針對性護理干預(yù)在糖尿病合并腦卒中患者中的應(yīng)用價值研究

劉 玲，王 超*

（1.江蘇省蘇北人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 揚州 225000；

2.江蘇省蘇北人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，江蘇 揚州 225000）

研究表明，引起糖尿病的原因是多種因素共同引起的，使得人體自身胰島素分泌不足或是胰島素功能喪失使得機體代謝糖分、脂肪和蛋白質(zhì)的功能出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)出高血糖癥狀。若人體長期處于高血糖的狀態(tài)，則很容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦卒中，嚴(yán)重可危及到患者生命[1]。為了更有效合理地護理糖尿病合并腦卒中患者，本次研究采用針對性護理干預(yù)措施與常規(guī)護理作對比，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象隨機選用我院2014年8月～2018年8月收治的50例糖尿病合并腦卒中患者，并使用隨機數(shù)字表法法分為觀察組（n=25）和對照組（n=25），其中觀察組患者男性14例，女性11例，平均年齡為（47.16±5.01）歲；對照組患者男性15例，女性10例，平均年齡為（46.84±4.52）歲。觀察組和對照組患者之間的個人信息以及病歷資料數(shù)據(jù)無明顯差異（P＞0.05），具有研究比較價值。

1.2 方法

為兩組都進行綜合治療的同時，為對照組采用常規(guī)護理。

為觀察組采用針對性護理干預(yù)措施，針對性護理干預(yù)主要有四大方面：第一，心理護理；第二，藥物護理；第三，飲食護理；第四，康復(fù)鍛煉。由于患者受疾病困擾，常常會出現(xiàn)不良的心理情緒，如若不及時緩解，很容易影響患者的康復(fù)效果，為此，護理人員應(yīng)及時開導(dǎo)患者放松心情，并普及相關(guān)病理知識，不僅能提升醫(yī)患關(guān)系，還能有效地提升患者的依從性；護理人員需要根據(jù)患者的病理情況為其合理安排降糖藥物和胰島素，并且耐心指導(dǎo)患者應(yīng)當(dāng)何時并且如何注射胰島素，如果患者生活無法自理，護理人員需指導(dǎo)患者的家屬關(guān)于注射胰島素的技巧和時間，并且及時通過口頭或電話等方式提醒患者及時服藥等；護理人員可通過計算患者的BMI值來了解患者的基本營養(yǎng)情況，再根據(jù)糖尿病飲食相關(guān)資料為患者每日的食譜進行能量和營養(yǎng)的攝入比例搭配；為了有效提升患者的體質(zhì)，護理人員可依據(jù)患者的BMI值為患者制訂一套科學(xué)合理的運動計劃，通過循序漸進的方式提升患者的運動量，從而提供患者的體質(zhì)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組患者護理后的血糖控制效果以及對護理后的滿意程度作為評判指標(biāo)，血糖指數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖正常值為3.9～6.1 mmol/L，餐后2小時血糖正常值為3.9～7.8 mmol/L[3]。滿意程度評分滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用x2對比檢驗，計量資料行t檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖水平

護理前檢測得知觀察組空腹血糖值為（10.21±1.52）mmol/L，餐后兩小時血糖值為（15.74±1.34）mmol/L，對照組空腹血糖值為（10.34±1.46）mmol/L，餐后兩小時血糖值為（15.65±1.24）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)并無明顯差異（P＞0.05）；護理后檢測得知觀察組空腹血糖值為（6.03±0.64）mmol/L，餐后兩小時血糖值為（10.16±1.58）mmol/L，對照組空腹血糖值為（7.63±0.72）mmol/L，餐后兩小時血糖值為（13.71±1.34）mmol/L，其數(shù)據(jù)相比同組治療前差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果得知護理后觀察組患者空腹血糖值和餐后兩小時血糖值趨近正常值。

2.2 護理滿意程度

護理后為兩組患者進行滿意度評測，結(jié)果得知，觀察組滿意度為（97.16±13.21）分，對照組滿意度為（76.93±12.16）分，其檢驗結(jié)果為（t=5.634，P=0.000），P＜0.05，其結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組對護理后的滿意程度明顯高于對照組。

3 討 論

人們生活水平質(zhì)量逐漸提升，國內(nèi)“三高”人群數(shù)量也逐年增長，“三高”是引發(fā)腦卒中的主要誘因，因此腦卒中發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增長狀態(tài)，腦卒中發(fā)作若不及時治療，很容易造成患者癱瘓甚至死亡。糖尿病患者機體一般有動脈硬化和血液粘稠程度偏高的現(xiàn)象，體內(nèi)血小板的凝聚力增強使得患者的血液處于高凝狀態(tài)，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，極易引發(fā)腦卒中，因此急性腦卒中也是糖尿病常見的合并癥之一，糖尿病患者死亡的主要因素也是腦卒中發(fā)作的原因[4]。

為了更加有效合理地提升患者術(shù)后恢復(fù)效果，本次采用的針對性護理干預(yù)在試驗效果中取得了良好的成效，針對性護理干預(yù)有效地控制了患者的血糖值范圍，降低了血液的粘稠程度，因此大幅度地降低了腦卒中的發(fā)生率，并且配合針對性護理對患者的心理干預(yù)和康復(fù)鍛煉，使得患者在護理之后有很高程度的滿意度，大大提升了患者的依從性，并且提升了患者的體質(zhì)，從而增強了患者的治愈能力，減少了病情復(fù)發(fā)的概率。

綜上所述，為糖尿病合并腦卒中患者在術(shù)后采用針對性護理干預(yù)措施對患者的血糖控制有著明顯的效果，降低了發(fā)生腦卒中的概率，值得運用推廣。