整體護(hù)理對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者護(hù)理依從性及相關(guān)并發(fā)癥的影響

高亞維

（山東省濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264100）

在女性群體中，乳腺癌是多發(fā)惡性腫瘤類(lèi)型，嚴(yán)重影響了患者身心健康。乳腺癌根治術(shù)是治療該疾病的有效方法，但是卻對(duì)患者外觀產(chǎn)生影響，增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，甚至?xí)霈F(xiàn)拒絕手術(shù)的情況，基于此臨床治療中護(hù)理人員需要實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)[1]。本研究中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療全過(guò)程中分別給予整體護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年10月期間136例來(lái)我院就診的乳腺癌患者，所有患者均給予乳腺癌根治術(shù)治療，年齡最小為39歲，最大為76歲，（51.32±4.03）歲是平均年齡。兩組患者在年齡、疾病誘發(fā)原因等一般資料比較上無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予注意事項(xiàng)告知、飲食指導(dǎo)、健康宣教等常規(guī)護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組患者給予整體護(hù)理干預(yù)，包括以下幾個(gè)方面。首先，入院護(hù)理。護(hù)理人員為患者營(yíng)造靜謐舒適的治療環(huán)境，并介紹責(zé)任護(hù)士與主治醫(yī)生等，告知手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)、并發(fā)癥、不良反應(yīng)等，提升患者認(rèn)知，確保其做好手術(shù)準(zhǔn)備，促進(jìn)患者配合度的提高[2]。其次，術(shù)中護(hù)理。對(duì)患者病情及生命體征給予密切檢測(cè)，若發(fā)生異常需要立即告知醫(yī)生，做好器械檢查與消毒工作，與手術(shù)醫(yī)師做好配合工作。最后，術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員要做好心理干預(yù)工作，給予患者安慰與支持，幫助其樹(shù)立康復(fù)信息，并給予術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，進(jìn)行肢體按摩與相關(guān)活動(dòng)，避免出現(xiàn)患肢水腫[3]。同時(shí)還要嚴(yán)密觀察引流管的引流量及密封狀態(tài)，金企鵝傷口的妥善包扎，防止出現(xiàn)皮片漂浮情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療依從性及術(shù)后并發(fā)癥情況，包括水腫、感染、術(shù)中出血、壓瘡及靜脈炎等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示。

2 結(jié) 果

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者治療依從性分別為79.36%（50/63）、96.83%（61/62）。對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)水腫、感染、術(shù)中出血、壓瘡及靜脈炎人數(shù)分別為5例（7.94%）、3例（4.76%）、3例（4.76%）、2例（3.17%）、4例（6.35%），總發(fā)生率為28.57%；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后出現(xiàn)水腫、出血人數(shù)分別為1例（1.59%）、1例（1.59%），無(wú)靜脈炎、壓瘡及感染情況出現(xiàn)，總發(fā)生率為3.18%。實(shí)驗(yàn)組患者結(jié)果與對(duì)照組比較均顯著較優(yōu)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

患者實(shí)施乳腺癌根治術(shù)之后，會(huì)破壞其胸部形態(tài)，因此大部分患者對(duì)該治療方法產(chǎn)生了嚴(yán)重抵觸情緒，很多患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)自棄、自卑等不良心理狀態(tài)，所以臨床上在手術(shù)過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[4]。整體護(hù)理干預(yù)是以患者為中心的護(hù)理措施，與患者生理、心理、文化、社會(huì)、精神等方面需求相結(jié)合，實(shí)施系統(tǒng)性的、連貫性的護(hù)理方式，對(duì)患者實(shí)施全面、綜合的科學(xué)護(hù)理手段，改善患者心理狀態(tài)，提升治療依從性，從而改善患者預(yù)后[5]。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者治療依從性及靜脈炎、皮片漂浮及患肢腫脹等并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，乳腺癌根治術(shù)患者治療過(guò)程中實(shí)施整體護(hù)理手段具有確切療效，能夠減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進(jìn)患者依從性的提高，縮短患者住院修復(fù)時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。