角色標(biāo)準(zhǔn)化遞進(jìn)護(hù)理模式 在高齡初產(chǎn)婦護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用研究

譚 晶，劉俊蘭

（重慶市婦幼保健院產(chǎn)科病房，重慶 400021）

本次研究我院自2018年7月起在高齡初產(chǎn)婦護(hù)理中實(shí)施角色標(biāo)準(zhǔn)化遞進(jìn)護(hù)理模式，并取得較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計(jì)納選100例高齡初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將開(kāi)展角色標(biāo)準(zhǔn)化遞進(jìn)護(hù)理模式前（2018年1月～6月）選取50例納入對(duì)比組，年齡段在35～42歲之間，均值為（37.9±3.8）歲，孕周均值為（39.7±1.6）周；將開(kāi)展后（2018年7月～12月）選取的50例納入研究組，年齡段在35～41歲之間，均值為（36.8±3.7）歲，孕周均值為（39.5±1.4）周，入選產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組患者接受常規(guī)化護(hù)理，即常規(guī)入院指導(dǎo)、健康教育、產(chǎn)程陪護(hù)及分娩后常規(guī)護(hù)理。研究組為入選的高齡初產(chǎn)婦實(shí)施角色標(biāo)準(zhǔn)化遞進(jìn)護(hù)理模式干預(yù)，即按照教育者、協(xié)作者及倡導(dǎo)者3個(gè)角色的內(nèi)涵為患者設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理遞進(jìn)護(hù)理模式，并根據(jù)上述3種的角色遞進(jìn)護(hù)理模式完成角色履職。①教育者角色：產(chǎn)婦入院2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行第一次教育，教育的內(nèi)容含高齡產(chǎn)婦具有的特殊生理特點(diǎn)、分娩知識(shí)、誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的因素及規(guī)避措施、分娩過(guò)程中常見(jiàn)的心理問(wèn)題、正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)及產(chǎn)后康復(fù)的有效手段等，每次教育的時(shí)間控制在30 min左右；完成第一次教育后，護(hù)理人員需根據(jù)產(chǎn)婦的不同特點(diǎn)，制定個(gè)性化教育方案，在產(chǎn)婦入院第2天進(jìn)行一對(duì)一的再教育[1]。②倡導(dǎo)者角色：重點(diǎn)提示5個(gè)科學(xué)分娩及育嬰行為，即引導(dǎo)產(chǎn)婦觀看自然分娩及剖宮產(chǎn)方面的相關(guān)視頻，使產(chǎn)婦對(duì)分娩方式有全面正確的認(rèn)知，倡導(dǎo)產(chǎn)婦在符合自然分娩條件下極可能選擇并堅(jiān)持自然分娩。③協(xié)作者角色：征求產(chǎn)婦的個(gè)性化護(hù)理要求與意見(jiàn)，對(duì)其施以個(gè)性化護(hù)理；在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中給予專(zhuān)業(yè)化護(hù)理支持，使產(chǎn)婦感受到專(zhuān)業(yè)化協(xié)作支持，協(xié)助產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩期[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)（滿(mǎn)意度），產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)應(yīng)用我院自擬的滿(mǎn)意度調(diào)查表（信度：0.836，效度:0.852）進(jìn)行，共計(jì)評(píng)價(jià)4個(gè)維度，即護(hù)理態(tài)度、協(xié)作關(guān)系、護(hù)理引導(dǎo)及護(hù)理流程，分值在0至10分之間，得分與滿(mǎn)意度為正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的數(shù)據(jù)均接受SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)與分析，以示計(jì)量材料,以±揭示個(gè)體間變異程度,將t作為數(shù)據(jù)檢驗(yàn);使用率(%)表示研究數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料,并使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05,則可知數(shù)據(jù)間差異性。

2 結(jié) 果

研究組在護(hù)理各維度滿(mǎn)意度取得的結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)比組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 2組產(chǎn)婦護(hù)理各維度滿(mǎn)意度對(duì)比（，分）

組別 n 護(hù)理態(tài)度 協(xié)作關(guān)系 護(hù)理引導(dǎo) 護(hù)理流程研究組 50 9.26±0.68 9.46±0.68 9.23±0.69 9.37±0.64對(duì)比組 50 7.68±1.02 7.15±0.21 7.85±1.05 7.86±1.02 t 7.468 7.920 7.624 8.164 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

護(hù)士應(yīng)有意識(shí)地作為護(hù)理工作的教育者、協(xié)作者及倡導(dǎo)者，履行各種相應(yīng)職責(zé)，以提升高齡初產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的認(rèn)識(shí)度，最終達(dá)到促進(jìn)分娩效能及健康行為依從性的提升，獲取良好的分娩結(jié)局及母嬰生活質(zhì)量[3]。本次研究取得的結(jié)果指出，對(duì)比組產(chǎn)婦無(wú)論在護(hù)理態(tài)度、協(xié)作關(guān)系、護(hù)理引導(dǎo)還是護(hù)理流程中取得 的評(píng)分均明顯低于實(shí)施角色標(biāo)準(zhǔn)化遞進(jìn)護(hù)理模式干預(yù)的研究組，表明該模式在高齡初產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，將角色標(biāo)準(zhǔn)化遞進(jìn)護(hù)理模式應(yīng)用在高齡初產(chǎn)婦的護(hù)理中，可有效促進(jìn)護(hù)理滿(mǎn)意度提升，值得推廣。