臨床路徑護(hù)理在子宮肌瘤患者護(hù)理中的實踐分析

朱 艷

（松原市前郭爾羅斯蒙古族自治縣醫(yī)院急診科，吉林 松原 138000）

子宮肌瘤屬良性腫瘤，是臨床中十分常見的一種婦科疾病，對女性的身心健康有嚴(yán)重危害，需要及時就醫(yī)并進(jìn)行手術(shù)治療[1]。為進(jìn)一步提升治療效果，除需要進(jìn)行手術(shù)外，還需對患者施以科學(xué)、有效的護(hù)理模式。有研究表示，臨床路徑護(hù)理對子宮肌瘤患者的康復(fù)具有十分顯著的臨床效果。對此，我院選取72例子宮肌瘤患者作為研究對象，分組后分別實施常規(guī)護(hù)理與臨床路徑護(hù)理，對兩組的術(shù)后指標(biāo)進(jìn)行比較，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

72例子宮肌瘤患者均是我院于2018年2月～2019年2月期間接收治療的，依照抽簽法分為實驗組與對照組各36例，實驗組年齡39～62歲，平均年齡為（50.5±11.5）歲；對照組年齡40～62歲，平均年齡為（51.0±11.0）歲，兩組年齡對比，在統(tǒng)計學(xué)中具有意義（P＜0.05），存在對比價值。

1.2 方法

對照組應(yīng)用一般的護(hù)理方法，開展健康知識宣講，定期消毒、清潔病房，保證室內(nèi)環(huán)境的相對安靜，對患者生命體征實現(xiàn)密切監(jiān)測，并于每一階段工作完成后進(jìn)行詳細(xì)記錄。

研究組應(yīng)用臨床路徑護(hù)理方法，內(nèi)容有：①組建臨床路徑小組：主管醫(yī)生1名，護(hù)士長1名、責(zé)任護(hù)士3名，以查閱文獻(xiàn)與結(jié)合醫(yī)院條件的方式制定護(hù)理路徑。②護(hù)理流程：在患者入院的當(dāng)天，對其熱情接待，并講解醫(yī)院的制度，主動帶領(lǐng)、攙扶患者去室外活動，做到對醫(yī)院環(huán)境的熟悉，同時告知主管醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士的基本情況，通過交流獲知、收集患者的信息，完成臨床路徑表的制定。于術(shù)前向其講解手術(shù)方法、注意事項、手術(shù)目的等知識，并叮囑術(shù)前一天禁止飲水，進(jìn)行皮試。術(shù)中協(xié)助患者取仰臥位，給予低流量吸氧，觀察患者生命體征，協(xié)助麻醉師與主刀醫(yī)生完成手術(shù)。術(shù)后1 h密切觀察患者的生命體征，留置導(dǎo)尿管，觀察尿量及顏色，看敷料處與陰道是否出現(xiàn)滲血，鼓勵患者于床上活動。并于術(shù)后24 h進(jìn)行敷料的更換，協(xié)助患者下床活動，起到良好的排氣效果[2]。此外基于臨床路徑表的相關(guān)要求，在環(huán)境、用藥、心理疾飲食等方面作針對性的護(hù)理與指導(dǎo)，并在工作完成后進(jìn)行記錄[3]。護(hù)士長在整個護(hù)理過程中需嚴(yán)格監(jiān)督護(hù)士的護(hù)理流程及行為，并組織培訓(xùn)，讓其建立良好的責(zé)任意識，避免不良事件的發(fā)生，切實踐行現(xiàn)代護(hù)理理念，提升患者的舒適度。

1.3 臨床觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄患者的住院時間、排氣時間與首次下床時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后指標(biāo)比較

實驗組術(shù)后指標(biāo)中的住院時間（7.4±1.4）d、排氣時間（39.9±3.4）h與首次下床時間（16.7±2.4）h顯著短于對照組的住院時間（9.3±2.4）d、排氣時間（54.1±5.4）h與首次下床時間（26.4±3.7）h，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.103、13.352、13.197，P＜0.05）。

3 結(jié) 論

子宮肌瘤也稱子宮纖維瘤或纖維肌瘤，是因子宮平滑肌的細(xì)胞出現(xiàn)了增生而造成，并且其中少量的纖維結(jié)締組織還能當(dāng)做支持組織而得以存在，因此也可以確切的叫做子宮平滑肌瘤。如今，常規(guī)的護(hù)理模式在面對患者的多元化需要時，顯得有些片面。而臨床路徑護(hù)理模式作為一種先進(jìn)、科學(xué)的護(hù)理方法，充分尊重、滿足患者的各方面需求，并通過合作性、全方位、連續(xù)性的有效護(hù)理，加快了患者的恢復(fù)進(jìn)程[4]。同時對患者還要進(jìn)行飲食、運動、用藥、環(huán)境等方面的護(hù)理，能夠提升患者的住院體驗。

本次研究顯示，實驗組術(shù)后指標(biāo)中的住院時間、排氣時間與首次下床時間顯著短于對照組；實驗組的護(hù)理滿意度較對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對子宮肌瘤患者實施臨床路徑的護(hù)理方式，能夠加快患者的恢復(fù)進(jìn)程，是一種值得推廣的護(hù)理模式。