手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果

吳春雨

（北京胸科醫(yī)院，北京 101149）

醫(yī)院的手術(shù)室是其標(biāo)本所在，通常也是醫(yī)院相對(duì)看重的一項(xiàng)工作，技術(shù)要求嚴(yán)格而且需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，但凡出現(xiàn)一點(diǎn)細(xì)節(jié)上的失誤輕則造成治療事故，重則威脅到患者的生命安全[1]。當(dāng)然手術(shù)臺(tái)上的工作并非一個(gè)主治醫(yī)生就能搞定的，往往一次成功的手術(shù)需要比較多的醫(yī)護(hù)人員搭把手而且手術(shù)醫(yī)生和護(hù)理人員之間應(yīng)該在一套科學(xué)的護(hù)理模式下的默契配合，才算手術(shù)的安全且高質(zhì)量結(jié)束。本次研究的主要方向則是關(guān)于手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果，整個(gè)研究過(guò)程見(jiàn)下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2016年9月～2018年9月期間的在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者中抽選出50名患者作為研究的總體，并隨機(jī)分兩組各含二十五名患者的研究組和對(duì)照組。在研究組內(nèi)有年齡均在25～67歲間的十三名男性以及十二名女性，手術(shù)類型以及數(shù)額主要包括七例骨科手術(shù)，十例外科手術(shù)以及八例婦科手術(shù)；另外在對(duì)照組內(nèi)有年齡均在27～69歲間的十五名男性以及十名女性，手術(shù)類型以及數(shù)額主要包括十例骨科手術(shù)，九例外科手術(shù)以及六例婦科手術(shù)。特別申明，這次所有的研究對(duì)象屬于需要手術(shù)進(jìn)行治療的患者，都是經(jīng)我院批準(zhǔn)后實(shí)施的且自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，對(duì)兩組的基本資料比較其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

大致上是對(duì)兩組即對(duì)照組以及研究組患者控制其他因素不變的情況下，采用不同的手術(shù)室護(hù)理方法，分別是一般手術(shù)室護(hù)理方式和細(xì)節(jié)護(hù)理手術(shù)室護(hù)理方式。

1.2.1 為了緩解患者內(nèi)心的恐懼以及焦慮感，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行一定的知識(shí)普及并相應(yīng)的給予心理安慰是有必要的，在手術(shù)過(guò)程中無(wú)論是患者保暖方面的工作還是安置體位的時(shí)候，都應(yīng)該注意細(xì)節(jié)，尤其是注意患者的身體不要壓到各種導(dǎo)聯(lián)線、管道等[2]。

1.2.2 動(dòng)手術(shù)過(guò)程中物品等的清點(diǎn)細(xì)節(jié)。手術(shù)室的手術(shù)物品需要在手術(shù)前經(jīng)過(guò)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)兩遍，而且該些清點(diǎn)過(guò)的物品嚴(yán)謹(jǐn)隨意動(dòng)用，相關(guān)人員在手術(shù)期間不得離開(kāi)或者替換，直到手術(shù)結(jié)束才可離場(chǎng)。

1.2.3 患者的各種病史等的基本信息需要醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前詳細(xì)了解。所有的機(jī)械以及需要使用到的設(shè)備需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員再三確認(rèn)是否可提供正常使用，患者的手術(shù)類型以及手術(shù)部位需要與主治手術(shù)醫(yī)師做好銜接，在其他特殊用藥方面也需要有個(gè)系統(tǒng)的了解，做足前期的準(zhǔn)備為手術(shù)過(guò)程中減少安全隱患[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次試驗(yàn)當(dāng)中，主要是通過(guò)百分制參考對(duì)手術(shù)進(jìn)行前后的消毒隔離的處理情況、所準(zhǔn)備的物品以及護(hù)士與醫(yī)師之間的配合程度三個(gè)方面對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。并且，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)在手術(shù)結(jié)束后采用訪問(wèn)的形式記錄患者對(duì)本次手術(shù)的護(hù)理滿意度。

2 結(jié) 果

結(jié)合兩組患者的數(shù)據(jù)分析其對(duì)手術(shù)室的護(hù)理滿意度對(duì)比，以及在具體兩組患者對(duì)手術(shù)室的護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分狀況對(duì)比，當(dāng)然在整個(gè)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）的前提下，統(tǒng)計(jì)之后發(fā)現(xiàn)該數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出研究組患者打分比對(duì)照組患者打分普遍偏高，反映出手術(shù)室中的滿意程度對(duì)比也是細(xì)節(jié)護(hù)理高于對(duì)照組的一般普通護(hù)理。

3 討 論

手術(shù)室的安全是患者功能以及各方面的保障，如果手術(shù)室的護(hù)理存在安全隱患，會(huì)造成患者的功能損傷甚至是引發(fā)死亡。細(xì)節(jié)護(hù)理的目的則主要是提高手術(shù)質(zhì)量，為避免出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院方面需將患者的利益放在第一位，一切從患者的利益出發(fā)，而且為了讓患者體驗(yàn)到更體貼、精致高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，就有必要把細(xì)節(jié)護(hù)理運(yùn)用到手入室護(hù)理中[4]。

在手術(shù)室中進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的前提是護(hù)理流程的定制，包括患者的保暖、心理的護(hù)理方案的定制，除此之外，手術(shù)室護(hù)理的管控措施也需要納入制定護(hù)理方案之內(nèi)。在術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，對(duì)護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行明確分化制定完善的細(xì)節(jié)護(hù)理流程，能直觀的影響護(hù)理的效果并且促進(jìn)護(hù)理人員參與到治療中。首先良好的心理護(hù)理對(duì)醫(yī)患之間的關(guān)系以及便捷溝通方面具有積極的影響，患者和護(hù)理人員互相信任才能促進(jìn)護(hù)理人員為患者講解治療的時(shí)候患者會(huì)積極響應(yīng)，并充分的了解到自身的身體情況[5]。為了確保手術(shù)的質(zhì)量以及安全性，需要細(xì)節(jié)護(hù)理到患者治療過(guò)程中的溫度因素，因?yàn)榛颊叩闹委熓艿蜏赜绊懴聲?huì)產(chǎn)生不良的作用，所以在手術(shù)過(guò)程中以及術(shù)后的護(hù)理中急需要保溫的護(hù)理。

綜上所述，在對(duì)需要手術(shù)治療的患者進(jìn)行治療后，一定的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)后護(hù)理的質(zhì)量以及安全性方面都具有比較明顯的優(yōu)勢(shì)，由此強(qiáng)化了患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，總體上表現(xiàn)出在臨床治療方面的積極影響，具有較大的推廣價(jià)值。