會計集中核算在衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)管理中的運用

于斐

中圖分類號：F230 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2019）11-126-02

摘 要 經(jīng)過近些年來的發(fā)展，會計集中核算在會計核算、監(jiān)督以及服務(wù)等方面取得了非常顯著的成效。但是隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，對衛(wèi)生系統(tǒng)的財務(wù)核算提出了更為嚴格的要求，在實際會計集中核算中也存在著一些問題，因此要采取相應的措施進行完善，確保會計集中核算在財務(wù)管理中得到具體運用。本文主要對會計集中核算在衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)管理中的運用進行分析，旨在確保會計集中核算的服務(wù)與監(jiān)督職能得以最大限度發(fā)揮。

關(guān)鍵詞 衛(wèi)生系統(tǒng) 財務(wù)管理 會計集中核算 具體運用

要想強化衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督管理，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)管理標準，尤其是財務(wù)管理，國家對衛(wèi)生系統(tǒng)實行了會計集中核算制度?？梢蕴岣邥嬋藛T的工作效率，優(yōu)化財務(wù)會計結(jié)構(gòu)，但是在實際操作中也存在著一些問題，嚴重制約著醫(yī)院財務(wù)管理工作的發(fā)展，因此必須做出相應的努力，通過一些有效的措施加強會計集中核算在財務(wù)管理中的運用，進一步提高財務(wù)信息的可信度和準確度。

一、會計集中核算的含義及特點

（一）含義

會計集中核算，又稱為一級核算，就是財務(wù)部門成立的會計核算中心，在單位資金所有權(quán)、使用權(quán)以及財務(wù)自主權(quán)無變化的情況下，取消了會計和出納，各個單位只設(shè)置報賬人員，同時通過會計委派集中化辦理會計核算業(yè)務(wù)，將會計核算、監(jiān)督管理以及服務(wù)融合成一體的會計委派形式。

（二）意義

（1）增強了財政的監(jiān)督職能

衛(wèi)生系統(tǒng)實行了集中核算之后，會計核算是獨立于各醫(yī)院的會計核算中心，各個核算單位的財務(wù)收入與支出均是由核算中心統(tǒng)一賬戶來核算的，并且在中心核算會計的監(jiān)督管理下運行，增強會計監(jiān)督職能，保證會計信息的真實、完整以及合法性，大大增強了國家財政、審計、紀檢部門的多重監(jiān)督模式。

（2）提高了資金的綜合管理

單位實行了集中核算制度后，原有單位和部門開戶方式有了極大的變化，財務(wù)部門掌握著單位資金的用量大小，集中體現(xiàn)在會計中心賬戶中，根據(jù)各單位的業(yè)務(wù)量多少，設(shè)置一定的周轉(zhuǎn)金，從而實施統(tǒng)一監(jiān)管，提高資金使用率，保障財政資金的安全性。

（3）優(yōu)化了衛(wèi)生系統(tǒng)的集中核算

關(guān)于會計集中核算，是由財務(wù)部門來制定的，單位資金不只是局限于會計水平，隨著專業(yè)水平的持續(xù)提升，會計合法性和合理性也有了很大的提高。集中核算在會計電算化等現(xiàn)代化方法的協(xié)助下，通常會采用財務(wù)審計、檔案管理以及銀行賬戶統(tǒng)一這三種管理模式，可以很大程度地降低管理成本，提高會計工作的準確性和工作效率。

（4）有利于從源頭上杜絕腐敗

過去很長時間，在傳統(tǒng)核算制度下單位內(nèi)部資金的報銷、審批等工作均是由管理部門決定的，這就會出現(xiàn)腐敗不良現(xiàn)象。同時由于衛(wèi)生行業(yè)具有特殊性的特征，醫(yī)藥費用的收取與民生有著密切關(guān)系，當前國家出臺了一些政策嚴厲打擊亂收醫(yī)療費用現(xiàn)象，其中會計集中核算制度的應用不僅有效的促進核算單位杜絕亂收取費用等現(xiàn)象，而且能讓核算單位嚴格按照“收支兩條線”的規(guī)定，使每項重大開支都經(jīng)過會計核算中心審查核對，以確保財務(wù)支出的合法性和合理性。

二、衛(wèi)生系統(tǒng)的會計集中核算存在的問題

（一）沒有明確會計定位，職責清晰度不夠

從當前會計核算系統(tǒng)運行情況來看，一些會計人員沒有充分掌握預算單位的財務(wù)狀況，任務(wù)不夠明確，責任比較模糊，這就會產(chǎn)生各種各樣的矛盾。同時一部分預算單位認為集中核算對財務(wù)工作不夠重視，會與實際業(yè)務(wù)脫節(jié)，這樣會計中心與預算單位的責任主體就不夠明確，預算單位如果需要提出現(xiàn)金，就需開具相關(guān)票據(jù)，但支票上沒有負責人的蓋章，此時若有財產(chǎn)損失、挪用公款等違法犯罪行為，就會出現(xiàn)責任清晰度不夠。

（二）核算的準確性不高

關(guān)于會計核算中心，其是獨立于單位的，對單位業(yè)務(wù)、實際開支、轉(zhuǎn)項經(jīng)濟費用以及內(nèi)部往來沒有真正的把握，會造成核算中心不能真實的監(jiān)督財務(wù)狀況，核算管理的準確性就比較低。

（三）缺乏規(guī)范的預算管理基礎(chǔ)

會計集中核算制度實行之后，改變了單位分散管理的財務(wù)資金現(xiàn)狀，實現(xiàn)了財務(wù)資金統(tǒng)一管理和集中收付。但是由于我國目前預算管理制度不夠完善，預算監(jiān)督機制不夠健全，納入核算中心管理的單位與部門預算規(guī)范化還存在一定差距，從而制約著預算對支出的控制。

三、優(yōu)化衛(wèi)生系統(tǒng)會計集中核算的對策

（一）緊跟財務(wù)改革的步伐

現(xiàn)階段實行了會計集中核算，財務(wù)記賬工作就能集中于財務(wù)中心，與經(jīng)濟事項發(fā)生的環(huán)境和場地保持較遠的距離，使財務(wù)人員不能準確地對單位經(jīng)濟業(yè)務(wù)的實際情況進行判斷。同時按照新核算體系的要求，每筆經(jīng)濟業(yè)務(wù)的信息量都應當是充足、及時以及準確的，按照原有的集中核算模式開展工作，就會存在一些風險，而新政府會計制度則要求更加明確劃分主體責任，增強主體職責的判斷能力，對單位內(nèi)部的績效成本進行核算，這樣會直接造成單位主體的責任加大，增加財務(wù)風險。因此會計核算職能應該按規(guī)章制度歸還給各單位，由單位承擔核算風險，確保上級主管財務(wù)部門的會計管理監(jiān)督職責。

（二）強化會計集中核算過程中的監(jiān)督力度

要優(yōu)化衛(wèi)生系統(tǒng)的會計集中核算工作，就需要強化會計部門的職責，對單位資金進行統(tǒng)一核算和管理，制定出相關(guān)的規(guī)章制度，不能以單位內(nèi)部的專項基金、代管和代理基金的名義開設(shè)賬戶，也不能以任何理由在賬戶外開設(shè)賬戶，全面強化會計監(jiān)督，從而創(chuàng)建一個公平和公正的會計環(huán)境。

（三）加強財務(wù)信息化系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)會計信息共享

要想提升財務(wù)管理水平，充分利用信息化的手段是非常必要的，很大程度地提高工作效率與質(zhì)量，針對現(xiàn)有的財務(wù)信息系統(tǒng)，會計核算中心應該進行優(yōu)化調(diào)整、功能升級，將相關(guān)財務(wù)制度、內(nèi)部控制制度合理地應用到信息系統(tǒng)中，進一步實現(xiàn)內(nèi)部控制的程序化和常態(tài)化。另一方面，還應該實施內(nèi)部信息的公開性和共享性，使決策、執(zhí)行以及監(jiān)督管理相互協(xié)調(diào)與制約。如：《政府會計制度》對固定資產(chǎn)的核算要求及管理工作量正在不斷加大，因此需要建立單位固定資產(chǎn)信息庫，對固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量、金額以及采購時間等相關(guān)信息進行收錄，及時有效地更新固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、報廢以及折舊情況，確保在預算、采購及報廢折舊等環(huán)節(jié)信息化管理和監(jiān)督控制。

（四）加強會計人才培養(yǎng)，提升會計人員專業(yè)素養(yǎng)

會計核算中心應加強會計制度培訓、管理型會計人才培養(yǎng)，可以充分利用繼續(xù)教育、交流培訓、專家授課等方式為各單位財會人員提供有針對性的培訓。例如新制度的講解、會計實務(wù)操作、會計信息化的應用等，多方位多角度地開展會計相關(guān)知識、財務(wù)管理、法律、金融等方面的培訓，更新會計人員的知識結(jié)構(gòu)，全面提升會計人員的專業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)出有戰(zhàn)略思維，能參與經(jīng)營決策、經(jīng)營分析、控制成本管理等的管理型人才。

四、結(jié)語

綜上所述，在財務(wù)管理中，建立科學和全面的集中核算制度是非常有必要的，不僅可以規(guī)劃衛(wèi)生系統(tǒng)的會計行為，還可以提高資金利用率。在具體的工作中為了充分發(fā)揮集中核算的重要作用，必須針對存在的問題采取一些可行的措施加強管理，以此確保衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)管理工作的有序進行。

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