨科情景教學(xué)方式

    盛孫仁

    [摘? ? ? ? ? ?要]? 目的:分析情景模擬與PBL模式相結(jié)合應(yīng)用于骨科教學(xué)中的臨床價值。方法:將2017年2月—2018年11月在本院骨科實習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生80名作為觀察樣本,根據(jù)摸球法進(jìn)行分組,其中對照組40名選擇傳統(tǒng)教學(xué)方式,實驗組40名選擇情景模擬結(jié)合PBL的教學(xué)方式,對兩組教學(xué)效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果:兩組學(xué)生的測驗成績、操作自評分及教師評分進(jìn)行對比,實驗組均比對照組高,組間有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組學(xué)生對教學(xué)方式、課堂氛圍的滿意度與對照組學(xué)生進(jìn)行比較,實驗組顯著比對照組高,兩組具有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:骨科教學(xué)中選擇情景模擬結(jié)合PBL模式的教學(xué)方法可取得理想的教學(xué)效果,其有利于提高學(xué)生對知識點的了解和掌握,激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情和積極性,值得優(yōu)先選擇和普及推廣。

    [關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 骨科教學(xué);PBL模式;情景模擬

    [中圖分類號]? G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603(2019)35-0274-02

    醫(yī)療服務(wù)作為具有很強實踐性的行業(yè),其自身社會性、復(fù)雜性等特征直接決定了它必須具備極高的綜合素質(zhì)與動手操作能力[1]。近年來隨著生物醫(yī)學(xué)模式逐漸向生物-心理-社會-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育體系與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提出的各種新要求已不再符合。當(dāng)前臨床骨科教學(xué)模式要求在穩(wěn)扎穩(wěn)打?qū)W習(xí)和掌握基礎(chǔ)理論知識的前提下,通過見習(xí)和實習(xí)來真正做到理論聯(lián)系實習(xí)。但醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床實習(xí)的過程中,受到社會、醫(yī)療環(huán)境等諸多因素的限制,其對骨科知識的認(rèn)知依然停留在理論方面,這違背了骨科教育理念。因此,需要對醫(yī)療教學(xué)方法進(jìn)行不斷探索和革新,以獲得理想的教學(xué)效果[2]。本文將在本院骨科實習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生80名作為觀察樣本,現(xiàn)作如下分析和報告。

    一、資料與方法

    (一)一般資料

    將2017年2月—2018年11月在本院骨科實習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生80名作為觀察樣本,根據(jù)摸球法進(jìn)行分組。對照組40名學(xué)生中,15名男,25名女,年齡區(qū)間為20~23歲,平均(21.8±0.3)歲;實驗組40名學(xué)生中,17名男,23名女,年齡區(qū)間為19~24歲,平均(22.4±0.2)歲。對比兩組學(xué)生在以上基線資料方面的差異性,組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可展開比較。

    (二)方法

    對照組選擇傳統(tǒng)教學(xué)方式,教學(xué)主體為教師,負(fù)責(zé)在課堂上講解相關(guān)理論知識,學(xué)生在講臺下被動學(xué)習(xí)、接受和記錄。實驗組選擇情景模擬結(jié)合PBL的教學(xué)方式,具體骨折課程教學(xué)步驟如下:(1)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,于本院骨折患者中選取經(jīng)過對癥治療,病癥和生命體征基本穩(wěn)定的患者病理作為研究對象,以學(xué)生的具體情況為依據(jù),綜合教學(xué)內(nèi)容提出的相關(guān)要求,按照4~6的標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行分組,在小組內(nèi)進(jìn)行情景模擬教學(xué)時將PBL教學(xué)模式融入,對骨科相應(yīng)的工作情景模式進(jìn)行建立。教學(xué)過程中需要不斷變化情景,教師應(yīng)以不同的情節(jié)為依據(jù),給予學(xué)生科學(xué)合理的指導(dǎo)和幫助,結(jié)束情景教學(xué)后,引導(dǎo)學(xué)生自主、積極地進(jìn)行組內(nèi)討論,若有必要,教師也需要參與到討論中去。(2)以課前設(shè)置好的情景教學(xué)案例為依據(jù),提前由教師對細(xì)致的PBL教學(xué)方案進(jìn)行設(shè)計,課前教師需對教學(xué)流程和內(nèi)容、情景模擬中角色人物的具體目標(biāo)和作用進(jìn)行打印和裝訂成冊,并發(fā)放給學(xué)生,讓學(xué)生自愿選擇或扮演情景模擬中的各個角色,以保證課堂教學(xué)順利進(jìn)行。帶教老師以教學(xué)大綱內(nèi)容作為根據(jù),對經(jīng)典臨床病例個案進(jìn)行選擇。通過BOPPPS及新型多媒體教學(xué)方法,明確骨科教學(xué)中的重點、難點,將其制作成10~15分的微課形式。在PACS系統(tǒng)中將脊柱骨折、脊柱側(cè)凸患者的CT數(shù)據(jù)調(diào)取出來,向Mimics16.0軟件中導(dǎo)入,利用灰度分割對骨性信息進(jìn)行提取,通過最佳三維重建模式完成三維重建后進(jìn)行保存,再向Cura軟件中導(dǎo)入,對相應(yīng)位置區(qū)域進(jìn)行調(diào)整,通過Gcode格式進(jìn)行保存,并向3D打印機中導(dǎo)入,進(jìn)行打印備用,以便進(jìn)行臨床教學(xué)。(3)小組對術(shù)前準(zhǔn)備工作和手術(shù)操作進(jìn)行模擬,以臨床骨科中常見的脊柱骨折或四肢骨折作為主要模擬操作的對象。在教師指導(dǎo)下,學(xué)生小組互為醫(yī)生和患者,進(jìn)行止血、包扎、固定和搬運傷者等常規(guī)性救治操作。(4)以課堂教學(xué)中學(xué)生的具體模擬救治試驗為依據(jù),小組以PBL為討論的主線進(jìn)行小組間的學(xué)習(xí)和討論,教師在這一過程中對各小組的討論內(nèi)容進(jìn)行記錄、歸納和總結(jié)。待完成所有教學(xué)課程后,教師以標(biāo)準(zhǔn)化試題為參考檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,以測試成績和課堂中學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)予以綜合評定。

    (三)觀察指標(biāo)

    記錄和比較兩組學(xué)生的測試成績、操作自評分、教師評分,同時以調(diào)查問卷的方式評定兩組學(xué)生對教學(xué)方式、課堂氛圍的滿意度,均設(shè)定非常滿意、基本滿意、不滿意三項選擇,滿意度為前兩者百分比相加。

    (四)統(tǒng)計學(xué)評析

    全部涉及的數(shù)據(jù)均錄入至SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行處理,測試成績使用(X±S)進(jìn)行表示,應(yīng)用t檢驗組間比較,滿意度使用百分率(%)進(jìn)行表示,應(yīng)用χ2檢驗組間比較,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    二、結(jié)果

    (一)比較兩組學(xué)生測試成績、操作自評分、教師評價

    實驗組學(xué)生的測試成績、操作自評分、教師評價均較對照組學(xué)生高,兩組有明顯差異,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)詳見表1。

    (二)比較兩組學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度情況

    對照組學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度為80.0%,其顯著低于實驗組學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度97.5%,兩組之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)詳見表2。

    (三)比較兩組學(xué)生對課堂氛圍的滿意度情況

    實驗組學(xué)生對課堂氛圍的滿意度95.0%同對照組學(xué)生對課堂氛圍的滿意度62.5%進(jìn)行比較,對照組比實驗組低,組間有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),數(shù)據(jù)詳見表3。

    三、討論

    隨著信息時代的到來,人類可以從不同的途徑對知識進(jìn)行獲取,市場經(jīng)濟的促進(jìn)作用下,醫(yī)療市場面對著越來越強烈的競爭力,醫(yī)學(xué)教育方法也隨之進(jìn)行了大幅度的變革,其不僅要求學(xué)生具備良好的基礎(chǔ)理論知識,還必須具備較高的整體素養(yǎng),在這一背景下,各種新型教學(xué)模式應(yīng)運而生,并逐漸取代了傳統(tǒng)教學(xué)方法[3]。

    OBL是以問題為中心的教學(xué)模式,通過教師的引導(dǎo)作用,將學(xué)生作為教學(xué)主體,對問題開展綜合性分析與研究。其根本目的是深化培養(yǎng)學(xué)生的探索精神、創(chuàng)新意識和動手操作能力。相比于傳統(tǒng)教學(xué)方法,其具有實效性、可行性,可將學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和積極性繼發(fā)出來,實現(xiàn)優(yōu)化教學(xué)的目標(biāo)[4]。在PBL教學(xué)模式的前提條件下,聯(lián)合情景模擬教學(xué),可有效提升教師和學(xué)生的互動性,并將教師傳授知識的角色轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生的角色,提升學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的積極性和主觀能動性,提高醫(yī)師的責(zé)任感[5]。與此同時,PBL模式結(jié)合情景模式的新型教學(xué)方法,可有效提升學(xué)生的思考和表達(dá)能力。通過情景模擬可以將更多新知識展現(xiàn)出來;PBL模式可幫助學(xué)生更好地發(fā)現(xiàn)問題,培養(yǎng)其獨立解決問題的能力。學(xué)生通過自己查閱資料的方式,再加上多媒體教學(xué),可促使其形成具有自身特點的獨立觀點,有效培養(yǎng)其獨立思考問題的能力,確保其在面對問題時可以保持清醒的頭腦與思路,有條不紊地解決各種問題。PBL模式結(jié)合情景模擬的教學(xué)方式可提高學(xué)生對教學(xué)大綱中理論知識的掌握程度,真正做到理論聯(lián)系實際,切實提高教學(xué)質(zhì)量和廣大學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度[6-8]。

    本次研究之中,實驗組學(xué)生的測試成績、操作自評分、教師評價及對教學(xué)方式、課堂氛圍的滿意度均顯著高于對照組學(xué)生,組間有明顯差異(P<0.05)。由此表明,骨科教學(xué)中選擇情景模擬結(jié)合PBL模式的教學(xué)方法可取得理想的教學(xué)效果,其有利于提高學(xué)生對知識點的了解和掌握,激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情和積極性,值得優(yōu)先選擇和普及推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]楊燕,許翔英,謝瓊,等.情景模擬聯(lián)合CAI教學(xué)在骨科護(hù)理實習(xí)中的應(yīng)用與研究[J].全科護(hù)理,2018,16(36):4595-4597.

    [2]李宇晟,羅偉,肖文峰.骨科實習(xí)教學(xué)中LBL-PBL-LBL模式的設(shè)計及應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(10):20-21.

    [3]王武,崔泳.情景模擬與PBL模式相結(jié)合在骨科教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(15):197-198.

    [4]仲艷,趙紅,周密,等.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(6):87-89.

    [5]楊德盛,張健,鄧強.影像學(xué)資料+情景模式+真實案例整合模式在骨科教學(xué)中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué),2016,46(3):365-367.

    [6]陳磊,孫建華,董金波.情景模擬與PBL模式相結(jié)合在骨科教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國校外教育,2014(S3):584.

    [7]王迎松,魯寧,劉路平,等.PBL教學(xué)模式在骨科臨床實習(xí)教學(xué)中的探索與應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2018,48(32):110-112.

    [8]王弘.情景模擬與PBL模式相結(jié)合在骨科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國校外教育,2017,25(8):180-181.

    ◎編輯 馬燕萍

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